单选题30岁,初孕34周,检查BP180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,BP75/30mmHg,P120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是()A 立即剖宫产终止妊娠B 抢救休克,滴注缩宫索引产C 人工破膜,滴注催产素引产D 抢救休克,因胎死宫内不急于引产E 抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠

题目
单选题
30岁,初孕34周,检查BP180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,BP75/30mmHg,P120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是()
A

立即剖宫产终止妊娠

B

抢救休克,滴注缩宫索引产

C

人工破膜,滴注催产素引产

D

抢救休克,因胎死宫内不急于引产

E

抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠


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参考答案和解析
正确答案: E
解析: 诊断重度子痫前期引起的胎盘早剥,应该抗休克同时尽快剖宫产结束分娩,防止DIC发生。
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  • 第1题:

    初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是A、妊娠40周,胎死宫内

    B、低张性子宫收缩乏力

    C、继发性贫血

    D、重度子痫前期

    E、胎盘早剥

    本例最正确处理是A、人工破膜,滴注缩宫素引产

    B、抢救休克,滴注缩宫素引产

    C、立即剖宫产终止妊娠

    D、抢救休克,因胎死宫内不急于引产

    E、抢救休克,不急于终止妊娠


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    30岁妇女,第1胎,宫内孕34周。有原发性高血压,合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛,阴道流血,色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg,脉搏110次/min。宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫口未开。

    最恰当的处理是
    A.立即扩张宫口,破膜,缩宫素引产
    B.立即人工破膜,等待自然分娩
    C.以抢救休克为主,因死胎不急于引产
    D.抢救休克,尽快剖宫产终止妊娠
    E.缩宫素引产

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    初孕妇30岁,妊娠34周,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压80/40mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是

    A.立即剖宫产终止妊娠
    B.抢救休克,滴注催产素引产
    C.人工破膜,滴注催产素引产
    D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
    E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠

    答案:E
    解析:
    产妇此时有休克征象,胎心音消失,宫颈未消失,此时应立即抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠。

    【该题针对“妊娠期高血压综合征.”知识点进行考核】

  • 第4题:

    30岁,初孕妇,妊娠34周,产前检查BP:180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,BP:75/30mmHg,P:120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是()

    A立即剖宫产终止妊娠

    B抢救休克,滴注缩宫素引产

    C人工破膜,滴注缩合素引产

    D抢救休克,因胎死宫内不急于引产

    E抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠


    E

  • 第5题:

    30岁妇女,第1胎,妊娠34周,有原发性高血压病史,合并妊娠期高血压疾病。3小时前突然出现腹痛,阴道流血,色鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫颈口未开。最恰当的处理是()

    • A、立即扩张宫口,破膜,催产素静脉滴注引产
    • B、立即人工破膜,等待自然分娩
    • C、以抢救休克为主,因死胎,不急于引产
    • D、抢救休克,尽快行剖宫产术结束分娩
    • E、人工破膜加缩宫素静脉滴注引产

    正确答案:D

  • 第6题:

    初孕妇,30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血,色鲜红,量较多。查体:P116次/分,BP100/80mmHg,胎位不清,胎心消失,宫颈管未消失,宫口未开大。此时最恰当的处理措施是()

    • A、纠正休克为主,死胎不急于引产
    • B、立即扩张宫口,破膜,缩宫素引产
    • C、纠正休克的同时尽快行剖宫产
    • D、立即人工破膜,等待自然分娩
    • E、静脉滴注缩宫素引产

    正确答案:C

  • 第7题:

    31岁初孕妇,妊娠34周,产前检查血压24/15kPa(180/112mmHg),拒绝住院治疗.3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压10/4kPa(75/30mmHg),脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈管未消失,最正确处理应是()

    • A、立即剖宫产终止妊娠
    • B、抢救休克,滴注缩宫素引产
    • C、人工破膜,滴注缩宫素引产
    • D、抢救休克,因胎死宫内不急于引产
    • E、抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    30岁,初孕34周,检查BP180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,BP75/30mmHg,P120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是()
    A

    立即剖宫产终止妊娠

    B

    抢救休克,滴注缩宫索引产

    C

    人工破膜,滴注催产素引产

    D

    抢救休克,因胎死宫内不急于引产

    E

    抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠


    正确答案: D
    解析: 诊断重度子痫前期引起的胎盘早剥,应该抗休克同时尽快剖宫产结束分娩,防止DIC发生。

  • 第9题:

    单选题
    30岁,初孕妇,妊娠34周,产前检查BP:180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,BP:75/30mmHg,P:120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是()
    A

    立即剖宫产终止妊娠

    B

    抢救休克,滴注缩宫素引产

    C

    人工破膜,滴注缩合素引产

    D

    抢救休克,因胎死宫内不急于引产

    E

    抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    初孕妇,30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血,色鲜红,量较多。查体:P116次/分,BP100/80mmHg,胎位不清,胎心消失,宫颈管未消失,宫口未开大。此时最恰当的处理措施是()
    A

    纠正休克为主,死胎不急于引产

    B

    立即扩张宫口,破膜,缩宫素引产

    C

    纠正休克的同时尽快行剖宫产

    D

    立即人工破膜,等待自然分娩

    E

    静脉滴注缩宫素引产


    正确答案: B
    解析: 3.胎盘早剥分为3度。①Ⅰ度:多见于分娩期。胎盘剥离面积小,患者常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹。②Ⅱ度:胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右。主要症状为突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显),宫缩有间歇,胎位可触清,胎儿存活。③Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。临床表现较Ⅱ度重。患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,休克程度多与阴道流血量不成正比。子宫硬如板状,于宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。患者无凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍属Ⅲb。B型超声检查:典型声像图显示胎盘与子宫壁之间,出现边缘不清的液性低回声区,胎盘异常增厚或胎盘边缘"圆形"裂开。同时可见胎儿的宫内状况(有无胎动和胎心搏动),并可排除前置胎盘。剖宫产适用于:<1>Ⅱ度胎盘早剥,特别是初产妇,不能在短时间内结束分娩者;<2>Ⅰ度胎盘早剥,出现胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;<3>Ⅲ度胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者;<4>破膜后产程无进展者。剖宫产取出胎儿与胎盘后,立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中,配以按摩子宫和热盐水纱垫湿热敷子宫,多数子宫收缩转佳。若发生难以控制的大量出血,可在输新鲜血、新鲜冰冻血浆及血小板的同时,行子宫次全切除术。

  • 第11题:

    单选题
    初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开本例最正确处理是()
    A

    人工破膜,滴注缩宫素引产

    B

    抢救休克,滴注缩宫素引产

    C

    立即刮宫产终止妊娠

    D

    抢救休克,因胎死宫内不急于引产

    E

    抢救休克,不急于终止妊娠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。本例最正确处理是()
    A

    人工破膜,滴注缩宫素引产

    B

    抢救休克,滴注缩宫素引产

    C

    立即剖宫产终止妊娠

    D

    抢救休克,因胎死宫内不急于引产

    E

    抢救休克,不急于终止妊娠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    30岁,初产妇,孕34周。检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血,BP75/30mmHg,心率120次/min,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失。宫颈未消失,最正确的处理是

    A.立即剖宫产终止妊娠
    B.抢救休克,静滴缩宫素引产
    C.人工破膜,静滴缩宫素引产
    D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
    E.抢救休克,尽快剖宫产终止妊娠

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。

    本例最正确处理是
    A.人工破膜,滴注缩宫素引产
    B.抢救休克,滴注缩宫素引产
    C.立即剖宫产终止妊娠
    D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
    E.抢救休克,不急于终止妊娠

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    30岁,初孕34周,检查BP180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,BP75/30mmHg,P120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是

    A.立即剖宫产终止妊娠
    B.抢救休克,滴注缩宫素引产
    C.人工破膜,滴注催产素引产
    D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
    E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠

    答案:E
    解析:
    诊断重度子痫前期引起的胎盘早剥,应该抗休克同时尽快剖宫产结束分娩,防止DIC发生。

  • 第16题:

    初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。本例最正确处理是()

    • A、人工破膜,滴注缩宫素引产
    • B、抢救休克,滴注缩宫素引产
    • C、立即剖宫产终止妊娠
    • D、抢救休克,因胎死宫内不急于引产
    • E、抢救休克,不急于终止妊娠

    正确答案:C

  • 第17题:

    30岁,初孕34周,检查BP180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,BP75/30mmHg,P120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是()

    • A、立即剖宫产终止妊娠
    • B、抢救休克,滴注缩宫索引产
    • C、人工破膜,滴注催产素引产
    • D、抢救休克,因胎死宫内不急于引产
    • E、抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠

    正确答案:E

  • 第18题:

    初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开本例最正确处理是()

    • A、人工破膜,滴注缩宫素引产
    • B、抢救休克,滴注缩宫素引产
    • C、立即刮宫产终止妊娠
    • D、抢救休克,因胎死宫内不急于引产
    • E、抢救休克,不急于终止妊娠

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    31岁初孕妇,妊娠34周,产前检查血压24/15kPa(180/112mmHg),拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压10/4kPa(75/30mmHg),脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈管未消失,最正确处理应是()
    A

    立即剖宫产终止妊娠

    B

    抢救休克,滴注缩宫素引产

    C

    人工破膜,滴注缩宫素引产

    D

    抢救休克,因胎死宫内不急于引产

    E

    抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    30岁妇女,第1胎,妊娠34周,有原发性高血压病史,合并妊娠期高血压疾病。3小时前突然出现腹痛,阴道流血,色鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫颈口未开。最恰当的处理是()
    A

    立即扩张宫口,破膜,催产素静脉滴注引产

    B

    立即人工破膜,等待自然分娩

    C

    以抢救休克为主,因死胎,不急于引产

    D

    抢救休克,尽快行剖宫产术结束分娩

    E

    人工破膜加缩宫素静脉滴注引产


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    初孕妇30岁,妊娠34周,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压80/40mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确的处理是(  )。
    A

    抢救休克,因胎死宫内不急于引产

    B

    立即剖宫产终止妊娠

    C

    人工破膜,滴注催产素引产

    D

    抢救休克,滴注催产索引产

    E

    抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    初孕妇30岁,妊娠34周,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压80/40mmHg,脉膊120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是()。
    A

    立即剖宫产终止妊娠

    B

    抢救休克,滴注催产素引产

    C

    人工破膜,滴注催产素引产

    D

    抢救休克,因胎死宫内不急于引产

    E

    抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    30岁妇女,第1胎,宫内孕34周。有原发性高血压,合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛,阴道流血,色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg,脉搏110次/分,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫口未开。最恰当的处理是()
    A

    立即扩张宫口,破膜,缩宫素引产

    B

    立即人工破膜,等待自然分娩

    C

    以抢救休克为主,因死胎不急于引产

    D

    抢救休克,尽快剖宫产终止妊娠

    E

    缩宫素引产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女,30岁,妊娠34周,产前检查血压180/110mmHg,拒绝住院治疗。3h前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/min,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是(  )。
    A

    立即剖宫产终止妊娠

    B

    抢救休克,静滴催产素引产

    C

    人工破膜,静滴催产素引产

    D

    抢救休克,因胎死宫内不急于引产

    E

    抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析