30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次／分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最可能的诊断是A、前置胎盘B、子宫破裂C、胎盘早剥D、早产E、不能确定最恰当的处理是A、立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产B、立即人工破膜，等待自然分娩C、以抢救休克为主，因死胎不急于引产D、抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠E、缩宫素引产

题目

30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次／分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最可能的诊断是A、前置胎盘

B、子宫破裂

C、胎盘早剥

D、早产

E、不能确定

最恰当的处理是A、立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产

B、立即人工破膜，等待自然分娩

C、以抢救休克为主，因死胎不急于引产

D、抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠

E、缩宫素引产

相似考题

1.36岁孕妇，G1P0，宫内孕38周，腹泻伴下腹痛1天，胎动减少12小时，血压为180／120mmHg，查体：子宫张力大，胎心未及。主要的诊断是下列哪项A．胎盘早剥，胎死宫内B．子痫前期，胎死宫内C．妊娠期高血压，胎死宫内D．慢性高血压合并妊娠E．HELLP综合征

2.葡萄胎最常见的症状是A、子宫异常增大B、妊娠高血压综合征C、腹痛D、妊娠呕吐E、停经后阴道流血

3.下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现A、剧烈腹痛后阴道流血B、阴道出血量少，出现休克C、胎位、胎心清晰D、子宫板状宫壁松弛不良E、常合并妊娠高血压综合征或有外伤史

4.某孕妇，宫内孕31周出现浮肿，34周起主诉头疼。查：血压21.3/15.3kPa（160/115mmHg），浮肿（+），尿蛋白定量5.5g/24小时，该孕妇孕前血压为125/90mmHg，诊断为（ ）。A．原发性高血压合并妊娠B．妊娠合并慢性肾炎C．轻度妊娠高血压综合征D．中度妊娠高血压综合征E．先兆子痫

更多“30岁妇女,第1胎,宫内孕34周。有原发性高血压,合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛,阴道流血,色 ”相关问题

  • 第1题：

    某女，25岁，G1P0，孕32周，突然剧烈腹痛伴阴道中等量流血入院。检查：血压160/11OmmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(++)，子宫孕足月大小，质硬伴有压痛，胎心120次／分。应考虑的诊断是( )

    A、完全性前置胎盘

    B、子宫先兆破裂

    C、边缘性前置胎盘

    D、胎盘早期剥离

    E、妊娠高血压综合征


    参考答案：D

  • 第2题：

    30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次/min。宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。

    最恰当的处理是
    A.立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产
    B.立即人工破膜，等待自然分娩
    C.以抢救休克为主，因死胎不急于引产
    D.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠
    E.缩宫素引产

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    某孕妇，34岁，第1胎；既往体健，孕前血压为115/86mmHg。宫内孕31周时出现经休息后不消失的双下肢水肿，孕34周时出现头痛，查：血压160/115mmHg，水肿(+)，尿蛋白定量5.5g/24h，其最可能的诊断是

    A.原发性高血压合并妊娠
    B.轻度子痫前期
    C.妊娠合并慢性肾炎
    D.妊娠期高血压
    E.重度子痫前期

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    某孕妇，孕前基础血压为100／60mmHg。宫内孕28周时出现水肿，34周查：BP150／110mmHg，水肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量4．5g，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是

    A．轻度妊娠高血压综合征

    B．中度妊娠高血压综合征

    C．先兆子痫

    D．妊娠合并慢性肾炎

    E．原发性高血压合并妊娠


    正确答案：B
    高血压、水肿、蛋白尿是妊娠高血压综合征的三大临床表现，患者目前血压150／110mmHg，尚无自觉症状，属于中度妊娠高血压综合征。

  • 第5题：

    30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次/min。宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。

    最可能的诊断是
    A.前置胎盘
    B.子宫破裂
    C.胎盘早剥
    D.早产
    E.不能确定

    答案：C
    解析：

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