单选题喘息型慢性支气管炎病史30年，近4年来双下肢浮肿，活动后心季气短，1周前受凉后发热、咳嗽加重。咳黄稠痰，今始神声恍惚，嗜睡。血气分析示：pH7．25，Pa-C029．977KPa（75mmHg），PaC027．2KPa（55mmHg），BE-4．5mmol／L，该患者存在（）。A 呼吸性酸中毒失代偿期B 呼吸性酸中毒代偿期C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E 低氧血症

题目
单选题
喘息型慢性支气管炎病史30年，近4年来双下肢浮肿，活动后心季气短，1周前受凉后发热、咳嗽加重。咳黄稠痰，今始神声恍惚，嗜睡。血气分析示：pH7．25，Pa-C029．977KPa（75mmHg），PaC027．2KPa（55mmHg），BE-4．5mmol／L，该患者存在（）。
A

呼吸性酸中毒失代偿期

B

呼吸性酸中毒代偿期

C

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E

低氧血症

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1.单选题二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为（）。A <1.5cm2B ＞2cm2C ＞3cm2D ＞4cm2E ＞6cm2

2.单选题男患，67岁，以"讲话不清，右侧肢体无力5天，逐渐加重2天"为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg，神清．Broca失语，右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是（）。A 脑栓塞B 动脉粥样硬化性脑梗死C 短暂性脑缺血发作D 脑出血E 腔隙性脑梗死

3.单选题31岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是（）。A 针灸B 激素C 青霉素D 血塞通E 维生素

4.单选题脊髓碘油造影可见到迂曲扩张的蚯蚓状充盈缺损，应考虑下面哪个诊断（）。A 脊髓血管畸形B 脊髓炎症性病变C 脊髓肿瘤D 蛛网膜炎症E 椎管内神经鞘瘤

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  • 第1题：

    单选题
    与小脑幕切迹疝相比，枕骨大孔疝的主要特点是（）。
    A

    生命体征变化出现早，瞳孔改变和意识障碍出现晚

    B

    瞳孔变化出现早

    C

    颅内压增高症状相对较轻

    D

    锥体束征出现较早

    E

    意识障碍出现比较早


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    不属于特殊感觉的是（）。
    A

    视觉

    B

    听觉

    C

    味觉

    D

    复合感觉

    E

    嗅觉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    女性，28岁，妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗（）。
    A

    四环素

    B

    青霉素

    C

    环丙沙星

    D

    丁胺卡钠

    E

    妥布霉素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    偏头痛临床特点不包括（）。
    A

    大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性

    B

    反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头部

    C

    头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例

    D

    发作前都有视觉先兆

    E

    头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性，30岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛，难以忍受，急送医院。体检：神清，颅神经正常，四肢活动正常，颈有抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断为（）。
    A

    蛛网膜下腔出血

    B

    偏头痛

    C

    脑血栓形成

    D

    神经官能症

    E

    头痛性癫痫


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    下面有关脑震荡的描述中，哪项是错误的（）。
    A

    脑震荡是最轻的一种脑损伤

    B

    主要特点是伤后即刻发生的短暂意识障碍和近事遗忘

    C

    头颅CT检查可发现小的脑挫裂伤

    D

    神经系统检查多无明显阳性体征

    E

    脑震荡一般无需特殊治疗，对症处理即可，预后良好


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    心脏指数（CⅠ）直接反映（）。
    A

    左心功能

    B

    心脏舒张功能

    C

    右心功能

    D

    肺动脉压力

    E

    心脏收缩功能


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    下述哪项不是重症肌无力的临床特征（）。
    A

    严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端

    B

    呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

    C

    短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳

    D

    受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻

    E

    感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    肾动脉狭窄患者应禁用（）。
    A

    血管紧张素转换酶抑制剂

    B

    钙通道阻滞剂

    C

    β受体阻滞剂

    D

    α受体阻滞剂

    E

    中枢交感神经抑制剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    诊断系统性红斑狼疮最具有意义的实验室的检查是（）。
    A

    血沉增快

    B

    C反应蛋白阳性

    C

    γ-球蛋白增高

    D

    抗核抗体阳性

    E

    RBC和Hb减少


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    关于Friedreich型共济失调的描述哪项是不正确的（）。
    A

    常染色体显性遗传

    B

    锥体束可以受累

    C

    深感觉受累

    D

    小脑受累

    E

    大脑受累较轻


    正确答案： D
    解析： Fredreich型共济失调是表现小脑性共济失调的最常特发性变性疾病，由Friedreich（1863）首先报道。为常染色体隐性遗传，人群患病率2/10万，近亲结婚发病率高达5.6％－28％。本病具有独特的临床特征，如儿童期发病，肢体进行性共济失调，伴锥体束征、发音困难、深感觉异常、脊柱侧突、弓形足和心脏损害等。
    临床表现：起病年龄2~16岁，平均11岁。绝大多数在20岁以前起病。首发症状为躯干和下肢共济失调，步态不稳，跑步困难，Romberg征阳性。以后累及上肢，表现为震颤、指鼻试验阳性，轮替运动不良等。少数病例以脊柱侧弯、肢体笨拙或心脏病为首发症状。早期不一定有构音障碍、锥体束征或深感觉减低或消失，数年后这些症状都相继出现。跟腱和膝腱反射消失，多数病人上肢腱反射也消失或减弱。双侧巴氏征阳性但肌张力不高。下肢振动觉和位置觉减弱或消失，触觉减退。痛、温觉正常。2/3以上病人有脊柱侧弯，严重者影响心肺功能。常见弓形足或内翻足。其他神经系统症状有肢体远端肌肉萎缩和无力，下肢较上肢明显，多见于病程晚期。晚期还可见视神经萎缩、白内障、眼球震颤。少数病人有感觉神经性耳聋、眩晕。病晚期智力发育迟缓，心理过程减慢和情绪不稳等均不少见。
    最突出的病理见于脊髓。脊髓后柱、脊髓小脑束、锥体束、后根均可见髓鞘脱失和轴突变性。脊髓腰骶部受累最重。小脑皮质有变性。齿状核、下橄榄核、前庭核、桥脑核也有不同程度变性。大脑皮质无明显病变，但有报道认为皮质运动区有轻微神经元改变。心肌病是本病的特征之一，常是进行性的心肌肥厚、慢性间质性纤维变性和炎性浸润。
    后索、脊小脑束和锥体束结构大量丧失致脊髓萎缩，胶质增生。Clarke柱细胞变性，后根神经节细胞丧失，后根纤维萎缩。脑干中神经核和传导束亦变性萎缩。小脑皮层和齿状核及小脑脚均受累。
    答案选A

  • 第12题：

    单选题
    女患，21岁，咽痛、咳嗽、发烧38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后出现四肢不能活动，伴呼吸困难。查体：神清，构音障碍，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。首先应想到的疾病（）。
    A

    脑炎

    B

    急性脊髓炎

    C

    急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    D

    周期性瘫痪

    E

    急性脊髓灰质炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    甲状腺素是指（）。
    A

    血清总T3（TT3）

    B

    血清T3加血清总T4

    C

    血清总T3、T4、游离T3、游离T4

    D

    血清FT3

    E

    血清T3（总T4加游离T4）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项（）。
    A

    其中一条通道发生单向阻滞

    B

    形成一个闭合环路

    C

    原发生阻滞的通道再次激动

    D

    另一条传导加快

    E

    另一条传导缓慢


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    下列哪项引起右室容量负荷过重（）。
    A

    心包炎

    B

    三尖瓣关闭不全

    C

    心动过速

    D

    心肌炎

    E

    肥厚型心肌病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生（）。
    A

    受累平面以下同侧痛、温觉减退

    B

    受累平面以下对侧痛温觉减退

    C

    受累平面以下对侧各种感觉均减退

    D

    受累平面以下同侧各种感觉均减退

    E

    受累平面以下双侧各种感觉均减退


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    左侧舌咽神经麻痹，发"啊"时悬雍垂偏向何侧（）。
    A

    偏向左

    B

    偏向右

    C

    居中

    D

    不动

    E

    以上均不正确


    正确答案： A
    解析： 舌咽神经受损时，发音嘶哑，说话带鼻音，吞咽困难，饮水咳呛，咽部感觉丧失，咽反射消失；软腭运动受限，一侧麻痹较轻，张口时可见到瘫痪一侧的软腭弓较低，悬雍垂向健侧偏，作“啊”的发音时健侧软腭上抬正常，病侧受限，腭垂向健侧偏，病侧咽部感觉缺失，咽反射消失。

  • 第18题：

    单选题
    有关开瓣音正确的是（）。
    A

    出现于心底部

    B

    音调低

    C

    开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好

    D

    S2后0.05秒

    E

    历时较长而响亮


    正确答案： D
    解析： 又称二尖瓣开放拍击音。出现于心尖内侧S2后0．07秒。听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样；听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好。

  • 第19题：

    单选题
    小脑病变主要表现为（）。
    A

    肌张力增高

    B

    腱反射亢进

    C

    共济失调

    D

    静止性震颤

    E

    四肢瘫痪


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当（）。
    A

    血糖测定

    B

    建立静脉通道

    C

    血清苯妥英钠水平测定

    D

    静脉缓推安定

    E

    肌肉注射苯妥英钠


    正确答案： B
    解析： 癫痫连续发作，且发作间期意识不缓解，为癫痫持续状态，首选安定静脉缓推，肌肉注射苯妥英钠不妥。

  • 第21题：

    单选题
    正常成人侧卧时腰穿压力为（）。
    A

    0～13.3kPa

    B

    9.33～24kPa

    C

    7.33～8.0kPa

    D

    26.7～40kPa

    E

    11.0～12.0kPa


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，58岁，3个月内两次突发言语不能，最近1次伴左侧肢体麻木，每次发作约15min并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查无阳性体征，最可能的诊断是（）。
    A

    癫癎小发作

    B

    偏头痛

    C

    颈椎病

    D

    TIA

    E

    顶叶肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）。
    A

    二尖瓣脱垂

    B

    动脉粥样硬化

    C

    特发性肥厚性主动脉瓣狭窄

    D

    风湿性心脏瓣膜病

    E

    大面积室间隔缺损


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    ANCA相关性血管炎，不包括（）。
    A

    药物性ANCA相关性血管炎

    B

    Wegener肉芽肿

    C

    荨麻疹血管炎

    D

    变应性肉芽肿血管炎

    E

    显微镜下多血管炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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