单选题患者,女性,68岁。髙血压,心绞痛病史10年,出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后,无明显诱因突爱上腹部疼痛,恶心、呕吐,血压下降,伴大汗、烦躁,经含服硝酸甘油无效。给予患者的治疗措施不恰当的是()A 监测血压B 监测心电图C 做腹部B超D 査血清心肌酶E 吸氧

题目
单选题
患者,女性,68岁。髙血压,心绞痛病史10年,出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后,无明显诱因突爱上腹部疼痛,恶心、呕吐,血压下降,伴大汗、烦躁,经含服硝酸甘油无效。给予患者的治疗措施不恰当的是()
A

监测血压

B

监测心电图

C

做腹部B超

D

査血清心肌酶

E

吸氧


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  • 第1题:

    患者李某,男性,52岁,患有高血压病史10余年,因心前区疼痛就诊,自诉胸痛难忍,自行含服硝酸甘油症状不能缓解,考虑诊断为( )

    A.心绞痛

    B.心肌梗死

    C.急性心肌梗死

    D.不稳定型心绞痛

    E.胸痛原因待查


    正确答案:B

  • 第2题:

    急性心肌梗死临床症状,有下列哪些表现

    A、疼痛可放射到心前区、咽部、下颌、左上臂内侧、左背肩胛及上腹部

    B、胸部剧烈难忍、压榨样疼痛,多在胸骨后,可有放射,持续30分钟以上

    C、休息及含服硝酸甘油不缓解

    D、少数患者无疼痛,而以突然心力衰竭、血压下降及神智丧失为首发症状

    E、以上症状,经扩血管药用后,可有明显缓解效果


    参考答案:ABCD

  • 第3题:

    患者男,58岁,高血压病史多年。平素有心前区不适,持续3~5分钟,含服硝酸甘油可缓解。今晨患者出现心前区疼痛,持续2小时不缓解。为明确诊断,首选的检查是( )。

    A.心电图+心肌酶学
    B.X线胸片
    C.运动试验
    D.Holter
    E.超声心动图

    答案:A
    解析:
    患者平素有心前区不适,含服硝酸甘油缓解,结合多年高血压病史,考虑稳定性心绞痛。后突然出现心前区疼痛,无法自行缓解,应考虑进展为不稳定性心绞痛,首选检查应为心电图和心肌酶谱,以明确有无心肌损伤。

  • 第4题:


    患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152/88mmHg,R 90次/分,律齐,心电图V~VT波倒置,经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解,再次做心电图检查,结果同上。既往体健,无高血压、糖尿病史,月经正常。

    该患者诊断
    A.冠心病,心绞痛
    B.高血压病
    C.心脏神经官能症
    D.心肌缺血
    E.前壁心肌梗死

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,71岁。患高血压18年,服药不规律,无明显症状时常自行停药,血压在165/100mmHg。今晨因心前区持续疼痛、出冷汗伴恶心、呕吐2小时来院急诊,心电图检查确诊为前间壁急性心肌梗死。对该患者吸氧的主要目的是

    A.改善心肌缺氧,减轻疼痛
    B.预防心源性休克
    C.降低血压
    D.防止肺栓塞
    E.改善呼吸功能

    答案:A
    解析:
    在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质,或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。在心肌梗死早期,吸氧可以改善缺氧,减少酸性物质的生成,挽救濒临死亡的心肌细胞,故选A。

  • 第6题:

    患者,女性,68岁。髙血压,心绞痛病史10年,出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后,无明显诱因突爱上腹部疼痛,恶心、呕吐,血压下降,伴大汗、烦躁,经含服硝酸甘油无效。

    对该患者采取的首要护理措施是
    A.给氧吸入
    B.心电监测
    C.补液
    D.绝对卧床休息
    E.使用抗生素

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患者,女性,55岁,5天前因劳累出现胸痛频繁发作,含化硝酸甘油不能缓解,半小时前突发心前区剧痛,伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg,心率165次/分,两肺底湿啰音,心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降,T波倒置。院前处置要点为()

    • A、半卧位或坐位,建立静脉通道
    • B、连续心电监护,吸氧
    • C、记录每小时尿量
    • D、维持血压,强心,并给予溶栓治疗
    • E、舌下含服硝酸甘油

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,68岁。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。患者入院后应先做下列哪项检査()
    A

    心脏X线检查

    B

    心电图

    C

    心肌酶学检查

    D

    血压

    E

    超声心动图


    正确答案: B
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,68岁。髙血压,心绞痛病史10年,出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后,无明显诱因突爱上腹部疼痛,恶心、呕吐,血压下降,伴大汗、烦躁,经含服硝酸甘油无效。该患者可能发生的疾病是()
    A

    急性胰臃炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性心肌梗死

    D

    急性胃肠炎

    E

    细菌性痢疾


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,55岁,5天前因劳累出现胸痛频繁发作,含化硝酸甘油不能缓解,半小时前突发心前区剧痛,伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg,心率165次/分,两肺底湿啰音,心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降,T波倒置。 院前处置要点为()。
    A

    半卧位或坐位,建立静脉通道

    B

    连续心电监护,吸氧

    C

    记录每小时尿量

    D

    维持血压,强心,并给予溶栓治疗

    E

    舌下含服硝酸甘油


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,男性,65岁,突发心前区疼痛1小时不缓解,伴大汗,疼痛放射至左手,既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死,最快捷、简便的方法是

    A、查体

    B、胸片

    C、心电图

    D、监测血压

    E、心动超声


    参考答案:C

  • 第12题:

    患者,女性,68岁。髙血压,心绞痛病史10年,出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后,无明显诱因突爱上腹部疼痛,恶心、呕吐,血压下降,伴大汗、烦躁,经含服硝酸甘油无效。对该患者采取的首要护理措施是A、给氧吸入

    B、心电监测

    C、补液

    D、绝对卧床休息

    E、使用抗生素

    给予患者的治疗措施不恰当的是A、监测血压

    B、监测心电图

    C、做腹部B超

    D、査血清心肌酶

    E、吸氧

    该患者可能发生的疾病是A、急性胰臃炎

    B、急性胆囊炎

    C、急性心肌梗死

    D、急性胃肠炎

    E、细菌性痢疾


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:C

  • 第13题:

    下列临床特征中可以排除心肌梗死的是

    A.心前区剧烈持续性疼痛
    B.心源性休克,血压85/50mmHg
    C.心律失常,出现室性早搏
    D.含服硝酸甘油疼痛缓解
    E.恶心、呕吐、上腹部胀痛

    答案:D
    解析:
    心肌梗死疼痛经休息和含服硝酸甘油无效。

  • 第14题:

    患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152/88mmHg,R90次/分,律齐,心电图Ⅴ1~Ⅴ3T波倒置,经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解,再次做心电图检查,结果同上。既往体健,无高血压、糖尿病史,月经正常。

    该患者诊断

    A.冠心病,心绞痛
    B.高血压病
    C.心脏神经官能症
    D.心肌缺血
    E.前壁心肌梗死

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患者,女性,68岁。髙血压,心绞痛病史10年,出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后,无明显诱因突爱上腹部疼痛,恶心、呕吐,血压下降,伴大汗、烦躁,经含服硝酸甘油无效。

    给予患者的治疗措施不恰当的是
    A.监测血压
    B.监测心电图
    C.做腹部B超
    D.査血清心肌酶
    E.吸氧

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者,女性,68岁。髙血压,心绞痛病史10年,出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后,无明显诱因突爱上腹部疼痛,恶心、呕吐,血压下降,伴大汗、烦躁,经含服硝酸甘油无效。

    该患者可能发生的疾病是
    A.急性胰臃炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性心肌梗死
    D.急性胃肠炎
    E.细菌性痢疾

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    单选题
    患者男性,62岁,突然心前区压榨样疼痛,伴大汗,血压下降,服硝酸甘油无明显缓解,急检心电图Ⅱ.Ⅲ.avF导联出现病理性Q波,最可能的诊断:(  )。
    A

    不稳定型心绞痛

    B

    急性前间壁心肌梗塞

    C

    急性下壁心肌梗塞

    D

    完全右束枝传导阻滞

    E

    完全左束枝传导阻滞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,65岁,突发心前区疼痛1小时不缓解,伴大汗,疼痛放射至左手,既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死,最快捷、简便的方法是()。
    A

    查体

    B

    胸片

    C

    心电图

    D

    监测血压

    E

    心动超声


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152/88mmHg,R90次/分,律齐,心电图V1~V3T波倒置,经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解,再次做心电图检查,结果同上。既往体健,无高血压、糖尿病史,月经正常。该患者诊断()。
    A

    冠心病,心绞痛

    B

    高血压病

    C

    心脏神经官能症

    D

    心肌缺血

    E

    前壁心肌梗死


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,68岁。髙血压,心绞痛病史10年,出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后,无明显诱因突爱上腹部疼痛,恶心、呕吐,血压下降,伴大汗、烦躁,经含服硝酸甘油无效。对该患者采取的首要护理措施是()
    A

    给氧吸入

    B

    心电监测

    C

    补液

    D

    绝对卧床休息

    E

    使用抗生素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析