单选题患者，男，54岁，患肝硬化7年。患者主诉乏力、食欲缺乏。查体：神清，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。不适合该患者的饮食是（ ）A 高热量饮食B 高蛋白饮食C 适量脂肪饮食D 低盐，适量限水E 多食富含纤维的粗粮

题目
单选题
患者，男，54岁，患肝硬化7年。患者主诉乏力、食欲缺乏。查体：神清，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。不适合该患者的饮食是（  ）
A

高热量饮食

B

高蛋白饮食

C

适量脂肪饮食

D

低盐，适量限水

E

多食富含纤维的粗粮

相似考题

1.患者，男，58岁。患有肝硬化。主诉乏力、食欲下降。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。X线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不包括A.高蛋白饮食B.适量脂肪饮食C.高热量饮食D.低盐饮食，适当限水E.高纤维素、粗粮饮食，以保证大便通畅

2.评估肝硬化病人，当出现下列哪种现象说明已进入肝功能失代偿期A、食欲缺乏B、消化不良C、恶心、呕吐D、腹部移动性浊音(+)E、肝、脾轻度大

3.男性，45岁，肝硬化，护理体检：神清，消瘦，黄疸，肝、脾轻度增大，腹部移动性浊音(+)。吞钡X线检查示食管及胃底静脉曲张。饮食护理中不恰当的是A、适量脂肪饮食B、高热量饮食C、低盐、适当限水D、高蛋白饮食E、粗纤维饮食以通便

4.患者，男，50岁。既往乙肝病史6年，未间断治疗。上腹饱胀、恶心、呕吐1个月，有时鼻衄。查体：肝病面容，精神萎靡，黄疸，肝未触及，叩诊肝浊音区缩小，脾轻度肿大，移动性浊音阳性，下肢轻度浮肿。应首先考虑的诊断是A．慢性肝炎B．肝硬化C．原发性肝癌D．继发性肝癌E．重症肝炎

更多“患者，男，54岁，患肝硬化7年。患者主诉乏力、食欲缺乏。查体：神清，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。胃镜示食管”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，56岁。主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现A、心力衰竭

    B、急性肾衰竭

    C、肝性脑病

    D、感染

    E、失血性休克

    该患者首先要考虑的诊断是A、原发性肝癌

    B、肝硬化伴腹水

    C、活动性肝病

    D、肝脓肿

    E、多囊肝


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    肝硬化患者，体检示黄疸，肝、脾轻度增大，腹部移动性浊音(＋)。吞钡X线检查示食管及胃底静脉曲张。不正确的饮食是

    A．少渣饮食

    B．高热量饮食

    C．低盐适当限水

    D．高维生素饮食

    E．粗纤维饮食以通便


    正确答案：E
    合并门脉高压的肝硬化患者宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素、少渣饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，防止食管胃底曲张静脉破裂出血，应避免干硬、粗糙食物或刺激性食物。

  • 第3题：

    肝硬化患者，诉乏力，食欲不振。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。问：该患者的饮食护理中不恰当的是

    A．高蛋白饮食

    B．适量脂肪饮食

    C．高热量饮食

    D．低盐，适当限水

    E．多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅


    正确答案：E
    食管一胃底静脉曲张的患者可因饮食不当引起上消化道大出血，曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物，物理或化学的刺激及腹内压增高而发生突然破裂，所以尽量吃一些少渣易消化的质软的食物。

  • 第4题：

    肝硬化患者，诉乏力、食欲缺乏。体检神志清，消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。X线吞钡检查示食管胃底静脉曲张。试问该患者的饮食护理中不恰当的是( )

    A．高蛋白饮食

    B．适量脂肪蛋白

    C．高热量饮食

    D．低盐、适当限水

    E．多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者，女性，35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外A、知识缺乏：缺乏疾病相关知识

    B、有皮肤完整性受损的危险

    C、体液过多

    D、组织灌注量改变

    E、营养失调：低于机体需要量

    护士对该患者的饮食指导中不包括A、高蛋白、高热量饮食

    B、少食多餐

    C、限制钠摄入

    D、适当限制饮水量

    E、多食粗纤维防止便秘


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第6题：

    患者，男，50岁。既往乙肝病史6年，未间断治疗。上腹饱胀、恶心、呕吐1个月，有时鼻衄。查体：肝病面容，精神萎靡，黄疸，肝未及，叩诊肝浊音区缩小，脾轻度增大，移动性浊音阳性，下肢轻度水肿。应首先考虑的诊断是

    A. 慢性肝炎
    B. 肝硬化
    C. 原发性肝癌
    D. 继发性肝癌
    E. 重症肝炎

    答案：B
    解析：
    患者乙肝病史6年。上腹饱胀、恶心、呕吐1个月，有时鼻衄（肝脏合成凝血因子减少），查体：肝病面容，精神萎靡（提示营养不良），黄疸，肝未及，叩诊肝浊音区缩小，脾轻度增大，移动性浊音阳性（提示腹水），下肢轻度水肿，患者应首先考虑的诊断是肝硬化（B对）。慢性肝炎（A错）主要表现为乏力、食欲不振、肝区轻微疼痛、偶见黄疸。原发性肝癌（P430）（C错）患者早期缺乏典型症状，中晚期主要表现为肝大、黄疸、进行性消瘦、发热、食欲不振、营养不良和恶病质等。继发性肝癌（D错）又称转移性肝癌，由其他部位的肿瘤转移而来，常有其他部位肿瘤疾病史。重症肝炎（E错）主要表现为极度乏力、明显厌食、呕吐、腹胀等严重消化道症状。

  • 第7题：

    患者，女性，35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。

    护士对该患者的饮食指导中不包括
    A.高蛋白、高热量饮食
    B.少食多餐
    C.限制钠摄入
    D.适当限制饮水量
    E.多食粗纤维防止便秘

    答案：E
    解析：
    胃底食管静脉曲张没有出血时，不会出现组织灌注量改变；饮食时应少食粗纤维和粗粮，防止损伤胃底食管静脉，导致出血

  • 第8题：

    患者，女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感到全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体，面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

    患者腹部出现移动性浊音，提示
    A.肝脾大
    B.卵巢囊肿
    C.肠梗阻
    D.腹水＞1000ml
    E.腹水＜1000ml

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    男性，70岁，20年前曾有黄疸、食欲缺乏，诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是（）

    • A、肝硬化
    • B、慢性肝炎
    • C、原发性肝癌
    • D、继发性肝癌
    • E、结核性腹膜炎

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（+）。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括（）。

    • A、高蛋白饮食
    • B、适量脂肪饮食
    • C、高热量饮食
    • D、低盐饮食，适当限水
    • E、高纤维素、粗粮饮食，以保持大便通畅

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。腹部出现移动性浊音，提示（）
    A

    腹水>1000ml

    B

    脾肿大

    C

    腹水<200ml

    D

    肝大

    E

    食管静脉曲张


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，54岁，患肝硬化7年。患者主诉乏力、食欲缺乏。查体：神清，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。不适合该患者的饮食是（  ）
    A

    高热量饮食

    B

    高蛋白饮食

    C

    适量脂肪饮食

    D

    低盐，适量限水

    E

    多食富含纤维的粗粮


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    一肝硬化病人，诉乏力、食欲不振。体检神志清，消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。X线吞钡检查示食管胃底静脉曲张。试问该病人的饮食护理中不恰当的是（ ）。

    A．高蛋白饮食

    B．适量脂肪饮食

    C．高热量饮食

    D．低盐、适当限水

    E．多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者，男性，45岁。诊断为肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。查体：神志清楚、消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)；X线钡剂检查提示食管胃底静脉曲张。护士给予患者的饮食护理应除外

    A．高蛋白饮食

    B．适量脂肪饮食

    C．营养丰富、高热量饮食

    D．低盐饮食

    E．多食粗纤维和粗粮，以保持排便通畅


    正确答案：E
    食管胃底静脉曲张的患者可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突然破裂，所以饮食宜给予少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。

  • 第15题：

    女，43岁，肝硬化患者。自感乏力、食欲减退。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。x线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张。该病人的饮食护理中不恰当的是

    A．高蛋白饮食

    B．适量脂肪饮食

    C．高热量饮食

    D．低盐、适当限水

    E．多食粗纤维和粗粮


    正确答案：E

  • 第16题：

    某肝硬化患者，诉乏力、食欲减退。查体：意识清，消瘦，轻度黄疸，肝、脾轻度肿大，移动性浊音阳性。X线钡餐检查示食管胃底静脉曲张。该患者的饮食护理中不恰当的是

    A、高蛋白饮食

    B、适量脂肪饮食

    C、高热量饮食

    D、低盐、适当限水

    E、多食粗纤维和粗粮，以保持大便通畅


    参考答案：E

  • 第17题：

    患者男，70岁。20年前有黄疸、食欲缺乏，诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

    A.肝硬化

    B.慢性肝炎

    C.原发性肝癌

    D.继发性肝癌

    E.结核性腹膜炎


    正确答案：C
    本试题属临床分析判断型题，考核肝癌与肝硬化的鉴别诊断。患者为老年男性，有肝炎病史，近来食欲缺乏、消瘦、肝区痛、肝大、压痛、脾大、腹水。综合以上病史，诊断应首先考虑肝癌。原发性肝癌多发生在肝硬化基础上，二者鉴别常有困难。但肝硬化患者短期内明显消瘦，肝区痛等表现应考虑肝癌的可能，加之查体肝大，压痛，更应首先考虑原发性肝癌（C），因为肝硬化患者一般肝缩小，在发生肝癌时肝方可增大。本试题较难，最多的错误选择为A，主要对肝硬化患者一般不应有肝大和短期内消瘦等了解不够。对原发性肝癌与继发性肝癌的概念认识不够清楚，肝炎后肝硬化基础上发生肝癌属于原发性肝癌。

  • 第18题：

    患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。X线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括

    A:高蛋白饮食
    B:适量脂肪饮食
    C:高热量饮食
    D:低盐饮食，适当限水
    E:高纤维素、粗粮饮食，以保证大便通畅

    答案：E
    解析：
    曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突发破裂。因此，供给少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。

  • 第19题：

    患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（+）。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括

    A.高蛋白饮食
    B.适量脂肪饮食
    C.高热量饮食
    D.低盐饮食，适当限水
    E.高纤维素、粗粮饮食，以保持大便通畅

    答案：E
    解析：
    曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突然破裂。因此应供给少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。

  • 第20题：

    患者，女性，35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。

    护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外
    A.知识缺乏：缺乏疾病相关知识
    B.有皮肤完整性受损的危险
    C.营养失调：低于机体需要量
    D.体液过多
    E.组织灌注量改变

    答案：E
    解析：

  • 第21题：

    患者，女性，35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）。X线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外（）。

    • A、知识缺乏：缺乏疾病相关知识
    • B、有皮肤完整性受损的危险
    • C、体液过多
    • D、组织灌注量改变
    • E、营养失调：低于机体需要量

    正确答案:D

  • 第22题：

    患者，男，54岁，患肝硬化7年。患者主诉乏力、食欲缺乏。查体：神清，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。不适合该患者的饮食是（）。

    • A、高热量饮食
    • B、高蛋白饮食
    • C、适量脂肪饮食
    • D、低盐，适量限水
    • E、多食富含纤维的粗粮

    正确答案:E

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，45岁。诊断为肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。查体：神志清楚、消瘦， 轻度黄疸，腹部移动性浊音（+) ; X线钡剂检查提示食管胃底静脉曲张。护士给予患者的饮食护理应除外
    A

    高蛋白饮食

    B

    适量脂肪饮食

    C

    营养丰富、高热量饮食

    D

    低盐饮食

    E

    多食粗纤维和粗粮，以保持排便通畅


    正确答案： B
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    男，70岁。20年前有黄疸、食欲缺乏，诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是（）。
    A

    肝硬化

    B

    慢性肝炎

    C

    原发性肝癌

    D

    继发性肝癌

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案： C
    解析： 本试题属临床分析判断型题，考核肝癌与肝硬化的鉴别诊断。患者为老年男性，有肝炎病史，近来食欲缺乏、消瘦、肝区痛、肝大、压痛、脾大、腹水。综合以上病史，诊断应首先考虑肝癌。原发性肝癌多发生在肝硬化基础上，二者鉴别常有困难。但肝硬化患者短期内明显消瘦，肝区痛等表现应考虑肝癌的可能，加之查体肝大，压痛，更应首先考虑原发性肝癌（C），因为肝硬化患者一般肝缩小，在发生肝癌时肝方可增大。本试题较难，最多的错误选择为A，主要对肝硬化患者一般不应有肝大和短期内消瘦等了解不够。对原发性肝癌与继发性肝癌的概念认识不够清楚，肝炎后肝硬化基础上发生肝癌属于原发性肝癌。

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