单选题男性，60岁。发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次/分，呼吸18次/分；听诊:肺部少量湿啰音;X线胸透:肺纹理增粗。正确的护理目标是A 2日内护士协助病人维持体温在38℃以下B 2日内在护士指导下病人维持体温在38℃以下C 2日内维持病人体温在38℃以下D 2日内在降温措施辅助下维持病人体温在38℃以下E 2日内在降温措施辅助下维持病人体温正常

题目
单选题
男性，60岁。发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次/分，呼吸18次/分；听诊:肺部少量湿啰音;X线胸透:肺纹理增粗。正确的护理目标是
A

2日内护士协助病人维持体温在38℃以下

B

2日内在护士指导下病人维持体温在38℃以下

C

2日内维持病人体温在38℃以下

D

2日内在降温措施辅助下维持病人体温在38℃以下

E

2日内在降温措施辅助下维持病人体温正常

相似考题

1.患儿男，5岁，发热咳嗽7天，肺部听诊仅呼吸音增强。散在干啰音，X线胸片肺纹理增粗该患儿最可能的诊断是（ ）A．支气管炎B．急性上呼吸道感染C．支气管肺炎D．支气管哮喘E．肺结核

2.患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内A、护士协助患者维持正常体温B、在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下C、在护士指导下维持患者正常体温D、在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下E、在降温措施辅助下维持患者体温正常

3.(72～73题共用题干)患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。72．该患儿最主要的护理诊断是()。A．体温过高B．咳嗽C．知识缺乏D．气体交换受损E．恐惧

4.1.5岁女孩,咳嗽1周,气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史。查体:体温37.8℃,双肺呼吸音粗糙,有不固定的干、湿啰音。胸部X线显示,肺纹理增粗。(1)患儿最可能的护理诊断是什么?(写出三个)(2)护理措施是什么?

更多“男性，60岁。发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次/分，呼吸18次/分；听诊:肺部少量湿啰音;X线胸透:肺纹理增”相关问题

  • 第1题：

    患儿,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.5℃,呼吸24次／分,肺部听诊有少量湿啰音。最恰当的护理措施是()。

    A、立即物理降温

    B、给予镇咳药

    C、面罩吸氧

    D、对患儿及家长进行健康指导

    E、超声雾化吸入，保持呼吸道畅通


    答案：E

  • 第2题：

    患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体：T39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

    该患儿现存的最主要的护理诊断是（ ）

    A．体温过高

    B．咳嗽

    C．知识缺乏

    D．气体交换受损

    E．恐惧


    正确答案：A

  • 第3题：

    男性，60岁，发热、咳嗽。查体，体温 39.2℃，脉搏90/分，呼吸24/分；肺部少量湿啰音。正确的护理目标是2日内

    A．护士协助病人维持体温在38.5℃以下

    B．在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下

    C．维持病人体温在38.5℃以下

    D．在降温措施辅助下维持病人体温在 38.5℃以下

    E．在降温措施辅助下维持病人体温正常


    正确答案：D
    解析：护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指一周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的闩标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此病人的护理问题，答案D的短期目标最为恰当。

  • 第4题：

    患儿，女，6岁。发热、咳嗽5天。体温38℃，呼吸23次/分。听诊肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是

    A:给予适量止咳药
    B:立即物理降温
    C:定时雾化吸入、排痰
    D:心理护理
    E:嘱患儿勿进食过饱

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，78岁。慢性支气管炎20余年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰3天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。查体：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.5℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主观资料的是

    A:皮肤干燥
    B:痰液黏稠
    C:体温38.5℃
    D:无力咳嗽
    E:肺部干、湿性啰音

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，42岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/min，呼吸18/min;听诊肺部少量湿啰音；X线胸透示：肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的是

    A.将体温迅速降至38℃以下
    B.2d内在降温措施辅助下患者体温维持在38℃以下
    C.2d内在降温措施辅助下患者体温维持正常
    D.2d内患者体温恢复正常
    E.2d内在护士指导下患者体温维持在38℃以下

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    某男性患者夜间突起高热，体温39.2℃，咳嗽，咯吐脓性痰，呼吸急促，肺部听诊有中、细湿啰音。X线片检查：肺部有大小不等的散在性斑片状阴影最可能的诊断是（）

    • A、上呼吸道感染
    • B、支气管肺炎
    • C、急性支气管炎
    • D、肺气肿
    • E、肺心病

    正确答案:B

  • 第8题：

    急性气管支气管炎的临床表现不正确的是（）

    • A、主要表现为咳嗽、咳痰
    • B、肺部听诊散在于湿性啰音
    • C、鼻咽部症状较明显
    • D、X线胸片可正常或肺纹理增粗

    正确答案:C

  • 第9题：

    马，7岁，2008年7月由于过度使役而突然发病。临诊表现明显的呼吸困难，流泡沫状鼻液，黏膜发绀。体温40.5℃，呼吸85次/min，脉搏97次/min。肺部听诊湿啰音。X线影像显示肺野密度增加，肺门血管纹理显著。肺部叩诊可能出现（）

    • A、清音
    • B、浊音
    • C、鼓音
    • D、破壶音
    • E、金属音

    正确答案:B

  • 第10题：

    配伍题
    患儿2岁，发热咳嗽4天，一般情况可，双肺少量中小水泡音，胸片示右肺少许片状影。应给予何种治疗（　）|患儿，5个月，发热气喘2天。体检：体温38.5℃，呼吸70次/分，心率140次/分，喘憋明显，两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音，为缓解症状，应加用（　）|患儿2岁，发热咳嗽3天。查体：呼吸急促，烦躁，发绀，体温38℃，心率170次/分，呼吸60次/分，双肺可闻及密集细湿啰音及少量哮鸣音，肝肋下3cm。应给予何种治疗（　）
    A

    氨苄西林

    B

    红霉素

    C

    氨茶碱

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    毛花苷C


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某男性患者夜间突起高热，体温39.2℃，咳嗽，咯吐脓性痰，呼吸急促，肺部听诊有中、细湿啰音。X线片检查：肺部有大小不等的散在性斑片状阴影最可能的诊断是（）。
    A

    上呼吸道感染

    B

    支气管肺炎

    C

    急性支气管炎

    D

    肺气肿

    E

    肺心病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察（）
    A

    进食情况

    B

    睡眠情况

    C

    大小便次数

    D

    脉搏、呼吸的改变

    E

    咳嗽的次数


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体：T38.2℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿现存的最主要的护理诊断（ ）

    A．体温过高

    B．咳嗽

    C．知识缺乏

    D．清理呼吸道无效

    E．恐惧


    正确答案：D

  • 第14题：

    患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次／分,心率72次／分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

    A、立即降温

    B、少食多餐

    C、雾化吸入

    D、氧气吸入

    E、吸痰


    参考答案：C

  • 第15题：

    患儿，女，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：体温37.5℃，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

    A.立即降温

    B.少食多餐

    C.雾化吸人

    D.氧化吸入

    E.吸痰


    正确答案：C
    雾化吸入具有治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿；解痉；稀化痰液，帮助祛痰的作用，根据题干描述，该患儿应选用雾化吸入疔法。

  • 第16题：

    患儿，5岁，发热、咳嗽、咳痰5天入院，家长诉患儿痰液黏稠，不易咳出。查体：体温37.8℃，呼吸27次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是

    A.体位排痰
    B.给予镇咳药
    C.面罩吸氧
    D.嘱患儿平卧休息
    E.超声雾化吸入，保持呼吸道通畅

    答案：E
    解析：
    对痰液黏稠不宜咳出者，可按医嘱给予超声雾化吸入，以稀释痰液利于咳出。

  • 第17题：

    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。

    该患儿住院期间护士应重点观察
    A.进食情况
    B.睡眠情况
    C.大小便次数
    D.脉搏、呼吸的改变
    E.咳嗽的次数

    答案：D
    解析：
    1.体温升高与肺部感染有关，监测体温超过38.5℃时给予物理降温，主要目的是预防高热惊厥，故而选A。解题关键：密切关注患儿体温，因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗，故而正确答案选C。解题关键：保持患儿安静，可以保证气体交换通畅，防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，考虑并发脓胸或脓气胸的可能，是病情突然加重表现，故而选D。解题关键：密切观察病情及时发现并发症。

  • 第18题：

    某男性患者夜间突起高热，体温39.2℃，咳嗽，咯吐脓性痰，呼吸急促，肺部听诊有中、细湿啰音。X线片检查：肺部有大小不等的散在性斑片状阴影在食物选择上应禁食的是（）

    • A、牛奶、豆制品
    • B、蛋类、肉类
    • C、牛肝、瘦肉
    • D、蛋黄、虾皮
    • E、硬坚果、生葱、大蒜

    正确答案:E

  • 第19题：

    急性上呼吸道感染的临床表现主要是（）

    • A、发热、咳嗽，肺部听诊正常
    • B、发热、咳嗽，以肺部可变的干、湿性啰音为主
    • C、持续高热、频繁咳嗽，肺部体征出现较晚
    • D、发热、咳嗽，呼吸困难，肺部听诊以固定的细湿性啰音为主
    • E、弛张热，中毒症状明显，有猩红热样皮疹，肺部体征出现较早

    正确答案:A

  • 第20题：

    患儿，5岁，发热、咳嗽、咳痰5天入院，家长诉患儿痰液黏稠，不易咳出。查体：体温37.8℃，呼吸27次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是（）。

    • A、体位排痰
    • B、给予镇咳药
    • C、面罩吸氧
    • D、嘱患儿平卧休息
    • E、超声雾化吸入，保持呼吸道通畅

    正确答案:E

  • 第21题：

    1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2qC，脉搏180次／分，呼吸72次／分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，血清钾2.5mmol／L，血清钙2mmol／L。若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是（）

    • A、发热的高低
    • B、咳嗽的轻重
    • C、呼吸困难的程度
    • D、有无累及其他系统
    • E、肺部啰音的性质

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是（）
    A

    物理降温

    B

    给予雾化吸入

    C

    吸氧

    D

    翻身、拍背、吸痰

    E

    患儿取平卧位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    马，7岁，2008年7月由于过度使役而突然发病。临诊表现明显的呼吸困难，流泡沫状鼻液，黏膜发绀。体温40.5℃，呼吸85次/min，脉搏97次/min。肺部听诊湿啰音。X线影像显示肺野密度增加，肺门血管纹理显著。肺部叩诊可能出现（）
    A

    清音

    B

    浊音

    C

    鼓音

    D

    破壶音

    E

    金属音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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