单选题患者男，45岁。因“感染性心内膜炎”入院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物。为预防栓塞，责任护上对该患者进行健康教育，不正确的是（ ）A 卧床休息，适当运动B 突发胸痛、气急，考虑外周肺动脉栓塞的可能C 出现肢体突然剧烈疼痛，考虑外周动脉血栓的可能D 出现腰痛、血尿，考虑肾栓塞的可能E 出现失语、吞咽困难等提示脑血管栓塞

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是（）

A所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查

B经食管超生敏感性高于经胸超声，可检出直径＜5mm的赘生物

C不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎

D感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大

E为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素

A,B,C,E
略

第5题：

有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是（）

• A、所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查
• B、经食管超声敏感性高于经胸超声，可检出直径＜5mm的赘生物
• C、不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎
• D、感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大
• E、为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

患者，女性，42岁，因不明原因发热4周入院。查体：心脏听诊有杂音，拟诊为感染性心内膜炎。下列对感染性心内膜炎患者超声心动图描述正确的是（）

• A、经胸超声可检测出85%的赘生物
• B、经胸超声可检测出<2mm的赘生物
• C、超声心动图未发现赘生物时不能排除感染性心内膜炎的可能
• D、感染控制后，赘生物立即消失
• E、赘生物≥2cm，容易发生栓塞

正确答案:C

第7题：

患者男，32岁，因“昏迷”来诊。查体：T38.9℃，可触及脾尖，左侧肘窝可见点状或线状出血点，心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。死者心脏左房室瓣瓣膜上形成赘生物。赘生物单个或多个，体积大小不一，菜花状或息肉状。赘生物呈污秽灰黄色，质松脆易碎裂、脱落。该患者最可能的诊断是（）

• A、艾滋病
• B、心肌梗死
• C、感染性心内膜炎
• D、动脉粥样硬化
• E、高血压危象

正确答案:C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

患者，女，23岁，因“反复发热1月”入院治疗，发热前有扁桃体发炎史。查体心尖区可闻及病理性杂音。心脏超声显示二尖瓣后叶脱垂，瓣尖部分连结，赘生物附着，伴中度二尖瓣返流。根据病史、体检诊断为感染性心内膜炎。该患者心脏什么结构受到损伤，出现病理性心脏杂音的原因是什么？

正确答案:心壁从内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜，心内膜由内皮、内皮下层和心内膜下层组成。心瓣膜由心内膜向心腔内突出形成。该患者在发生扁桃体炎时病原微生物经血流侵犯心内膜、心瓣膜。心内膜表面附着由血小板、纤维蛋白及病原微生物组成的赘生物。心瓣膜受损伤表现为功能不全，狭窄及关闭不全而出现病理性心脏杂音。

第17题：

下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是（）

• A、经胸超声检查可诊断出50%～75%的赘生物
• B、经食管超声检查可诊断出95%赘生物
• C、赘生物10mm时，易发生动脉栓塞
• D、未发现赘生物，可排除感染性心内膜炎
• E、以上均正确

正确答案:A,B,C

第18题：

患者，男性，22岁，有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者，护士最应预防的并发症是（）。

• A、左心衰竭
• B、上呼吸道感染
• C、动脉栓塞
• D、心律失常
• E、深静脉血栓

正确答案:C

第19题：

某患者患急性感染性心内膜炎，其二尖瓣瓣膜上出现一黄豆大的赘生物，此赘生物脱落后将不会引起以下哪种栓塞？（）

• A、脑动脉栓塞
• B、脾动脉栓塞
• C、肺动脉栓塞
• D、肾动脉栓塞
• E、肠系膜动脉栓塞

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：