患者男,22岁。有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者,护士最应预防的并发症是A、左心衰竭B、上呼吸道感染C、动脉栓塞D、心律失常E、深静脉血栓

题目
患者男,22岁。有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者,护士最应预防的并发症是

A、左心衰竭

B、上呼吸道感染

C、动脉栓塞

D、心律失常

E、深静脉血栓


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  • 第1题:

    入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为 10mmX10mm赘生物。护士最应预防和关注的是A.心力衰竭SXB

    入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为 10mmX10mm赘生物。护士最应预防和关注的是

    A.心力衰竭

    B.肺部感染

    C.动脉栓塞

    D.出血

    E.深静脉血栓


    正确答案:C
    感染性心内膜炎患者瓣膜有赘生物脱落时可发生动脉栓塞,可发生于机体的任何部位,常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢,引起相应的症状,应注意预防。

  • 第2题:

    患者,男性,22岁,有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。

    护士抽取血培养标本时间正确的是
    A.入院6小时内采血,间隔1小时,共3次,体温升高时采血
    B.第1日间隔1小时采血,共3次,无需体温高时采血
    C.第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血
    D.第1日间隔2小时采血,共3次,寒战时采血
    E.停用抗生素2~7天后采血,无需体温升高时采血

    答案:E
    解析:
    1.二尖瓣的血栓脱落会由左心室射血,到全身的体循环系统。感染性心内膜炎的动脉栓塞可发生于任何部位,多发生于病程后期,常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢,脑栓塞最常见。
    2.根据病例,患者具有心脏瓣膜病史,持续发热1个月余,应诊断为亚急性感染性心内膜炎。对于未经治疗的亚急性病人,应在第1天每间隔1小时采血1次,共3次。如次日未见细菌生长,重复采血3次后,开始抗生素治疗。已用过抗生素者,停药2~7天后采血。急性病人应在入院后立即安排采血,在3小时内每隔1小时采血1次,共取3次血标本后,按医嘱开始治疗。本病的菌血症为持续性,无需在体温升高时采血。每次采血10~15ml。

  • 第3题:

    患者,女,25岁,患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以"感染性心内膜炎"收住入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为10mm×10mm赘生物。护士最应预防和关注的是

    A.心力衰竭
    B.肺部感染
    C.动脉栓塞
    D.出血
    E.深静脉血栓

    答案:C
    解析:
    感染性心内膜炎患者瓣膜有赘生物脱落时可发生动脉栓塞,可发生于机体的任何部位,常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢,引起相应的症状,应注意预防(C对)。

  • 第4题:

    患者,女,23岁,因“反复发热1月”入院治疗,发热前有扁桃体发炎史。查体心尖区可闻及病理性杂音。心脏超声显示二尖瓣后叶脱垂,瓣尖部分连结,赘生物附着,伴中度二尖瓣返流。根据病史、体检诊断为感染性心内膜炎。该患者心脏什么结构受到损伤,出现病理性心脏杂音的原因是什么?


    正确答案:心壁从内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜,心内膜由内皮、内皮下层和心内膜下层组成。心瓣膜由心内膜向心腔内突出形成。该患者在发生扁桃体炎时病原微生物经血流侵犯心内膜、心瓣膜。心内膜表面附着由血小板、纤维蛋白及病原微生物组成的赘生物。心瓣膜受损伤表现为功能不全,狭窄及关闭不全而出现病理性心脏杂音。

  • 第5题:

    患者,女性,42岁,因不明原因发热4周入院。查体:心脏听诊有杂音,拟诊为感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最容易见于下列哪种患者()

    • A、先心病房缺
    • B、先心病室缺
    • C、风湿性瓣膜病
    • D、吸毒患者
    • E、肺心痛

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男性,22岁,有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者,护士最应预防的并发症是()。

    • A、左心衰竭
    • B、上呼吸道感染
    • C、动脉栓塞
    • D、心律失常
    • E、深静脉血栓

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,50岁,风湿性心脏病反复发作12年。近1月来低热、无力、左上腹痛、腰痛、左侧肢体瘫痪,皮肤及黏膜见点状出血,听诊发现心杂音性质和强度改变患者现出现的症状主要为何种原因引起()。
    A

    风湿性心内膜炎赘生物脱落

    B

    亚急性感染性心内膜炎赘生物脱落

    C

    心瓣膜病赘生物脱落

    D

    急性感染性心内膜炎赘生物脱落

    E

    病毒性心肌炎赘生物脱落


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,35岁,患风湿性心脏瓣膜病,不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mm×10mm赘生物,据此,护士最应预防和关注的是(   )
    A

    心力衰竭

    B

    动脉栓塞

    C

    肺部感染

    D

    出血

    E

    深静脉血栓


    正确答案: E
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    女性,29岁。不明原因发热2个月,使用多种抗生素治疗无效。查体:听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。哪种情况最常发生亚急性感染性心内膜炎()
    A

    扩张型心肌病

    B

    风湿性心瓣膜病

    C

    冠心病

    D

    肺源性心脏病

    E

    先天性心脏病室间隔穿孔


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    共用题干
    患者,女,25岁,患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。

    入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为10mm*10mm赘生物。护士最应预防和关注的是
    A:心力衰竭
    B:肺部感染
    C:动脉栓塞
    D:出血
    E:深静脉血栓2013年护士执业资格考试试卷

    答案:C
    解析:
    急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内,每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。感染性心内膜炎已用过抗生素患者,应停药2~7天后采血,体温升高时采血。
    感染性心内膜炎患者瓣膜有赘生物脱落时可发生动脉栓塞,可发生于机体的任何部位,常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢,引起相应的症状,应注意预防。

  • 第11题:

    患者男,22岁。有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者,护士最应预防的并发症是

    A.左心衰竭
    B.上呼吸道感染
    C.动脉栓塞
    D.心律失常
    E.深静脉血栓

    答案:C
    解析:
    二尖瓣的栓子脱落后会随左心室射血,进入到全身的体循环系统。感染性心内膜炎的动脉栓塞可发生于任何部位,多发生于病程后期,常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢,脑栓塞最常见,故本题选C。

  • 第12题:

    患者,女性,29岁,不明原因发热2个月,使用多种抗生素治疗无效。查体:听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。

    哪种情况最常发生亚急性感染性心内膜炎
    A.扩张型心肌病
    B.风湿性心瓣膜病
    C.冠心病
    D.肺源性心脏病
    E.先天性心脏病室间隔穿孔

    答案:B
    解析:

  • 第13题:

    患者,女性,42岁,因不明原因发热4周入院。查体:心脏听诊有杂音,拟诊为感染性心内膜炎。下列对感染性心内膜炎患者超声心动图描述正确的是()

    • A、经胸超声可检测出85%的赘生物
    • B、经胸超声可检测出<2mm的赘生物
    • C、超声心动图未发现赘生物时不能排除感染性心内膜炎的可能
    • D、感染控制后,赘生物立即消失
    • E、赘生物≥2cm,容易发生栓塞

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,男性,22岁,有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。护士抽取血培养标本时间正确的是()。

    • A、入院6小时内采血,间隔1小时,共3次,体温升高时采血
    • B、第1日间隔1小时采血,共3次,无需体温高时采血
    • C、第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血
    • D、第1日间隔2小时采血,共3次,寒战时采血
    • E、停用抗生素2~7天后采血,无需体温升高时采血

    正确答案:E

  • 第15题:

    女性,29岁。不明原因发热2个月,使用多种抗生素治疗无效。查体:听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。哪种情况最常发生亚急性感染性心内膜炎()

    • A、扩张型心肌病
    • B、风湿性心瓣膜病
    • C、冠心病
    • D、肺源性心脏病
    • E、先天性心脏病室间隔穿孔

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,22岁,有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者,护士最应预防的并发症是()。
    A

    左心衰竭

    B

    上呼吸道感染

    C

    动脉栓塞

    D

    心律失常

    E

    深静脉血栓


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女性,29岁。不明原因发热2个月,使用多种抗生素治疗无效。查体:听诊心脏有杂音。疑为感染性心内膜炎收住院。 超声心动图检出赘生物的部位应在()
    A

    二尖瓣叶心房面

    B

    肺动脉内膜面

    C

    室间隔右室面

    D

    室间隔左室面

    E

    主动脉瓣叶左室面


    正确答案: C
    解析: 暂无解析