单选题男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是（）A 吻合口梗阻B 输出袢梗阻C 输入袢梗阻D 倾倒综合征E 低血糖综合征

题目
单选题
男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是（）
A

吻合口梗阻

B

输出袢梗阻

C

输入袢梗阻

D

倾倒综合征

E

低血糖综合征

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1.男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是A、吻合口梗阻B、输出袢梗阻C、输入袢梗阻D、倾倒综合征E、低血糖综合征

2.因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是A、胃大部切除术后并发残胃无力B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

3.毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是()A . 切除胃的多少B . 切断十二指肠C . 胃肠吻合口的部位D . 近端空肠与胃小弯的关系E . 结肠前或结肠后胃肠吻合

4.患者，男性，35岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术、近端空肠对小弯吻合，术后第10天出现上腹胀痛，进食后加重，伴呕吐，呕吐物为胆汁样液体，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛,最可能的原因是A.吻合口狭窄B.输出段梗阻C.胃动力不足D.倾倒综合征E.输入段综合征

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  • 第1题：

    患者男，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是

    A.吻合口梗阻

    B.输出袢梗阻

    C.输入袢梗阻

    D.倾倒综合征

    E.低血糖综合征


    正确答案：D
    倾倒综合征(dumping syndrome)为毕Ⅱ式术后的远期并发症。多在进食后30分钟以内发生，原因为大量高渗食物过快地进入空肠，刺激嗜铬细胞等内分泌细胞分泌5-羟色胺、缓激肽样多肽、血管活性肽、神经紧张素、血管活性肠肽等，致使大量的细胞外液渗入肠腔、循环血容量骤减而引起胃肠功能和血管舒张功能的紊乱。临床表现为上腹饱胀不适、腹泻、心悸、乏力、出汗、头昏、晕厥、大汗淋漓、面色苍白、呼吸深大等。治疗上应少食多餐、吃低糖、高脂肪、高蛋白质饮食、餐后立即平卧20分钟，经过一段时间后多可治愈。

  • 第2题：

    男，35岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天(近端空肠对小弯)，上腹饱满，食后尤甚，常恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，吐后觉舒适。体检：消瘦有轻度腹水，上腹略饱满，软，有轻压痛，无包块，无振水音，切口愈合好，可能的原因是（　）

    • A、倾倒综合征
    • B、吻合口排空障碍
    • C、吻合口远端空肠梗阻
    • D、近端空肠逆流
    • E、近端空肠综合征

    正确答案:E

  • 第3题：

    单选题
    胃大部切除术后吻合口溃疡好发于（）
    A

    吻合口的空肠侧

    B

    吻合口的内侧

    C

    胃小弯

    D

    近端空肠

    E

    远端空肠


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    患者，男性，35岁。行毕Ⅱ式胃大部分切除术、近端空肠对小弯吻合，术后第10天出现上腹胀痛，进食后加重，伴呕吐，呕吐物为胆汁样液体，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是

    A. 吻合口狭窄
    B. 输出段梗阻
    C. 胃动力不足
    D. 倾倒综合征
    E. 输入段综合征

    答案：B
    解析：
    毕Ⅱ式胃大部分切除术后下方输出段肠管因术后粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫形成梗阻，或是结肠后空肠胃吻合，将横结肠系膜裂口固定在小肠侧，引起缩窄或压迫导致梗阻，临床上表现为上腹略饱满，呕吐含胆汁的胃内容物。

  • 第5题：

    胃大部切除术后吻合口溃疡好发于（）

    • A、吻合口的空肠侧
    • B、吻合口的胃侧
    • C、胃小弯
    • D、近端空肠
    • E、远端空肠

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    胃大部切除术后吻合口溃疡好发于（）
    A

    吻合口的空肠侧

    B

    吻合口的胃侧

    C

    胃小弯

    D

    近端空肠

    E

    远端空肠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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