单选题患者男性,16岁。腹泻便秘交替,进行性消瘦2年,结肠镜检查见直肠黏膜面密布大小不一的息肉状肿物。手术切除病变肠管送检。有关该病的叙述不正确的是()A 多见于直肠,亦见于结肠其他部位B 常具有家族遗传性C 不但癌变率高,而且易早期发生癌变D 为典型的癌前病变E 镜下增生的组织与正常黏膜无差别

题目
单选题
患者男性,16岁。腹泻便秘交替,进行性消瘦2年,结肠镜检查见直肠黏膜面密布大小不一的息肉状肿物。手术切除病变肠管送检。有关该病的叙述不正确的是()
A

多见于直肠,亦见于结肠其他部位

B

常具有家族遗传性

C

不但癌变率高,而且易早期发生癌变

D

为典型的癌前病变

E

镜下增生的组织与正常黏膜无差别


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参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者女,32岁,因“反复便血6个月,发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血,为鲜红色,附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉,乙状结肠部分息肉有渗血。查体:贫血貌,直肠指检于直肠内可触及较多结节,质地较软,指套有血染。需要补充的病史和查体信息是( )A、一级亲属是否患有结肠息肉或者结肠癌

    B、丈夫是否患有结肠息肉

    C、是否有糖尿病及高血压家族史

    D、是否存在皮肤及黏膜的血泡

    E、是否存在皮肤或者黏膜的毛细血管扩张

    F、是否存在皮肤及口腔黏膜黑斑

    G、是否有骨瘤或纤维组织瘤病史

    提示 如患者无皮肤及口腔黏膜黑斑病史、无骨瘤或纤维组织瘤病史,无皮肤或者黏膜的毛细血管扩张,父亲因结肠癌去世,其哥哥患有结肠多发息肉。患者最可能的诊断是( )A、Peutz-Jeghers综合征

    B、幼年性息肉病

    C、家族性腺瘤性息肉病

    D、蓝色橡皮疱样痣综合征

    E、溃疡性结肠炎

    F、Gardner综合征

    为了明确结肠息肉是否有癌变,可优先选择的检查有( )A、全结肠镜检查,对可疑癌变处进行活检

    B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管开口

    C、电子染色(NBI或FICE)观察息肉表面血管结构

    D、CEA、CA19-9等肿瘤标志物检查

    E、对可疑病变处行超声肠镜检查

    F、PET-CT检查

    如乙状结肠息肉已癌变,该患者可采取的治疗方法有( )A、外科部分乙状结肠切除术

    B、内镜下切除乙状结肠病变

    C、全结肠切除及直肠黏膜切除+回肠肛管吻合

    D、随访观察

    E、化疗

    F、放射治疗


    参考答案:问题 1 答案:AFG


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:ABCDE


    问题 4 答案:ACEF

  • 第2题:

    男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3’4次/日,伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,贫血貌,腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻。最佳手术方式是

    A.单腔回肠造瘘术

    B.结肠次全切除输

    C.全结肠切除、末端回肠直肠吻合术

    D.电灼摘除息肉

    E.经腹会阴联合全结直肠切除术


    正确答案:C
    本题诊断为家族性结肠息肉病,家族性结肠息肉病的治疗办法为全结肠切除、末端回肠直肠吻合术,如直肠的病变严重,应同时切除直肠。7版外科学P486.

  • 第3题:

    患者,男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3-4次/日,伴粘液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,腹平软,下腹部有轻压痛、结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻。
    最佳手术方式是

    A. 全结肠切除. 末端回肠直肠吻合术
    B. 结肠次全切除术
    C. 单纯回肠造瘘术
    D. 电灼摘除息肉
    E. 经会阴联合直肠切除术

    答案:A
    解析:
    患者有家族性结肠息肉病史,癌前病变一种疾病,现在结肠内全部布满息肉,最佳手术方式是全结肠切除.末端回肠直肠吻合术 。

  • 第4题:

    患者23岁,男性,久居北方未曾去过外地,偶尔粪便中带血,乙状结肠镜检查于直肠与乙状结肠交界处可见一个直径1.5cm的短蒂息肉状物。该肿物最不可能的病理诊断是()

    • A、Peutz-Jephers息肉
    • B、腺瘤
    • C、血吸虫性息肉
    • D、幼年性息肉
    • E、增生性息肉

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男性,16岁。腹泻便秘交替,进行性消瘦2年,结肠镜检查见直肠黏膜面密布大小不一的息肉状肿物。手术切除病变肠管送检。大体观如图,镜检如图所示,正确的诊断为()

    • A、结肠增生性息肉
    • B、结肠幼年性息肉
    • C、结肠多发性腺瘤性息肉
    • D、结肠癌
    • E、结肠多发性癌

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男性,70岁。便血,大便变细一年。结肠镜见齿状线以上5cm处黏膜面一巨大肿物,环绕肠管,手术切除病变肠管送检。肿块镜下观如图所示,最可能的病理诊断为()

    • A、Crohn病
    • B、高分化腺癌
    • C、中分化腺癌
    • D、低分化腺癌
    • E、黏液腺癌

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女,40岁。反复腹泻便血入院。结肠镜示直肠肠腔内一菜花样肿物,大小3cm×3cm×2cm,表面出血坏死。手术切除病变肠管送检。 关于该肿瘤描述错误的是( )

    • A、临床可出现便秘和肠梗阻现象
    • B、最常发生于直肠和乙状结肠
    • C、肿瘤组织中出现大量黏液,部分形成囊腺样结构
    • D、影响预后的因素有分化程度、浸润深度
    • E、发病高峰为20~30岁

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    便秘与腹泻交替出现,钡灌肠见肠管迅速充盈,遇有强烈收缩时结肠变细,成条索状或结节性痉挛:()
    A

    先天性巨结肠

    B

    肠易激综合征

    C

    便秘

    D

    直肠癌

    E

    结肠癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,70岁。便血,大便变细一年。结肠镜见齿状线以上5cm处黏膜面一巨大肿物,环绕肠管,手术切除病变肠管送检。肿块镜下观如图所示,最可能的病理诊断为()
    A

    Crohn病

    B

    高分化腺癌

    C

    中分化腺癌

    D

    低分化腺癌

    E

    黏液腺癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,70岁。便血,大便变细一年。结肠镜见齿状线以上5cm处黏膜面一巨大肿物,环绕肠管,手术切除病变肠管送检。 该病好发的部位是( )
    A

    直肠和乙状结肠

    B

    盲肠

    C

    升结肠

    D

    降结肠

    E

    横结肠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男性,20岁。轻度腹泻,伴黏液便4年。肠镜检查,结肠黏膜广泛密布米粒到黄豆大的息肉。病变符合

    A.神经纤维瘤病

    B.结肠癌

    C.家族性腺瘤性息肉病

    D.炎性息肉

    E.家族性大肠癌


    正确答案:C

  • 第12题:

    患者,男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3-4次/日,伴粘液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,腹平软,下腹部有轻压痛、结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻。
    关于家族性结肠息肉病的说法不正确的是

    A. 大便时为黏液血便
    B. 可有不同程度的腹痛
    C. 息肉以位于小肠为主
    D. 直肠指诊可触及息肉
    E. 钡灌肠可见结肠多处或广泛充盈缺损

    答案:C
    解析:
    大便有时为黏液血便,便次增多。消瘦,乏力,贫血及程度不同的腹部不适或腹痛。或伴软骨瘤等肠道外肿瘤。息肉位于大肠为主。
    肛门指诊可触及息肉。可以伴色素斑或色素沉着以及其他组织器官肿瘤。

  • 第13题:

    男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3~4次/日,伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,贫血貌,腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检査见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻最佳手术方式是
    A.单腔回肠造瘘术
    B.结肠次全切除输
    C.全结肠切除、末端回肠直肠吻合术
    D.电灼摘除息肉
    E.经腹会阴联合全结直肠切除术


    答案:C
    解析:
    结合患者病史及临床表现不难诊断出结肠癌。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉应采取全结肠切除术。

  • 第14题:

    便秘与腹泻交替出现,钡灌肠见肠管迅速充盈,遇有强烈收缩时结肠变细,成条索状或结节性痉挛:()

    • A、先天性巨结肠
    • B、肠易激综合征
    • C、便秘
    • D、直肠癌
    • E、结肠癌

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者男性,16岁。腹泻便秘交替,进行性消瘦2年,结肠镜检查见直肠黏膜面密布大小不一的息肉状肿物。手术切除病变肠管送检。有关该病的叙述不正确的是()

    • A、多见于直肠,亦见于结肠其他部位
    • B、常具有家族遗传性
    • C、不但癌变率高,而且易早期发生癌变
    • D、为典型的癌前病变
    • E、镜下增生的组织与正常黏膜无差别

    正确答案:E

  • 第16题:

    男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。 如果行结肠镜检查,最有诊断价值的改变是()

    • A、肠腔狭窄
    • B、裂隙状溃疡和铺路石样黏膜
    • C、结肠多发性息肉
    • D、结肠黏膜重度糜烂
    • E、结肠多发性溃疡

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果行结肠镜检查,最有诊断价值的改变是()
    A

    肠腔狭窄

    B

    裂隙状溃疡和铺路石样黏膜

    C

    结肠多发性息肉

    D

    结肠黏膜重度糜烂

    E

    结肠多发性溃疡


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者23岁,男性,久居北方未曾去过外地,偶尔粪便中带血,乙状结肠镜检查于直肠与乙状结肠交界处可见一个直径1.5cm的短蒂息肉状物。该肿物最不可能的病理诊断是()
    A

    Peutz-Jephers息肉

    B

    腺瘤

    C

    血吸虫性息肉

    D

    幼年性息肉

    E

    增生性息肉


    正确答案: D
    解析: 血吸虫病以长江流域及其以南十二省、市的水稻作物区为主要流行区域。

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,40岁。反复腹泻便血入院。结肠镜示直肠肠腔内一菜花样肿物,大小3cm×3cm×2cm,表面出血坏死。手术切除病变肠管送检。关于该肿瘤描述错误的是()
    A

    临床可出现便秘和肠梗阻现象

    B

    最常发生于直肠和乙状结肠

    C

    肿瘤组织中出现大量黏液,部分形成囊腺样结构

    D

    影响预后的因素有分化程度、浸润深度

    E

    发病高峰为20~30岁


    正确答案: B
    解析: 暂无解析