多见于直肠,亦见于结肠其他部位
常具有家族遗传性
不但癌变率高,而且易早期发生癌变
为典型的癌前病变
镜下增生的组织与正常黏膜无差别
第1题:
患者女,32岁,因“反复便血6个月,发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血,为鲜红色,附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉,乙状结肠部分息肉有渗血。查体:贫血貌,直肠指检于直肠内可触及较多结节,质地较软,指套有血染。需要补充的病史和查体信息是( )A、一级亲属是否患有结肠息肉或者结肠癌
B、丈夫是否患有结肠息肉
C、是否有糖尿病及高血压家族史
D、是否存在皮肤及黏膜的血泡
E、是否存在皮肤或者黏膜的毛细血管扩张
F、是否存在皮肤及口腔黏膜黑斑
G、是否有骨瘤或纤维组织瘤病史
提示 如患者无皮肤及口腔黏膜黑斑病史、无骨瘤或纤维组织瘤病史,无皮肤或者黏膜的毛细血管扩张,父亲因结肠癌去世,其哥哥患有结肠多发息肉。患者最可能的诊断是( )A、Peutz-Jeghers综合征
B、幼年性息肉病
C、家族性腺瘤性息肉病
D、蓝色橡皮疱样痣综合征
E、溃疡性结肠炎
F、Gardner综合征
为了明确结肠息肉是否有癌变,可优先选择的检查有( )A、全结肠镜检查,对可疑癌变处进行活检
B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管开口
C、电子染色(NBI或FICE)观察息肉表面血管结构
D、CEA、CA19-9等肿瘤标志物检查
E、对可疑病变处行超声肠镜检查
F、PET-CT检查
如乙状结肠息肉已癌变,该患者可采取的治疗方法有( )A、外科部分乙状结肠切除术
B、内镜下切除乙状结肠病变
C、全结肠切除及直肠黏膜切除+回肠肛管吻合
D、随访观察
E、化疗
F、放射治疗
第2题:
男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3’4次/日,伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,贫血貌,腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻。最佳手术方式是
A.单腔回肠造瘘术
B.结肠次全切除输
C.全结肠切除、末端回肠直肠吻合术
D.电灼摘除息肉
E.经腹会阴联合全结直肠切除术
第3题:
第4题:
患者23岁,男性,久居北方未曾去过外地,偶尔粪便中带血,乙状结肠镜检查于直肠与乙状结肠交界处可见一个直径1.5cm的短蒂息肉状物。该肿物最不可能的病理诊断是()
第5题:
患者男性,16岁。腹泻便秘交替,进行性消瘦2年,结肠镜检查见直肠黏膜面密布大小不一的息肉状肿物。手术切除病变肠管送检。大体观如图,镜检如图所示,正确的诊断为()
第6题:
患者男性,70岁。便血,大便变细一年。结肠镜见齿状线以上5cm处黏膜面一巨大肿物,环绕肠管,手术切除病变肠管送检。肿块镜下观如图所示,最可能的病理诊断为()
第7题:
患者,女,40岁。反复腹泻便血入院。结肠镜示直肠肠腔内一菜花样肿物,大小3cm×3cm×2cm,表面出血坏死。手术切除病变肠管送检。 关于该肿瘤描述错误的是( )
第8题:
先天性巨结肠
肠易激综合征
便秘
直肠癌
结肠癌
第9题:
Crohn病
高分化腺癌
中分化腺癌
低分化腺癌
黏液腺癌
第10题:
直肠和乙状结肠
盲肠
升结肠
降结肠
横结肠
第11题:
男性,20岁。轻度腹泻,伴黏液便4年。肠镜检查,结肠黏膜广泛密布米粒到黄豆大的息肉。病变符合
A.神经纤维瘤病
B.结肠癌
C.家族性腺瘤性息肉病
D.炎性息肉
E.家族性大肠癌
第12题:
第13题:
第14题:
便秘与腹泻交替出现,钡灌肠见肠管迅速充盈,遇有强烈收缩时结肠变细,成条索状或结节性痉挛:()
第15题:
患者男性,16岁。腹泻便秘交替,进行性消瘦2年,结肠镜检查见直肠黏膜面密布大小不一的息肉状肿物。手术切除病变肠管送检。有关该病的叙述不正确的是()
第16题:
男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。 如果行结肠镜检查,最有诊断价值的改变是()
第17题:
肠腔狭窄
裂隙状溃疡和铺路石样黏膜
结肠多发性息肉
结肠黏膜重度糜烂
结肠多发性溃疡
第18题:
Peutz-Jephers息肉
腺瘤
血吸虫性息肉
幼年性息肉
增生性息肉
第19题:
临床可出现便秘和肠梗阻现象
最常发生于直肠和乙状结肠
肿瘤组织中出现大量黏液,部分形成囊腺样结构
影响预后的因素有分化程度、浸润深度
发病高峰为20~30岁