单选题一患儿,以急腹症入院急诊手术。术中见部分小肠红褐色,肠管扭转成团,切除病变肠管。该病变属于()A 液化性坏死B 凝固性坏死C 败血性梗死D 出血性梗死E 贫血性梗死

题目
单选题
一患儿,以急腹症入院急诊手术。术中见部分小肠红褐色,肠管扭转成团,切除病变肠管。该病变属于()
A

液化性坏死

B

凝固性坏死

C

败血性梗死

D

出血性梗死

E

贫血性梗死


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  • 第1题:

    患儿,腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,以急腹症入院,术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可见纤维素样物附着,该肠管可能发生下列哪种病变

    A.静脉瘀血

    B.动脉充血

    C.肠管梗死

    D.急性肠炎

    E.肠腔化脓


    正确答案:C
    肠管暗红,表面无光泽,表明肠管已发生坏死。

  • 第2题:

    下列肠梗阻的手术方式,错误的是

    A.解除梗阻原因可行粘连松解、肠扭转复位、肠切开取异物术

    B.肠管已有炎性狭窄及坏死应行肠切除肠吻合术

    C.梗阻原因不能解除者,可将梗阻近、远侧肠袢做侧侧吻合术

    D.对一般情况差或局部病变不能切除者,可先行肠造口术

    E.对小肠病变或粘连广泛者,可切除80%小肠


    正确答案:E

  • 第3题:

    男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。首先考虑的诊断是:A、粘连性肠梗阻

    B、麻痹性肠梗阻

    C、肿瘤所致肠梗阻

    D、粪便堵塞所致肠梗阻

    E、乙状结肠扭转所致肠梗阻

    下述各诊断中,以何者可能性大?A、麻痹性肠梗阻

    B、肠系膜血管栓塞

    C、高位小肠梗阻

    D、低位小肠梗阻

    E、以上都不考虑

    该病人的诊断应是:A、乙状结肠扭转

    B、乙状结肠癌

    C、粘连性肠梗阻

    D、直肠癌并梗阻

    E、急性小肠扭转

    对此病人病变肠管的处理原则是:A、切除病变肠管

    B、肠管生机正常,不必处理

    C、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭,观察10~30分钟

    D、无需处理,观察30分钟,看肠管变化

    E、可以肯定肠管已坏死,将肠管外置


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:C

  • 第4题:

    一患儿,腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐,以急腹症入院,术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可见纤维素样物附着,该肠管可能发生下列哪种病变

    A.静脉游血

    B.动脉充血

    C.肠管梗死

    D.急性肠炎

    E.肠腔化脓


    正确答案:C

  • 第5题:

    一患者腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,以急腹症入院。术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可见纤维素样物附着,该肠管可能发生下述哪一种病变( )

    A.静脉淤血
    B.肠管梗死
    C.急性肠炎
    D.以上都不是
    E.动脉充血

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    小肠破裂的处理,不包括()

    • A、小段肠管有多处破裂者,应采用部分小肠切除吻合术
    • B、手术方式以简单修补为主
    • C、一旦确诊,应立即进行手术
    • D、肠管大部分或完全断裂者,应采用部分小肠切除吻合术
    • E、肠系膜损伤影响肠壁血液循环,以保守治疗为主

    正确答案:E

  • 第7题:

    一患儿,以急腹症入院急诊手术。术中见部分小肠红褐色,肠管扭转成团,切除病变肠管。该病变属于()

    • A、液化性坏死
    • B、凝固性坏死
    • C、败血性梗死
    • D、出血性梗死
    • E、贫血性梗死

    正确答案:D

  • 第8题:

    患儿,男性,6个月。阵发性哭闹72小时,果酱样便40小时,精神差,心率快,脱水重,腹部扪及腊肠样包块,经短时间矫正脱水后急诊手术,术中见肠套叠肠管坏死,应选择()

    • A、肠切除一期肠吻合
    • B、肠切除肠外置术
    • C、不处理肠管,立即关腹
    • D、套叠坏死肠段外置
    • E、套叠近端肠造瘘

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    一患者腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,以急腹症入院。术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可见纤维素样物附着,该肠管最可能发生了何种病变?(  )
    A

    动脉充血

    B

    静脉淤血

    C

    肠管梗死

    D

    急性肠炎

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    一患儿,腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,以急腹症入院。术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可见纤维素样物附着,该肠管可能发生的病变是(  )。
    A

    静脉淤血

    B

    动脉充血

    C

    肠管梗死

    D

    急性肠炎

    E

    肠腔化脓


    正确答案: A
    解析:
    根据手术中所见,该患儿肠管暗红,表面无光泽,该处可见纤维素样物附着,可以判断出发生肠套叠的肠管已经出现了梗死(绞窄性肠梗阻)。

  • 第11题:

    单选题
    一患儿,腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,以急腹症入院。术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可见纤维素样物附着,该肠管可能发生下列哪种病变()。
    A

    静脉淤血

    B

    动脉充血

    C

    肠管梗死

    D

    急性肠炎

    E

    肠管化脓


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理A、坏死肠管外置术

    B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

    C、切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术

    D、肠切除术后行McVay修补术

    E、剖腹行肠切除吻合术

    此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝

    B、腹股沟斜疝嵌顿

    C、腹疝

    D、滑动性疝嵌顿

    E、右侧睾丸肿瘤

    该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝

    B、搞清楚疝内容物是什么

    C、进行疝内容物回纳修补术

    D、判断疝内容物的生命力

    E、了解水、电解质紊乱、酸碱平衡失调情况

    术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项A、稍加压力待小肠回纳

    B、将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳

    C、行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管

    D、将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管

    E、切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:B

  • 第13题:

    病例摘要:男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。首先考虑的诊断是A、粘连性肠梗阻

    B、麻痹性肠梗阻

    C、肿瘤所致肠梗阻

    D、粪便堵塞所致肠梗阻

    E、乙状结肠扭转所致肠梗阻

    腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软、无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中,以何者可能性大A、麻痹性肠梗阻

    B、肠系膜血管栓塞

    C、高位小肠梗阻

    D、低位小肠梗阻

    E、以上都不考虑

    对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈"鸟嘴"形。该患者的诊断应是A、乙状结肠扭转

    B、乙状结肠癌

    C、粘连性肠梗阻

    D、直肠癌并梗阻

    E、急性小肠扭转

    在做好术前准备后,对患者施行剖腹探查,术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后,发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚,呈暗红色,患者血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对病变肠管的处理原则是A、切除病变肠管

    B、肠管生理功能正常,不必处理

    C、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭,观察10~30分钟

    D、无须处理,观察30分钟,看肠管变化

    E、可以肯定肠管已坏死,将肠管外置


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:C

  • 第14题:

    北京犬,6月龄,体温37.5℃,排少量黏液样柏油状粪便,呕吐,腹部触诊有“香肠”状物体。若为回肠套叠且施行肠切除术,正确的操作方法是( )

    A、垂直肠管纵轴切除病变肠管

    B、在病变肠管的边缘切除肠管

    C、在横结肠与空肠之间切除肠管

    D、切前先结扎通向切除肠管的血管

    E、切前先结扎通向套叠肠管的血管


    参考答案:D

  • 第15题:

    —患儿,腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,以急腹症入院,术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可 见纤维素样物附着,该肠管可能发生下列哪种 病变
    A.静脉淤血
    B.动脉充血
    C.肠管梗死
    D.急性肠炎
    E.肠腔化脓


    答案:C
    解析:
    。知识点:梗死。

  • 第16题:

    一患儿,腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,以急腹症入院。术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可见纤维素样物附着,该肠管可能发生下列哪种病变()。

    • A、静脉淤血
    • B、动脉充血
    • C、肠管梗死
    • D、急性肠炎
    • E、肠管化脓

    正确答案:C

  • 第17题:

    一患儿,以急腹症入院急诊手术。术中见部分小肠红褐色,肠管扭转成团,切除病变肠管。巨检如图所示,可能的病变是()

    • A、先天行巨结肠
    • B、肠梗死
    • C、肠破裂
    • D、急性肠炎
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第18题:

    先天性巨结肠手术治疗正确的是()

    • A、结肠造瘘术
    • B、切除小肠坏死组织
    • C、切除无神经节细胞肠段和部分扩张的结肠
    • D、幽门环肌切除术
    • E、肠管复位术

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    若为回肠套叠且施行肠切除术,正确的操作方法是(  )。
    A

    垂直肠管纵轴切除病变肠管

    B

    在病变肠管的边缘切除肠管

    C

    在横结肠与空肠之间切除肠管

    D

    切前先结扎通向切除肠管的血管

    E

    切前先结扎通向套叠肠管的血管


    正确答案: D
    解析:
    肠管切除术术式:沿腹中线切开。全层切开腹壁后,腹腔探查,轻轻拉出病变肠段,确定肠管已发生坏死后,将病变肠管严密隔离。确定切除范围,双重结扎肠系膜血管。用肠钳分别钳夹预定切除线外1cm处的健康肠段。切除病变肠段。用剪刀剪去结扎线之间的肠系膜,修剪外翻的肠黏膜,用可吸收线进行肠壁全层连续内翻缝合。术者和助手重新消毒,更换灭菌器械,准备做第二层连续全层水平褥式内翻缝合。将肠系膜做螺旋连续缝合,用温生理盐水冲洗缝合部位。再将缝合的肠管还纳腹腔。根据肠管切除实际情况,选择端端吻合术、端侧吻台术和侧侧吻合术。临诊常用端端吻合术。因此,若为回肠套叠且施行肠切除术,正确的操作方法是切前先结扎通向切除肠管的血管。

  • 第20题:

    单选题
    某患者,腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,以急腹症入院。术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可见纤维素样物附着,该肠管可能发生下述哪一种病变?(  )
    A

    动脉充血

    B

    静脉淤血

    C

    肠管梗死

    D

    急性肠炎

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    小肠破裂的处理,不包括()。
    A

    小段肠管有多处破裂者,应采用部分小肠切除吻合术

    B

    手术方式以简单修补为主

    C

    一旦确诊,应立即进行手术

    D

    肠管大部分或完全断裂者,应采用部分小肠切除吻合术

    E

    肠系膜损伤影响肠壁血液循环,以保守治疗为主


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    一患儿,以急腹症入院急诊手术。术中见部分小肠红褐色,肠管扭转成团,切除病变肠管。巨检如图所示,可能的病变是()
    A

    先天行巨结肠

    B

    肠梗死

    C

    肠破裂

    D

    急性肠炎

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析