单选题女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。若术后患者持续发热、腹胀痛,术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液,最大的可能为()A 腹部伤口感染B 肠瘘C 肠梗阻D 盆腔脓肿E 肠炎

题目
单选题
女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。若术后患者持续发热、腹胀痛,术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液,最大的可能为()
A

腹部伤口感染

B

肠瘘

C

肠梗阻

D

盆腔脓肿

E

肠炎


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125 970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。为明确其疾病性质,最简易的方法是A、抽腹水做病理学检查

    B、盆腔CT或MRI

    C、腹腔镜检查与活检

    D、肿块细针穿刺活检

    E、联合检查血清α-Fp、CEA等标记物

    手术治疗时如发现乙状结肠已发生转移,且无法将肿瘤剥离时,以下措施哪项较为合适A、应进行彻底的肿瘤细胞减灭术及乙状结肠部分切除吻合术

    B、进行乙状结肠部分切除及乙状结肠造瘘术

    C、无需进行盆腔淋巴结清扫术

    D、仅进行活检,停止手术

    E、切除全子宫及双附件,乙状结肠转移瘤暂不处理

    若术后患者持续发热、腹胀痛,术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液,最大的可能为A、腹部伤口感染

    B、肠瘘

    C、肠梗阻

    D、盆腔脓肿

    E、肠炎

    最可能的诊断是A、卵巢恶性上皮性肿瘤

    B、盆腹腔结核

    C、库肯勃肿瘤

    D、子宫内膜异位囊肿

    E、胃肠道肿瘤


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:A

  • 第2题:

    女性,28岁,婚后4年未孕,进行性痛经3年,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,后壁可触及2个黄豆大小痛性结节,左侧附件区可扪及直径约4cm大小的囊实性包块,活动差。其诊断考虑为

    A.生殖器结核
    B.子宫腺肌病
    C.子宫内膜异位症
    D.卵巢恶性肿瘤
    E.慢性盆腔炎性疾病

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125 970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。

    为明确其疾病性质,最简易的方法是
    A.抽腹水做病理学检查
    B.盆腔CT或MRI
    C.腹腔镜检查与活检
    D.肿块细针穿刺活检
    E.联合检查血清α-Fp、CEA等标记物

    答案:A
    解析:
    1.卵巢上皮性癌早期无症状,多到晚期由于腹胀、纳差等消化道症状就诊,查体可在盆腔触及包块,腹水征阳性,血清肿瘤标记物CA125升高。为明确诊断,放腹水做腹水细胞学检查是最简单的诊断方法。

    2.卵巢癌手术要求尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余直径在2cm以下,必要时切除部分肠曲,行结肠造瘘,并行腹膜后淋巴结清扫术。

    3.因有肠道手术操作,出现腹腔引流出粪便,应诊断为肠瘘。

  • 第4题:

    女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125 970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。

    最可能的诊断是
    A.卵巢恶性上皮性肿瘤
    B.盆腹腔结核
    C.库肯勃肿瘤
    D.子宫内膜异位囊肿
    E.胃肠道肿瘤

    答案:A
    解析:
    1.卵巢上皮性癌早期无症状,多到晚期由于腹胀、纳差等消化道症状就诊,查体可在盆腔触及包块,腹水征阳性,血清肿瘤标记物CA125升高。为明确诊断,放腹水做腹水细胞学检查是最简单的诊断方法。

    2.卵巢癌手术要求尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余直径在2cm以下,必要时切除部分肠曲,行结肠造瘘,并行腹膜后淋巴结清扫术。

    3.因有肠道手术操作,出现腹腔引流出粪便,应诊断为肠瘘。

  • 第5题:

    女性,50岁。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。若此患者确定诊断后行开腹术,术中取腹水找到癌细胞,其处理正确的是()。

    • A、全子宫加双侧附件切除术
    • B、广泛全子宫切除及双侧盆腔淋巴结清除术
    • C、子宫全切及双侧附件切除后,腹腔灌注化疗
    • D、子宫全切及双附件切除术后加放疗
    • E、子宫全切及双附件切除术后加高效孕激素

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重;妇科检查:后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛此病人最可能的诊断是()。

    • A、子宫浆膜下肌瘤
    • B、子宫腺肌瘤
    • C、子宫内膜异位症,伴右卵巢巧克力囊肿
    • D、右侧卵巢畸胎瘤
    • E、结核性盆腔包块

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    女性,35岁,子宫下段剖宫产术后10年,近4年痛经,且逐年加剧,妇科检查:子宫如12周妊娠子宫大小,活动差,后穹隆可触及多个触痛性结节,其诊断首先考虑()
    A

    子宫腺肌病

    B

    盆腔子宫内膜异位症

    C

    腺肌病和盆腔子宫内膜异位症

    D

    卵巢癌

    E

    慢性盆腔炎和子宫肥大


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。最可能的诊断是()
    A

    卵巢恶性上皮性肿瘤

    B

    盆腹腔结核

    C

    库肯勃肿瘤

    D

    子宫内膜异位囊肿

    E

    胃肠道肿瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。手术治疗时如发现乙状结肠已发生转移,且无法将肿瘤剥离时,以下措施哪项较为合适()
    A

    应进行彻底的肿瘤细胞减灭术及乙状结肠部分切除吻合术

    B

    进行乙状结肠部分切除及乙状结肠造瘘术

    C

    无需进行盆腔淋巴结清扫术

    D

    仅进行活检,停止手术

    E

    切除全子宫及双附件,乙状结肠转移瘤暂不处理


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。为明确其疾病性质,最简易的方法是()
    A

    抽腹水做病理学检查

    B

    盆腔CT或MRI

    C

    腹腔镜检查与活检

    D

    肿块细针穿刺活检

    E

    联合检查血清α-Fp、CEA等标记物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,妇科检查:后穹隆可触及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛。最可能的诊断是()
    A

    子宫浆膜下肌瘤

    B

    子宫腺肌瘤

    C

    子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿

    D

    右侧卵巢畸胎瘤

    E

    结核性盆腔包块


    正确答案: E
    解析: 根据病史、临床表现、体征考虑为子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿。

  • 第12题:

    单选题
    女,34岁,已婚,早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月,B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一壹径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清、不活动、压痛。最可能的诊断为()
    A

    盆腔脓肿

    B

    左附件炎性包块

    C

    卵巢恶性肿瘤

    D

    左卵巢良性肿瘤

    E

    左卵巢囊肿蒂扭转


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,妇科检查:后穹隆可触及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛。最可能的诊断是

    A.子宫浆膜下肌瘤
    B.子宫腺肌瘤
    C.子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿
    D.右侧卵巢畸胎瘤
    E.结核性盆腔包块

    答案:C
    解析:
    根据病史、临床表现、体征考虑为子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿。

  • 第14题:

    女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125 970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。

    若术后患者持续发热、腹胀痛,术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液,最大的可能为
    A.腹部伤口感染
    B.肠瘘
    C.肠梗阻
    D.盆腔脓肿
    E.肠炎

    答案:B
    解析:
    1.卵巢上皮性癌早期无症状,多到晚期由于腹胀、纳差等消化道症状就诊,查体可在盆腔触及包块,腹水征阳性,血清肿瘤标记物CA125升高。为明确诊断,放腹水做腹水细胞学检查是最简单的诊断方法。

    2.卵巢癌手术要求尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余直径在2cm以下,必要时切除部分肠曲,行结肠造瘘,并行腹膜后淋巴结清扫术。

    3.因有肠道手术操作,出现腹腔引流出粪便,应诊断为肠瘘。

  • 第15题:

    女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125 970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。

    手术治疗时如发现乙状结肠已发生转移,且无法将肿瘤剥离时,以下措施哪项较为合适
    A.应进行彻底的肿瘤细胞减灭术及乙状结肠部分切除吻合术
    B.进行乙状结肠部分切除及乙状结肠造瘘术
    C.无需进行盆腔淋巴结清扫术
    D.仅进行活检,停止手术
    E.切除全子宫及双附件,乙状结肠转移瘤暂不处理

    答案:A
    解析:
    1.卵巢上皮性癌早期无症状,多到晚期由于腹胀、纳差等消化道症状就诊,查体可在盆腔触及包块,腹水征阳性,血清肿瘤标记物CA125升高。为明确诊断,放腹水做腹水细胞学检查是最简单的诊断方法。

    2.卵巢癌手术要求尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余直径在2cm以下,必要时切除部分肠曲,行结肠造瘘,并行腹膜后淋巴结清扫术。

    3.因有肠道手术操作,出现腹腔引流出粪便,应诊断为肠瘘。

  • 第16题:

    女性,36岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5月,B超检查发现盆腔包块1月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断是()

    • A、盆腔脓肿
    • B、左附件炎性包块
    • C、卵巢恶性肿瘤
    • D、左卵巢良性肿瘤
    • E、左卵巢囊肿蒂扭转

    正确答案:B

  • 第17题:

    35岁妇女,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查:子宫正常大小,子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物,囊实性,活动稍差。B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水,血CA125200μg/L若手术,术中探查右卵巢正常,子宫表面可见粟粒状结节,肿瘤在手术过程中包膜破裂,流出胶冻样物,术中冰冻报告恶性,下面哪项处理最恰当()

    • A、全子宫+双附件切除术,术后化疗
    • B、全子宫+双附件+大网膜切除术,术后化疗
    • C、广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
    • D、全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术,术后化疗
    • E、全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后辅助化疗

    正确答案:D

  • 第18题:

    产妇在家自娩一男婴,产后3周,因寒战、发热、腹痛住院,经抗生素治疗1周,体温仍持续在38~39℃,妇科检查子宫约3个月妊娠大小,固定,两侧增厚,后穹窿触及8cm×7cm×7cm囊性包块,触痛明显,应诊断为()。

    • A、急性子宫内膜炎
    • B、盆腔内栓塞性静脉炎
    • C、急性盆腔结缔组织炎
    • D、急性盆腔腹膜炎
    • E、盆腔脓肿

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    女性,50岁。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。若此患者确定诊断后行开腹术,术中取腹水找到癌细胞,其处理正确的是()。
    A

    全子宫加双侧附件切除术

    B

    广泛全子宫切除及双侧盆腔淋巴结清除术

    C

    子宫全切及双侧附件切除后,腹腔灌注化疗

    D

    子宫全切及双附件切除术后加放疗

    E

    子宫全切及双附件切除术后加高效孕激素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    产妇在家自娩一男婴,产后3周,因寒战、发热、腹痛住院,经抗生素治疗1周,体温仍持续在38~39℃,妇科检查子宫约3个月妊娠大小,固定,两侧增厚,后穹窿触及8cm×7cm×7cm囊性包块,触痛明显,应诊断为()。
    A

    急性子宫内膜炎

    B

    盆腔内栓塞性静脉炎

    C

    急性盆腔结缔组织炎

    D

    急性盆腔腹膜炎

    E

    盆腔脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,28岁,婚后4年未孕,进行性痛经3年,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,后壁可触及2个黄豆大小痛性结节,左侧附件区可扪及直径约4cm大小的囊实性包块,活动差。其诊断考虑为()
    A

    慢性盆腔炎性疾病

    B

    生殖器结核

    C

    子宫内膜异位症

    D

    子宫腺肌病

    E

    卵巢恶性肿瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    35岁妇女,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查:子宫正常大小,子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物,囊实性,活动稍差。B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水,血CA125200μg/L若手术,术中探查右卵巢正常,子宫表面可见粟粒状结节,肿瘤在手术过程中包膜破裂,流出胶冻样物,术中冰冻报告恶性,下面哪项处理最恰当()
    A

    全子宫+双附件切除术,术后化疗

    B

    全子宫+双附件+大网膜切除术,术后化疗

    C

    广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

    D

    全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术,术后化疗

    E

    全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后辅助化疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,36岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5月,B超检查发现盆腔包块1月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断是()
    A

    盆腔脓肿

    B

    左附件炎性包块

    C

    卵巢恶性肿瘤

    D

    左卵巢良性肿瘤

    E

    左卵巢囊肿蒂扭转


    正确答案: D
    解析: 暂无解析