多选题患儿男，4岁，因“低热、乏力10d，皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热，体温最高37.3℃，同时伴乏力、自主运动减少，静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体：T37.5℃；精神差；面部可见上达眼睑的粉红皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未见明显异常；不能独站，闭眼有力，无颈强直，后滴状征（＋），四肢肌张力正常，近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ，双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×109/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK3
题目
大部分患儿可完全缓解或正常生活
少部分患儿可伴有皮肤钙质沉着
约5%患儿留有严重后遗症，需用轮椅
用药2~3年后可完全停药
部分病例可合并肺间质病变、肺动脉高压
恶化、死亡
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第1题：
患儿男，2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体：消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。嘱患儿来院检查PPD试验结果的时间是A.12～24小时
B.24～48小时
C.48～72小时
D.72～84小时
E.84～96小时答案：C解析：此题是记忆题，考查考生对PPD试验观测结果时间的记忆。PPD试验结果的时间是48～72小时。 -
第2题：
患儿男，2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体：消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡疤（+）。门诊做结核菌素（PPD）试验。进一步应首选的检查是（）
- A、心电图
- B、血气分析
- C、脑电图
- D、胸部X线检查
- E、淋巴结活检
正确答案:D -
第3题：
患儿男，2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体：消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡疤（+）。门诊做结核菌素（PPD）试验。嘱患儿来医院观测PPD试验结果的时间是（）
- A、12～24小时
- B、24～48小时
- C、48～72小时
- D、72～84小时
- E、84～96小时
正确答案:C -
第4题：
患儿，男，8岁。因“低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。家中祖父有结核病病史，患儿未接种卡介苗。该患儿最可能的临床诊断是什么（）
- A、支原体肺炎
- B、支气管肺炎
- C、腺病毒肺炎
- D、原发型肺结核
- E、粟粒型肺结核
正确答案:D -
第5题：
患儿男，8岁。因"低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院"。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。在使用INH时为了预防周围神经炎可加用（）
- A、维生素B1
- B、维生素B2
- C、维生素B6
- D、维生素B12
- E、维生素C
正确答案:C -
第6题：
患儿，男，8岁。因“低热、于咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。针对该患儿的主要护理措施不妥的是（）
- A、监测体温
- B、保证营养摄入
- C、指导合理用药
- D、注意消毒隔离
- E、绝对卧床休息
正确答案:E -
第7题：
单选题患儿男，8岁。因"低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院"。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。家中祖父有结核病病史，患儿未接种卡介苗。该患儿最可能的临床诊断是什么（）A支原体肺炎
B支气管肺炎
C腺病毒肺炎
D原发型肺结核
E粟粒型肺结核
正确答案： D解析： 粟粒型肺结核多数起病急，有高热和严重中毒症状。原发型肺结核一起病缓慢，表现为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等结核中毒症状。多见于较大儿童。 -
第8题：
单选题患儿，男，8岁。因“低热、于咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。针对该患儿的主要护理措施不妥的是（）A监测体温
B保证营养摄入
C指导合理用药
D注意消毒隔离
E绝对卧床休息
正确答案： E解析： 患儿应卧床休息，减少体力消耗，保证充足睡眠。在病情稳定期注意休息，但不过分强调绝对卧床，可适当进行室内、外活动，以增强其抵抗力，但应避免受凉而引起上呼吸道感染。 -
第9题：
单选题患儿男，2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体：消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡疤（+）。门诊做结核菌素（PPD）试验。PPD试验示硬结直径25mm，正确的判断是（）A（-）
B（+）
C（++）
D（+++）
E（++++）
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患儿男，8岁。因“低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。对该患儿最佳的治疗方案是（）AINH+RFP+SM
BINH+RFP+PZA
CINH+RFP+EMB
DINH+PZA+SM
EINH+EMB+SM
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患儿男，2岁，因“发热、咳嗽4d”来诊。10d前随父母到上海，4d前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃；2d前体温降至正常，昨晚再次发热；不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体：左下肢针刺有反应，左侧膝跳反射减弱。血常规：RBC5.2×1012/L，WBC5.8×109/L，N0.58，PLT183×109/L。最可能的诊断是（）A流行性乙型脑炎
B流行性脑脊髓膜炎
C脊髓灰质炎
D感染性多发性神经根炎
E急性脑梗死
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题患儿男，4岁，因“低热、乏力10d，皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热，体温最高37.3℃，同时伴乏力、自主运动减少，静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体：T37.5℃；精神差；面部可见上达眼睑的粉红皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未见明显异常；不能独站，闭眼有力，无颈强直，后滴状征（＋），四肢肌张力正常，近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ，双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×109/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。该病可以表现为（ ）A肌无力进行性加重，晨轻暮重
B肌酶一过性升高
C多有类似家族史
D以近端肌无力为著
E后滴状征（＋）
F高春征（＋）
G“V”领征（＋）
H吞咽及呼吸困难功能进行性加重
I向阳征（＋）
J甲床毛细血管扩张
K皮肤钙质沉着
正确答案： K,B解析： 暂无解析 -
第13题：
患儿男，2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体：消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。PPD试验示硬结直径25mm，正确的判断是
A.（-）
B.(+)
C.(++)
D.(+++)
E.(++++)答案：D解析：1.此题是记忆题，考查考生对PPD试验观测结果时间的记忆。观测PPD试验结果的时间是48～72小时。
2.此题是记忆题，考查考生对PPD试验观测结果的判断。PPD试验硬结直径<5mm为阴性，5～9mm为(+)，10～19mm为(++)，≥20mm为(+++)，局部除硬结外还有水疱、破溃等为（++++）。
3.此题是简单应用题，考查考生对小儿肺结核辅助检查的选择。患儿有低热盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，祖母最近发现肺结核，PPD试验(+++)证明有结核感染，是否为肺结核首选胸部X线检查明确诊断。 -
第14题：
患儿男，8岁。因"低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院"。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。家中祖父有结核病病史，患儿未接种卡介苗。该患儿最可能的临床诊断是（）
- A、支原体肺炎
- B、支气管肺炎
- C、腺病毒肺炎
- D、原发型肺结核
- E、粟粒型肺结核
正确答案:D -
第15题：
患儿男，2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体：消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡疤（+）。门诊做结核菌素（PPD）试验。PPD试验示硬结直径25mm，正确的判断是（）
- A、（-）
- B、（+）
- C、（++）
- D、（+++）
- E、（++++）
正确答案:D -
第16题：
患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。最可能的诊断是（）
- A、细菌性痢疾
- B、肠套叠
- C、急性胃黏膜病变
- D、慢性胃炎
- E、梅克尔憩室
正确答案:C -
第17题：
患儿男，8岁。因"低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院"。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。针对该患儿的主要护理措施不妥的是（）
- A、监测体温
- B、保证营养摄入
- C、指导合理用药
- D、注意消毒隔离
- E、绝对卧床休息
正确答案:E -
第18题：
患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。入院后应给予的饮食为（）
- A、普通饮食
- B、流质饮食
- C、软食
- D、高蛋白饮食
- E、禁食
正确答案:E -
第19题：
单选题患儿男，8岁。因"低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院"。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。针对该患儿的主要护理措施不妥的是（）A监测体温
B保证营养摄入
C指导合理用药
D注意消毒隔离
E绝对卧床休息
正确答案： B解析： 患儿应卧床休息，减少体力消耗，保证充足睡眠。在病情稳定期注意休息，但不过分强调绝对卧床，可适当进行室内、外活动，以增强其抵抗力，但应避免受凉而引起上呼吸道感染。 -
第20题：
单选题患儿男，2岁，因“发热、咳嗽4d”来诊。10d前随父母到上海，4d前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃；2d前体温降至正常，昨晚再次发热；不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体：左下肢针刺有反应，左侧膝跳反射减弱。血常规：RBC5.2×1012/L，WBC5.8×109/L，N0.58，PLT183×109/L。为及早诊断，首要检查是（）A血常规
B颅脑CT
C用ELISA法检测血或脑脊液中特异性IgM
D脊柱X线片（正、侧位）
E肌电图
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题患儿男，4岁，因“低热、乏力10d，皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热，体温最高37.3℃，同时伴乏力、自主运动减少，静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体：T37.5℃；精神差；面部可见上达眼睑的粉红皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未见明显异常；不能独站，闭眼有力，无颈强直，后滴状征（＋），四肢肌张力正常，近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ，双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×109/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。该病的治疗包括（）A物理康复治疗
B一般皮肤护理、软食或半流饮食
C抗疟药
D口服糖皮质激素
E免疫抑制药
F大剂量糖皮质激素冲击治疗
GIVIG
H生物制剂
正确答案： F,B解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患儿男，8岁。因"低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院"。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。在使用INH时为了预防周围神经炎可加用（）A维生素B1
B维生素B2
C维生素B6
D维生素B12
E维生素C
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题患儿男，4岁，因“低热、乏力10d，皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热，体温最高37.3℃，同时伴乏力、自主运动减少，静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体：T37.5℃；精神差；面部可见上达眼睑的粉红皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未见明显异常；不能独站，闭眼有力，无颈强直，后滴状征（＋），四肢肌张力正常，近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ，双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×109/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。该病的预后有（）A大部分患儿可完全缓解或正常生活
B少部分患儿可伴有皮肤钙质沉着
C约5%患儿留有严重后遗症，需用轮椅
D用药2~3年后可完全停药
E部分病例可合并肺间质病变、肺动脉高压
F恶化、死亡
正确答案： B,D解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题患儿男，4岁，因“低热、乏力10d，皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热，体温最高37.3℃，同时伴乏力、自主运动减少，静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体：T37.5℃；精神差；面部可见上达眼睑的粉红皮疹，不凸出皮表，融合成片；心、肺、腹未见明显异常；不能独站，闭眼有力，无颈强直，后滴状征（＋），四肢肌张力正常，近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅳ，双手高春征（＋）。实验室检查：WBC14×109/L，CRP47mg/L，ESR72mm/h，AST90U/L，ALT66U/L，CK330U/L，CK-MB60U/L。该患儿最可能的诊断是（）A重症肌无力
B川崎病
C感染后肌炎
D幼年皮肌炎
E进行性肌营养不良
F横纹肌溶解症
正确答案： B解析： 暂无解析