单选题新生儿,足月,第二产程延长,出生时Apgar评分1分钟为7分,5分钟10分。生后第2天突然尖叫,继而抽搐。查体:前囟饱满,口周微绀,心率144次/分,两肺无啰音,肌张力低。白细胞12×10/L,中性62%,血钙2.1mmol/L,血糖3mmol/L,血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是()A 新生儿颅内出血B 新生儿低血钙C 新生儿低血糖D 新生儿化脑E 新生儿低镁血症

题目
单选题
新生儿,足月,第二产程延长,出生时Apgar评分1分钟为7分,5分钟10分。生后第2天突然尖叫,继而抽搐。查体:前囟饱满,口周微绀,心率144次/分,两肺无啰音,肌张力低。白细胞12×10/L,中性62%,血钙2.1mmol/L,血糖3mmol/L,血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是()
A

新生儿颅内出血

B

新生儿低血钙

C

新生儿低血糖

D

新生儿化脑

E

新生儿低镁血症


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  • 第1题:

    患儿因胎心率>160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,1分钟Apgar评分6分,出生时全身皮肤苍白,呼吸正常,生后易激惹,肢体颤动,肢体屈曲,肢张力增高,下肢重于上肢,吸吮反射及拥抱反射弱来院。

    患儿最不可能的诊断为
    A.新生儿轻度窒息
    B.新生儿中度窒息
    C.新生儿缺氧缺血性脑病
    D.适于胎龄儿
    E.足月儿

    答案:B
    解析:
    正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周,出生体重≥2500g并≤4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心,其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法:(1)支持治疗①维持良好的通气功能;②维持脑和全身良好的血液灌注;③维持血糖在正常高值;(2)控制惊厥:首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿,可用利尿剂,脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础,每日液体总量不超过60~80ml/kg。(4)新生儿后期治疗:病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。

  • 第2题:

    早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,尖叫,查体:体温36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(-)。该患儿首优的护理诊断为()

    • A、有窒息的危险
    • B、有受伤的危险
    • C、有感染的危险
    • D、营养不良
    • E、潜在并发症:脑疝

    正确答案:E

  • 第3题:

    足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前囟饱满,心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30×10/L,中性85%,考虑诊断为()

    • A、新生儿败血症
    • B、新生儿败血症、化脓性脑膜炎
    • C、新生儿颅内出血
    • D、新生儿低钙血症
    • E、新生儿核黄疸

    正确答案:B

  • 第4题:

    新生儿,足月,第二产程延长,出生时Apgar评分1分钟为7分,5分钟10分。生后第2天突然尖叫,继而抽搐。查体:前囟饱满,口周微绀,心率144次/分,两肺无啰音,肌张力低。白细胞12×10/L,中性62%,血钙2.1mmol/L,血糖3mmol/L,血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是()

    • A、新生儿颅内出血
    • B、新生儿低血钙
    • C、新生儿低血糖
    • D、新生儿化脑
    • E、新生儿低镁血症

    正确答案:A

  • 第5题:

    足月男婴臀位产,生后第二天突然抽搐,阵发性青紫及呼吸暂停,有时尖叫,查体:前囟饱满,肌张力下降,口唇微发绀,心率132次/分,两肺未闻及啰音,血白细胞10×10()。

    • A、新生儿低钙血症
    • B、新生儿颅内出血
    • C、新生儿低血糖
    • D、新生儿肺炎
    • E、新生儿化脓性脑炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    男,1天,足月臀位产,出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。诊断最大可能是()

    • A、新生儿颅内出血
    • B、新生儿脑膜炎
    • C、新生儿破伤风
    • D、新生儿肺炎
    • E、新生儿败血症

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    一孕36周急产新生儿,出生时Apgar评分3分,生后24小时出现不安、躁动,继之全身抽动,前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关()
    A

    新生儿黄疸

    B

    产时窒息史

    C

    新生儿凝血因子不足

    D

    急产

    E

    宫内窘迫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,尖叫,查体:体温36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(-)。该患儿首优的护理诊断为()
    A

    有窒息的危险

    B

    有受伤的危险

    C

    有感染的危险

    D

    营养不良

    E

    潜在并发症:脑疝


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,尖叫,查体:体温36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(-)。该患儿的临床诊断为()
    A

    新生儿化脓性脑膜炎

    B

    新生儿破伤风

    C

    新生儿脐炎

    D

    新生儿颅内出血

    E

    新生儿败血症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    足月儿,臀围产,生后22小时突然抽搐,烦躁不安,尖叫。查体:前囟饱满,肌张力高,双眼凝视,肢体抖动,唇微绀。心肺听诊正常。诊断考虑:()

    • A、新生儿手足搐愵症
    • B、新生儿化脑
    • C、新生儿颅内出血
    • D、新生儿破伤风
    • E、新生儿窒息

    正确答案:C

  • 第11题:

    足月男婴臀位产,生后第2天突然抽搐,阵发性发绀及呼吸暂停,有时尖叫,查体:前囟饱满,肌张力下降,口唇微发绀,心率132次/分,两肺未闻及啰音,血白细胞10×10^9/L,中性55%,血钙2mmol/L,血糖45mg/dl,最可能的诊断为()。

    • A、新生儿低血糖
    • B、新生儿颅内出血
    • C、新生儿低钙血症
    • D、新生儿肺炎
    • E、新生儿化脓性脑炎

    正确答案:B

  • 第12题:

    一孕36周急产新生儿,出生时Apgar评分3分,生后24小时出现不安、躁动,继之全身抽动,前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关()

    • A、新生儿黄疸
    • B、产时窒息史
    • C、新生儿凝血因子不足
    • D、急产
    • E、宫内窘迫

    正确答案:A

  • 第13题:

    早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,尖叫。查体:T36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(-)。该患儿不适宜的护理措施是()

    • A、保持安静,尽量避免惊扰
    • B、出现烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
    • C、采取去枕平卧位
    • D、可使用维生素K以控制出血
    • E、如发热可头枕凉水袋

    正确答案:C

  • 第14题:

    男,1天,足月臀位产,出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。为明确诊断,首先应选择的检查方法是()

    • A、腰穿
    • B、胸片
    • C、头颅B超
    • D、头颅CT扫描
    • E、血培养

    正确答案:D

  • 第15题:

    早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,尖叫,查体:体温36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(-)。该患儿不适宜的护理措施是()

    • A、保持安静,尽量避免惊扰
    • B、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
    • C、抗生素预防感染
    • D、可使用维生素K1以控制出血
    • E、降低颅内压

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    足月儿,臀围产,生后22小时突然抽搐,烦躁不安,尖叫。查体:前囟饱满,肌张力高,双眼凝视,肢体抖动,唇微绀。心肺听诊正常。诊断考虑:()
    A

    新生儿手足搐愵症

    B

    新生儿化脑

    C

    新生儿颅内出血

    D

    新生儿破伤风

    E

    新生儿窒息


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    早产儿,生后16小时,第二产程延长,吸引器助产,出生时窒息2分钟,复苏后嗜睡,尖叫。查体:T36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(-)。该患儿的临床诊断为()
    A

    新生儿化脓性脑膜炎

    B

    新生儿破伤风

    C

    新生儿脐炎

    D

    新生儿颅内出血

    E

    新生儿败血症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    足月男婴臀位产,生后第2天突然抽搐,阵发性发绀及呼吸暂停,有时尖叫,查体:前囟饱满,肌张力下降,口唇微发绀,心率132次/分,两肺未闻及啰音,血白细胞10×10^9/L,中性55%,血钙2mmol/L,血糖45mg/dl,最可能的诊断为()。
    A

    新生儿低血糖

    B

    新生儿颅内出血

    C

    新生儿低钙血症

    D

    新生儿肺炎

    E

    新生儿化脓性脑炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析