单选题患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。最可能的诊断是（）A 病毒性脑膜脑炎B 脑脓肿C 急性细菌性脑膜炎D 结核性脑膜炎E 真菌性脑膜炎

题目
单选题
患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。最可能的诊断是（）
A

病毒性脑膜脑炎

B

脑脓肿

C

急性细菌性脑膜炎

D

结核性脑膜炎

E

真菌性脑膜炎

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1.患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽．随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体，神志清楚，颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数2000×106/L；以中性粒细胞为主，糖0.8mmol/L，蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是A．病毒性脑膜脑炎B．Reye综合征C．急性化脓性脑膜炎D．结核性脑膜炎E．隐球菌性脑膜炎

2.病毒性脑膜炎的临床特点为A、患儿有感染史，呕吐、惊厥、昏迷；脑膜刺激征阴性，血氨升高、低血糖症B、起病急，食欲差，头痛、呕吐，性情改变，脑脊液外观清亮C、婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷，脑膜刺激征阳性，脑脊液外观浑浊D、急性起病，有前驱症状，发热、恶心、呕吐，意识多不受累，有脑膜刺激征，脑脊液外观清亮E、多见于6个月至3岁小儿，高热初起时突然全身性抽搐，抽后意识清楚，脑膜刺激征阴性

3.颈项强直、克匿格征、布鲁津斯基征阳性是( )的表现。A、脑膜刺激征B、腹膜刺激征C、脊髓半切综合征D、共济失调

4.患儿 2 岁半，病初 2 天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达 40 ℃ ，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性 ，巴彬斯基征阳性 ； 脑脊液检查外观混浊 ，压力增高，细胞计数 2x10 10/L ，以多核细胞为主，糖2 ．2mmol/L ，蛋白质 1100mg/L 。152 ．最可能的诊断是A ．病毒性脑膜脑炎B ．脑脓肿C ．急性细菌性脑膜炎D ．结核性脑膜炎E ．真菌性脑膜炎153 ．应先采取的进一步检查是A ．颅脑 CTB ．头颅超声波检查C ．脑脊液培养D ． MRI 检查E ．血培养154 ．引起该病的病原菌最可能是A ．大肠杆菌B ．肺炎球菌C ．病毒D ．结核杆菌E ．溶血性链球菌155 ．人院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重 ，此对应立即给予A ． 20 ％的甘露醇 0 ． 25~0 ． 5g ／ kg 次快速静滴B ．硬脑膜下穿刺C ．大量抗生素静滴D ．退热处理E ．镇静

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  • 第1题：

    患儿，男，8岁。发热4天，头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热，咳嗽，流涕，今晨起头痛、呕吐，烦躁不安，下午开始昏睡，反复惊厥，呕吐呈喷射性。查体：颈项强直，克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断，应尽早做的检查是

    A、头颅CT

    B、脑电图

    C、脑脊液

    D、血培养

    E、肺炎喘嗽


    参考答案：C

  • 第2题：

    病毒性脑膜炎的临床特点为

    A．患儿有感染史，呕吐、惊厥、昏迷；脑膜刺激征阴性，血氨升高、低血糖症

    B．起病急，食欲缺乏，头痛、呕吐，性情改变，脑脊液外观清亮

    C．婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷，脑膜刺激征阳性，脑脊液外观浑浊

    D．急性起病，有前驱症状，发热、恶心、呕吐，意识多不受累，有脑膜刺激征，脑脊液外观清亮

    E．多见于6个月至3岁小儿，高热初起时突然全身性抽搐，抽后意识清楚，脑膜刺激征阴性


    正确答案：D

  • 第3题：

    8个月患儿，低热15天，消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次。体检：嗜睡，颈项强直，布鲁津斯基征阳性，双侧巴宾斯基征阳性，脑脊液微混，白细胞330×106/L，多核<单核，蛋白lg/L，糖1.36mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能的诊断是

    A.化脓性脑膜炎

    B.病毒性脑膜炎

    C.中毒性脑病

    D.结核性脑膜炎

    E.脑脓肿


    正确答案：D

  • 第4题：

    患儿，1岁半，高热3天，体温39~E，抽搐1次伴呕吐，神志恍惚，查体：脑膜刺激征阳性，以化脓性脑膜炎收入院。

    为明确诊断，必要的检查是( )
    A.腰穿
    B.头部CT
    C.头部B超
    D.血常规
    E.血培养

    答案：A
    解析：
    腰穿行脑脊液检查，根据脑脊液的压力，外观，白细胞计数，糖、蛋白质含量，及细菌培养可以确诊。

  • 第5题：

    患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×10/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予（）

    • A、20％的甘露醇0.25～0.5g/kg快速静滴
    • B、硬脑膜下穿刺
    • C、大量抗生素静滴
    • D、退热处理
    • E、镇静

    正确答案:A

  • 第6题：

    患儿男，10个月。频繁呕吐2天，抽搐4次、昏迷1天，经检查确诊为瑞氏综合征。提示其预后不良的因素是（）

    • A、呈去大脑强直状态
    • B、体温高热
    • C、脑脊液压力增高
    • D、脑膜刺激征阳性
    • E、脑电图呈弥漫性慢波

    正确答案:A

  • 第7题：

    患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。 为明确诊断需进行以下哪些检查（）

    • A、血常规
    • B、肥达反应
    • C、腰穿脑脊液化验
    • D、皮肤瘀点渗出液涂片
    • E、流行性出血热抗体

    正确答案:A,C,D

  • 第8题：

    单选题
    化脓性脑膜炎患儿易出现脑膜刺激征，其中以（）最多见。
    A

    颈项强直

    B

    Kerning征

    C

    Brudzinskin征

    D

    Babinski征

    E

    Horner综合征


    正确答案： E
    解析： 脑膜刺激征包括颈强直、Brudzinskin征（布鲁金斯氏征）、Kerning征（克尼格氏征），其中以颈项强直最常见；Babinski征（巴彬斯基征）用于怀疑锥体束有损害以及需要鉴别是器质性瘫痪还是癔病性瘫痪的患者；Horner综合征（霍纳综合征）其典型的临床特点为病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小、上睑下垂、同侧面部少汗等。

  • 第9题：

    多选题
    患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。 为明确诊断需进行以下哪些检查（）
    A

    血常规

    B

    肥达反应

    C

    腰穿脑脊液化验

    D

    皮肤瘀点渗出液涂片

    E

    流行性出血热抗体


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    脑膜刺激征不包括（　　）。
    A

    颈项强直

    B

    巴氏征阳性

    C

    布氏征阳性

    D

    克氏征阳性

    E

    以上都是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。引起该病的病原菌最可能是（）
    A

    大肠埃希菌

    B

    肺炎球菌

    C

    病毒

    D

    结核分枝杆菌

    E

    溶血性链球菌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，4岁，1周前在当地医院确诊为水痘，近2日再次出现发热、头痛、呕吐。查体：神志清楚，嗜睡状，颈强直（-），克氏征（-），布氏征（-），巴氏征（+）。最可能出现的并发症是（）
    A

    肺炎

    B

    继发皮肤感染

    C

    脑炎

    D

    肝炎

    E

    脑膜脑炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，女，6个月。以高热、惊厥起病，出现剧烈呕吐，烦躁不安等表现，结核菌素试验阳性，诊断：结核性脑膜炎。其脑膜刺激征主要以哪种表现为主

    A．颈项强直

    B．克尼格征

    C．面神经瘫痪

    D．前囟饱满

    E．布鲁津斯基征


    正确答案：D
    婴幼儿前囟门一般在1～1．5岁闭合，6个月患儿当颅内压增高时，前囟比较饱满。

  • 第14题：

    患儿突发寒战高热，伴头痛呕吐，全身乏力，肌肉酸痛，食欲不振，神志淡漠。查体：全身皮肤黏膜散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是

    A．菌痢

    B．伤寒

    C．乙脑

    D．流脑

    E．脑膜炎


    正确答案：D

  • 第15题：

    患儿，1岁半，高热3天，体温39~E，抽搐1次伴呕吐，神志恍惚，查体：脑膜刺激征阳性，以化脓性脑膜炎收入院。

    该患儿应用抗生素治疗的时间为( )
    A.1～2周
    B.2～3周
    C.3～4周
    D.4～5周
    E.5．6周

    答案：B
    解析：
    腰穿行脑脊液检查，根据脑脊液的压力，外观，白细胞计数，糖、蛋白质含量，及细菌培养可以确诊。

  • 第16题：

    患儿，1岁半，高热3天，体温39~E，抽搐1次伴呕吐，神志恍惚，查体：脑膜刺激征阳性，以化脓性脑膜炎收入院。

    该患儿确诊为化脓性脑膜炎，此病的主要传播途径为( )
    A.胃肠道
    B.皮肤黏膜感染
    C.中耳炎蔓延至脑
    D.呼吸道
    E.脑外伤直接感染

    答案：D
    解析：
    腰穿行脑脊液检查，根据脑脊液的压力，外观，白细胞计数，糖、蛋白质含量，及细菌培养可以确诊。

  • 第17题：

    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。应考虑以下哪种疾病（）。

    • A、高热惊厥
    • B、颅内高压
    • C、癫痫
    • D、维生素D缺乏手足抽搐症
    • E、急性中毒

    正确答案:B

  • 第18题：

    患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。应对患儿采取的治疗措施是（）

    • A、输新鲜血
    • B、口服SMZ
    • C、口服阿司匹林
    • D、20%甘露醇脱水
    • E、低分子右旋糖酐

    正确答案:B,C,D

  • 第19题：

    单选题
    患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。次日患儿头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性。化验血象WBC14．8×10／L。N95%，L5%，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2．0g／L，氯化物112mmol/L，糖0．55mmol/L。综合上述临床表现，本病应考虑（）
    A

    流行性出血热

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    肺炎链球菌脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    散发性病毒性脑炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体，神志清楚，颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴彬斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数200×106；以多核细胞为主，糖O.8 mmol/L，蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    病毒性脑膜脑炎

    B

    Reye综合征

    C

    急性化脓性脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    隐球菌性脑膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×10/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予（）
    A

    20％的甘露醇0.25～0.5g/kg快速静滴

    B

    硬脑膜下穿刺

    C

    大量抗生素静滴

    D

    退热处理

    E

    镇静


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。应对患儿采取的治疗措施是（）
    A

    输新鲜血

    B

    口服SMZ

    C

    口服阿司匹林

    D

    20%甘露醇脱水

    E

    低分子右旋糖酐


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。应先采取的进一步检查是（）
    A

    颅脑CT

    B

    头颅超声波检查

    C

    脑脊液培养

    D

    MRI检查

    E

    血培养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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