多选题男孩,4岁。因"咳喘2天,气喘加剧半天"就诊。查体:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。如经上述雾化吸入治疗,病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用()。A吸氧B机械通气C胸外按摩D头部冰枕E水合氯醛灌肠F静脉应用糖皮质激素G静脉滴注氨茶碱H补液纠正酸中毒

题目
多选题
男孩,4岁。因"咳喘2天,气喘加剧半天"就诊。查体:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。如经上述雾化吸入治疗,病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用()。
A

吸氧

B

机械通气

C

胸外按摩

D

头部冰枕

E

水合氯醛灌肠

F

静脉应用糖皮质激素

G

静脉滴注氨茶碱

H

补液纠正酸中毒


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参考答案和解析
正确答案: C,D
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    男孩,4岁。因"咳喘2天,气喘加剧半天"就诊。查体:体温正常,呼气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。

    应立即采取哪项措施

    A、吸氧
    B、X线检查
    C、肺功能检查
    D、痰培养
    E、补液纠正酸中毒
    F、脱敏疗法

    答案:A,E
    解析:
    患儿有哮喘发作病史,咳喘2天,加剧半天考虑是哮喘发作首先吸氧和纠酸。
    哮喘持续状态处理:①给氧:一般采用鼻导管给氧和面罩给氧,保持正常的氧分压;②补充液体和纠正酸中毒:用1/5张含钠液纠正失水,防止痰栓形成;③糖皮质激素:根据病情的轻重,可选用氢化可的松5~10mg/kg或甲泼尼龙每次1~2mg/kg每6小时1次;④支气管扩张剂:沙丁胺醇溶液雾化吸入,根据病情每隔20分钟吸入1次,连续3~4次;⑤维持水及酸碱平衡:开始按1/2~1/3张含钠液,以后用1/4~1/5张含钠液维持,一般补液量50~120ml/kg,见尿补钾。呼吸性酸中毒可通过改善通气,代谢性酸中毒可用碳酸氢钠纠正;⑥镇静剂:可用水合氯醛口服或鲁米那肌内注射;⑦机械呼吸:应用指征为持续严重的呼吸困难、呼吸音减低或几乎听不到、因过度通气和呼吸肌疲劳使胸廓运动受限、意识障碍(烦躁或抑制,甚至昏迷)、吸入40%氧后发绀仍无改善、PaCO2≥8.6kPa(65mmHg)。

  • 第2题:

    男孩,4岁。因咳喘2天,气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。

    以下哪项不属于哮喘持续状态的处理
    A.吸氧
    B.补液、纠正酸中毒
    C.糖皮质激素静脉滴注
    D.支气管扩张剂
    E.色甘酸钠

    答案:E
    解析:
    所有危重哮喘患儿均存在低氧血症,需用密闭面罩或双鼻导管提供高浓度湿化氧气。气流受阻是哮喘病理生理改变的核心,支气管痉挛,管壁炎症肿胀,黏液栓形成和气道重塑均是造成患儿气道受阻的原因。治疗原则:长期、持续、规范和个体化疗。哮喘持续状态的处理:(1)氧疗;(2)补液、纠酸;(3)糖皮质激素;(4)支气管扩张剂的使用;(5)镇静剂;(6)抗生素酌情使用;(7)辅助机械通气。

  • 第3题:

    男孩,4岁。因"咳喘2天,气喘加剧半天"就诊。查体:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。若不能缓解,立即选择哪种药物喷雾吸入()。

    • A、色甘酸钠
    • B、糜蛋白酶
    • C、β受体激动剂
    • D、抗生素
    • E、干扰素
    • F、激素

    正确答案:C,F

  • 第4题:

    男孩,4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率142次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。应立即做哪项检查()

    • A、肝肾功能
    • B、血气分析
    • C、PPD试验
    • D、定血型
    • E、血沉

    正确答案:B

  • 第5题:

    男孩,4岁。因"咳喘2天,气喘加剧半天"就诊。查体:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。应立即做哪项检查()

    • A、血气分析
    • B、肝肾功能
    • C、定血型
    • D、PPD试验
    • E、红细胞沉降率
    • F、血生化

    正确答案:A

  • 第6题:

    多选题
    男孩,4岁。因“咳喘2天,气喘加剧半天”就诊。查体:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施()
    A

    吸氧

    B

    X线检查

    C

    肺功能检查

    D

    痰培养

    E

    抗感染

    F

    脱敏疗法

    G

    补液纠正酸中毒


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男孩,4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。应立即做哪项检查()
    A

    血气分析

    B

    肝、肾功能

    C

    定血型

    D

    PPD试验

    E

    血沉


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    男孩,4岁。因"咳喘2天,气喘加剧半天"就诊。查体:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。如经上述雾化吸入治疗,病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用()
    A

    吸氧

    B

    机械通气

    C

    胸外按摩

    D

    头部冰枕

    E

    水合氯醛灌肠

    F

    静脉应用糖皮质激素

    G

    静脉滴注氨茶碱

    H

    补液纠正酸中毒


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男孩,4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率142次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。应立即做哪项检查()
    A

    肝肾功能

    B

    血气分析

    C

    PPD试验

    D

    定血型

    E

    血沉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男孩,4岁。因咳喘2天,气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。

    应立即采取哪项措施
    A.吸氧
    B.X线检查
    C.肺功能
    D.痰培养
    E.小剂量激素

    答案:A
    解析:
    所有危重哮喘患儿均存在低氧血症,需用密闭面罩或双鼻导管提供高浓度湿化氧气。气流受阻是哮喘病理生理改变的核心,支气管痉挛,管壁炎症肿胀,黏液栓形成和气道重塑均是造成患儿气道受阻的原因。治疗原则:长期、持续、规范和个体化疗。哮喘持续状态的处理:(1)氧疗;(2)补液、纠酸;(3)糖皮质激素;(4)支气管扩张剂的使用;(5)镇静剂;(6)抗生素酌情使用;(7)辅助机械通气。

  • 第11题:

    男孩,4岁。因"咳喘2天,气喘加剧半天"就诊。查体:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。如经上述雾化吸入治疗,病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用()。

    • A、吸氧
    • B、机械通气
    • C、胸外按摩
    • D、头部冰枕
    • E、水合氯醛灌肠
    • F、静脉应用糖皮质激素
    • G、静脉滴注氨茶碱
    • H、补液纠正酸中毒

    正确答案:B,E,F,G,H

  • 第12题:

    男孩,4岁。因咳嗽喘息2天,加重半天就诊。体检:体温正常,呼气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率160次/分。既往有喘息发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施()

    • A、吸氧
    • B、静脉输液
    • C、血气分析
    • D、血电解质
    • E、β受体激动剂雾化吸入
    • F、吸痰

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第13题:

    男孩,4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率142次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施()

    • A、吸氧
    • B、喷雾吸入
    • C、肺功能测定
    • D、痰培养
    • E、X线检查

    正确答案:A

  • 第14题:

    男孩,4岁。因"咳喘2天,气喘加剧半天"就诊。查体:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施()

    • A、吸氧
    • B、X线检查
    • C、肺功能检查
    • D、痰培养
    • E、抗感染
    • F、脱敏疗法
    • G、补液纠正酸中毒

    正确答案:A,E,G

  • 第15题:

    多选题
    男孩,4岁。因咳嗽喘息2天,加重半天就诊。体检:体温正常,呼气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率160次/分。既往有喘息发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施()
    A

    吸氧

    B

    静脉输液

    C

    血气分析

    D

    血电解质

    E

    β受体激动剂雾化吸入

    F

    吸痰


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男孩,4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施()
    A

    吸氧

    B

    X线检查

    C

    肺功能

    D

    痰培养

    E

    喷雾吸入


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男孩,4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率142次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施()
    A

    吸氧

    B

    喷雾吸入

    C

    肺功能测定

    D

    痰培养

    E

    X线检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男孩,4岁。因"咳喘2天,气喘加剧半天"就诊。查体:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。应立即做哪项检查()。
    A

    血气分析

    B

    肝肾功能

    C

    定血型

    D

    PPD试验

    E

    红细胞沉降率

    F

    血生化


    正确答案: E
    解析: 暂无解析