多选题患者男,13岁,因“身材矮小”来诊。查体:身高136cm,体重52kg,智力一般,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76次/min,律齐;阴茎、睾丸幼年型,无阴毛、腋毛和胡须;双下肢轻度水肿。经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是()。A不需要治疗B复查TSH以后再决定是否治疗C假如合并肾上腺皮质功能减退,不需要治疗D因患者症状明显,需立即治疗E先使用糖皮质激素治疗,4周后再用甲状腺激素替代治疗F排除垂体瘤以后,可以治疗

题目
多选题
患者男,13岁,因“身材矮小”来诊。查体:身高136cm,体重52kg,智力一般,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76次/min,律齐;阴茎、睾丸幼年型,无阴毛、腋毛和胡须;双下肢轻度水肿。经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是()。
A

不需要治疗

B

复查TSH以后再决定是否治疗

C

假如合并肾上腺皮质功能减退,不需要治疗

D

因患者症状明显,需立即治疗

E

先使用糖皮质激素治疗,4周后再用甲状腺激素替代治疗

F

排除垂体瘤以后,可以治疗


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  • 第1题:

    多选题
    男性患者,30岁。以"反复上腹隐痛2年,晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛,伴饱胀感,反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便,起身时突然晕倒在地,并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR120次/分,BP80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双侧巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查,考虑该患者处于休克状态,以下不是休克的病因的是()。
    A

    低血容量性

    B

    低血糖性

    C

    神经源性

    D

    过敏性

    E

    发热

    F

    感染性

    G

    心源性


    正确答案: B,G
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    多选题
    男性,60岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。对于该患者的治疗下列正确的是()。
    A

    习惯上采用糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗

    B

    规范应用糖皮质激素可明显改善预后

    C

    糖皮质激素大剂量冲击治疗

    D

    推荐中小剂量糖皮质激素治疗

    E

    晚期病例仍可以积极使用糖皮质激素

    F

    NP乙酰半胱氨酸对阻止肺纤维化有确切的疗效

    G

    早期肺泡炎阶段,糖皮质激素尚有一定作用


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    多选题
    患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。该患者可采用的治疗方式有()。
    A

    全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术

    B

    左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术

    C

    左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术

    D

    左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术

    E

    左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术

    F

    坐梨状窝切除+Ⅵ区淋巴结清扫


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    多选题
    患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。为明确诊断,需向家属和患者重点了解哪些病史()。
    A

    有无兴奋话多

    B

    有无幻听或妄想

    C

    有无精神疾病家族史

    D

    有无自杀意念或自杀行为

    E

    有无重大躯体疾病史

    F

    患者的预防接种史

    G

    婚姻史

    H

    患者的生长发育史


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。术中快速病理诊断是恶性卵巢支持-间质细胞瘤,手术-病理分期为Ⅰa,该病例的术式和术后处理为()。
    A

    卵巢肿瘤剥除

    B

    双侧附件切除术

    C

    全子宫+双附件切除术

    D

    全子宫+双附件切除+大网膜+阑尾切除术

    E

    患侧附件切除术

    F

    术后密切随访

    G

    术后复发再次手术治疗

    H

    补充化疗

    I

    补充放疗


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    16个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽部充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。患儿应隔离至()。
    A

    出疹后5天

    B

    疹退后5天

    C

    出疹后7天

    D

    疹退后7天

    E

    合并肺炎隔离至出疹后10天

    F

    合并肺炎隔离至疹退后10天

    G

    合并肺炎隔离至出疹后14天

    H

    合并肺炎隔离至疹退后14天


    正确答案: H,F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。有哪些治疗手段可以选择()。
    A

    胸腔穿刺抽气

    B

    胸腔闭式引流

    C

    胸腔镜下手术

    D

    腋下小切口手术

    E

    吸氧、抗感染、保守治疗

    F

    肺叶切除术


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患儿,男,1岁,因咳嗽、发热2天,伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/min,R36次/min,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力、律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。经上述处理2天后,患儿精神、食欲好,未再发生晕厥,仍有咳嗽,心电监测示窦性心律,心肌酶谱示cTnl升高。下一步治疗应做哪些调整()。
    A

    继续抗生素应用

    B

    口服美托洛尔

    C

    口服强心苷制剂

    D

    口服普罗帕酮

    E

    营养心肌药物

    F

    口服胺碘酮


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患儿女,6个月,因生后至今不能抬头,来院。系GP,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。请提出患儿可能的诊断()。
    A

    婴儿脊肌萎缩症

    B

    脑性瘫痪

    C

    先天性重症肌无力

    D

    婴儿痉挛症

    E

    结节性硬化症

    F

    神经纤维瘤病


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最适宜采取的术式为()。
    A

    改行Roux-Y型胃空肠吻合术

    B

    附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合

    C

    切除过长的输入袢

    D

    残胃部分切除及胃空肠吻合术

    E

    扩大胃空肠吻合口

    F

    在原吻合口基础上,再附加一个胃空肠吻合


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    老年患者,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿。体检:肺内多量湿性啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,HCO334mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症()。
    A

    肺部感染

    B

    心力衰竭

    C

    呼吸衰竭

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,最高39.4℃,热前无畏寒、寒战,伴耳后和颈部疼痛,少许怕热、出汗增多,偶有心悸,无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。下列哪项检查组合对于亚急性甲状腺炎诊断价值最高()。
    A

    FT3、FT4和TSH

    B

    FT3、FT4和rT3

    C

    FT3、FT4和TPOAb

    D

    FT3、FT4和甲状腺核素扫描

    E

    FT3、FT4131I摄取率

    F

    FT3、FT4和TGAb

    G

    FT3、FT4和TSAb


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患儿女,6个月,因生后至今不能抬头,来院。系GP,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。目前应首先考虑做何处理()。
    A

    躯体训练

    B

    技能训练

    C

    高压氧治疗

    D

    水疗

    E

    抗癫痫治疗

    F

    外科手术切除室管膜下结节提示:患儿肝肾功能正常。)


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。如患者出现狂躁不安可给予()。
    A

    吗啡

    B

    水合氯醛

    C

    哌替啶

    D

    副醛

    E

    异丙嗪


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者男,58岁。重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药,下列叙述正确的是()。
    A

    禁用氯胺酮

    B

    对去极化肌松药极为敏感,应考虑使用非去极化肌松药

    C

    部分患者在采用吸入麻醉情况下,可不使用肌松药

    D

    重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长,故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药

    E

    为保持患者充分镇静,术前常规使用吗啡

    F

    为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱,但剂量宜小


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体:体温38.0℃,神清语利,脑膜刺激征阳性,右下肢Babin-ski征阳性,口周有疱疹。血常规:WBC×10/L,血小板180×10/L,尿常规未见异常。提问:应尽快完成的检查包括()。
    A

    头颅CT

    B

    腰穿测脑压、检查脑脊液

    C

    头颅MRA

    D

    DSA

    E

    脑电图

    F

    肌电图

    G

    诱发电位

    H

    脑磁图


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患儿,男,10岁,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列术前准备错误的是()。
    A

    若有亚急性细菌性心内膜炎,应控制后3-6个月手术

    B

    肺部感染者应控制后再手术

    C

    术前常规抗生素治疗2周

    D

    伴有肺动脉高压患者,术前应用前列腺素E1

    E

    若有亚急性细菌性心内膜炎,应控制后2个月手术

    F

    肺动脉高压发展到3级时禁忌手术

    G

    手术最佳时期是学龄前


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张可能采取的手术方式为()。
    A

    胆囊切除

    B

    胃穿孔修补

    C

    肠切除吻合

    D

    胆管切开取石、T管引流

    E

    胰腺切除

    F

    胰、十二指肠切除


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最典型的临床表现是()。
    A

    腰痛或放射性腿痛

    B

    腿麻无力

    C

    大小便功能变化

    D

    腰部活动受限

    E

    性功能障碍

    F

    间歇性跛行


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年针对该患者,引起其左颜面部肿胀的主要病变位于()。
    A

    鼻腔

    B

    鼻咽部

    C

    眶内

    D

    上颌窦

    E

    筛窦

    F

    额窦

    G

    蝶窦


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。最可能诊断是()。
    A

    室间隔缺损合并肺炎

    B

    房间隔缺损合并肺炎

    C

    室间隔缺损合并心衰

    D

    房间隔缺损合并心衰

    E

    完全性大动脉转位合并心衰

    F

    以上都不是


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。对于该患者,目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病()。
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    糖尿病

    C

    尿崩症

    D

    肾病综合征

    E

    慢性肾功能衰竭

    F

    急性肾功能衰竭

    G

    精神性烦渴

    H

    肾盂肾炎


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    春运期间,精神科门诊接待一患者,男,22岁。家属诉:患者刚从外地打工回家,家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四,问东答西。口中念念有词,喃喃自语。总显害怕的表情,紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映,此前未发现患者异常。两人相约回家过年,在车站排队等候数天均未买到车票,后高价求购一站票方如愿上车,途中乘车16个小时。既往体健。门诊医生接诊时急需要作哪些处理()。
    A

    急查血常规

    B

    急查脑电图

    C

    予以镇静药物肌内注射

    D

    直接收治入院,检查等住院后再说

    E

    急查血生化

    F

    测生命体征


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,GA。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块,盆腔少量积液,提示"卵巢黄体"。下一步处理是()。
    A

    阴道后穹隆穿刺

    B

    腹腔穿刺

    C

    腹腔镜探查

    D

    保守治疗,密切观察

    E

    如疼痛肌注度冷丁

    F

    输液抗炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析