多选题患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。对该患者的治疗为()。A无需特殊治疗B手术治疗C应用奥美拉唑治疗D应用莫沙必利治疗E应用钙离子通道阻滞剂治疗F内镜下治疗

题目
多选题
患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。对该患者的治疗为()。
A

无需特殊治疗

B

手术治疗

C

应用奥美拉唑治疗

D

应用莫沙必利治疗

E

应用钙离子通道阻滞剂治疗

F

内镜下治疗


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  • 第1题:

    患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。

    患者可出现的并发症有
    A.食管溃疡
    B.食管出血
    C.食管破裂
    D.食管穿孔
    E.食管狭窄
    F.疝囊嵌顿或绞窄
    G.疝囊出血
    H.疝囊破裂
    I.疝囊感染

    答案:A,B,E,F
    解析:
    3.食管裂孔疝常发生于老年人,一般可分为三型即滑动型、食管旁型及混合型。其中以滑动型裂孔疝最为常见,临床上主要出现胃食管反流的征象,治疗按胃食管反流症治疗。手术治疗可纠正裂孔疝的解剖缺陷,但术后易发生食管胃连接部功能障碍,手术复发率亦高,一般多数患者应采取内科治疗。当出现疝囊绞窄或嵌顿,严重食管炎、反复出血、溃疡及狭窄等时需手术治疗。

  • 第2题:

    患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 该患者若诊断为胃食管反流病,该病因可能为()。

    • A、下食管括约肌压力降低
    • B、一过性LES松弛频繁
    • C、食用低脂肪类食物
    • D、食管裂孔疝
    • E、应用钾通道阻滞剂类药物
    • F、胃内压力增高

    正确答案:A,B,D,F

  • 第3题:

    患者男,55岁。进食胸骨后烧灼感3周,上消化道钡餐造影检查:见食管中段黏膜紊乱、中断,管壁僵硬,管腔狭窄,长约3cm,此时首先考虑的诊断是()

    • A、食管裂孔疝
    • B、食管囊肿
    • C、食管癌
    • D、食管平滑肌瘤
    • E、食管憩室

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。对该患者的治疗为()。

    • A、无需特殊治疗
    • B、手术治疗
    • C、应用奥美拉唑治疗
    • D、应用莫沙必利治疗
    • E、应用钙离子通道阻滞剂治疗
    • F、内镜下治疗

    正确答案:C,D

  • 第5题:

    男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若不系统治疗,可能出现的并发症为()。

    • A、上消化道出血
    • B、食管狭窄
    • C、Barrett食管
    • D、胃溃疡
    • E、胃癌
    • F、贲门失迟缓症
    • G、食管胃底静脉曲张

    正确答案:A,B,C

  • 第6题:

    患者男,52岁,因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感,平卧时加重。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有()

    • A、反流性食管炎
    • B、食管裂孔疝
    • C、Barrett食管
    • D、食管平滑肌瘤
    • E、贲门失弛缓症
    • F、食管憩室

    正确答案:A,B,C,E

  • 第7题:

    男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果该患者经过系统内科治疗8周后,不适症状仍未明显好转,此时如测LES压力值可能为()。

    • A、3mmHg
    • B、4mmHg
    • C、5mmHg
    • D、6mmHg
    • E、7mmHg
    • F、8mmHg
    • G、9mmHg

    正确答案:A,B,C

  • 第8题:

    多选题
    患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。该患者可为()。
    A

    滑动疝

    B

    绞窄疝

    C

    嵌顿疝

    D

    可无疝囊存在

    E

    不可能没有疝囊存在

    F

    膈疝


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 如果该患经过系统内科治疗8周后,不适症状仍未明显好转,此时如测LES压力值可能为()。
    A

    3mmHg

    B

    4mmHg

    C

    5mmHg

    D

    6mmHg

    E

    7mmHg

    F

    8mmHg


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 为明确诊断该患者应行什么检查()。
    A

    心电图

    B

    心脏彩超

    C

    胃镜

    D

    钡餐透视

    E

    24小时食管PH监测

    F

    肺CT


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。患者可出现的并发症有()。
    A

    食管溃疡

    B

    食管出血

    C

    食管破裂

    D

    食管穿孔

    E

    食管狭窄

    F

    疝囊嵌顿或绞窄

    G

    疝囊出血

    H

    疝囊破裂

    I

    疝囊感染


    正确答案: H,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断,该患者应进行的检查是()。
    A

    心电图

    B

    心脏彩超

    C

    胃镜

    D

    钡餐透视

    E

    24小时食管pH监测

    F

    肺CT


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 为明确诊断该患者应行什么检查()。

    • A、心电图
    • B、心脏彩超
    • C、胃镜
    • D、钡餐透视
    • E、24小时食管PH监测
    • F、肺CT

    正确答案:A,C,E

  • 第14题:

    患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。 患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免什么食物及药物()。

    • A、高脂食物
    • B、低脂食物
    • C、巧克力
    • D、钙离子拮抗剂
    • E、钙离子激动剂
    • F、高蛋白食物

    正确答案:A,C,D

  • 第15题:

    男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病,该病因可能为()。

    • A、下食管括约肌压力降低
    • B、一过性LES松弛频繁
    • C、食用低脂肪类食物
    • D、食管裂孔疝
    • E、应用钾通道阻滞剂类药物
    • F、胃内压力增高
    • G、下食管括约肌压力升高
    • H、一过性LES紧张频繁
    • I、幽门螺杆菌感染

    正确答案:A,B,D,F

  • 第16题:

    男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断,该患者应进行的检查是()。

    • A、心电图
    • B、心脏彩超
    • C、胃镜
    • D、钡餐透视
    • E、24小时食管pH监测
    • F、肺CT

    正确答案:A,C,E

  • 第17题:

    患者男,67岁,因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛,有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声,无明显吞咽困难。食管造影及食管测压:膈上食管憩室合并食管裂孔疝。最好的治疗方法是()

    • A、保守治疗,口服洛赛克抑酸
    • B、内镜治疗
    • C、单纯行憩室切除术
    • D、憩室切除+食管裂孔疝修补术
    • E、憩室切除+食管裂孔疝修补+胃底折叠术

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。患者可出现的并发症有()。

    • A、食管溃疡
    • B、食管出血
    • C、食管破裂
    • D、食管穿孔
    • E、食管狭窄
    • F、疝囊嵌顿或绞窄
    • G、疝囊出血
    • H、疝囊破裂
    • I、疝囊感染

    正确答案:A,B,E,F

  • 第19题:

    患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。该患者可为()。

    • A、滑动疝
    • B、绞窄疝
    • C、嵌顿疝
    • D、可无疝囊存在
    • E、不可能没有疝囊存在
    • F、膈疝

    正确答案:A,D

  • 第20题:

    多选题
    患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。 患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免什么食物及药物()。
    A

    高脂食物

    B

    低脂食物

    C

    巧克力

    D

    钙离子拮抗剂

    E

    钙离子激动剂

    F

    高蛋白食物


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。 那么患者可出现的并发症有()。
    A

    食管溃疡

    B

    食管出血

    C

    食管破裂

    D

    食管穿孔

    E

    食管狭窄

    F

    疝囊嵌顿或绞窄


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,68岁,因“胸骨后烧灼感4年余,吞咽困难10个月”来诊。查体:未见异常。既往无特殊病史。结合该病例,叙述正确的有().(提示入院后第1天行放射线检查,造影示食管下段黏膜粗糙,管腔狭窄,管壁僵硬。)
    A

    应进一步进行内镜检查

    B

    可以除外食管裂孔疝的诊断

    C

    上腹加压钡餐造影检查

    D

    详细询问患者病史及既往用药情况

    E

    尚不能除外食管裂孔疝的诊断

    F

    可以通过食管测压明确诊断


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病,该病因可能为()。
    A

    下食管括约肌压力降低

    B

    一过性LES松弛频繁

    C

    食用低脂肪类食物

    D

    食管裂孔疝

    E

    应用钾通道阻滞剂类药物

    F

    胃内压力增高

    G

    下食管括约肌压力升高

    H

    一过性LES紧张频繁

    I

    幽门螺杆菌感染


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析