单选题分化好的甲状腺乳头状腺癌(T1N0M0)行甲状腺近全切及颈清扫术后的合理后续处理是()。A 不必处理密切观察B 适量甲状腺素片长期服用并密切观察C 根除性放疗D 化学药物治疗E 靶向治疗

题目
单选题
分化好的甲状腺乳头状腺癌(T1N0M0)行甲状腺近全切及颈清扫术后的合理后续处理是()。
A

不必处理密切观察

B

适量甲状腺素片长期服用并密切观察

C

根除性放疗

D

化学药物治疗

E

靶向治疗


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  • 第1题:

    患者女,40岁,因甲状腺肿块在当地行肿块切除,术后第5天,病理学诊断为甲状腺乳头状癌,复查甲状腺增强CT未见明显淋巴结。对该患者的进一步处理是

    A、终生服用甲状腺素片

    B、行放射性碘治疗

    C、再次手术,行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切

    D、再次手术,行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切,中央区淋巴结清扫

    E、再次手术,行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切,中央区及颈侧区淋巴结清扫


    参考答案:D

  • 第2题:

    女性,27岁,因左侧甲状腺肿物行左侧甲状腺全切手术,术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”,此时最适宜的处理是

    A.结束手术,术后安排131Ⅰ放射治疗

    B.继续手术,切除全部甲状腺组织并清扫颈部淋巴结

    C.结束手术,术后安排化疗

    D.继续手术,行右侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除

    E.切除甲状腺峡部后结束手术


    正确答案:D

  • 第3题:

    分化好的甲状腺乳头状腺癌(T1N0M0)行甲状腺近全切及颈清扫术后的合理后续处理是()。

    • A、不必处理密切观察
    • B、适量甲状腺素片长期服用并密切观察
    • C、根除性放疗
    • D、化学药物治疗
    • E、靶向治疗

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,女性,32岁。行左侧甲状腺肿物切除手术,术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”,此时最适宜的处理是()。

    • A、结束手术,术后放射治疗
    • B、继续手术,甲状腺全切并清扫颈部淋巴结
    • C、结束手术,术后行化疗
    • D、继续手术,行左侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除
    • E、切除左侧甲状腺

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患者,女性,32岁。行左侧甲状腺肿物切除手术,术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”,此时最适宜的处理是()。
    A

    结束手术,术后放射治疗

    B

    继续手术,甲状腺全切并清扫颈部淋巴结

    C

    结束手术,术后行化疗

    D

    继续手术,行左侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除

    E

    切除左侧甲状腺


    正确答案: B
    解析: 乳头状腺癌无转移者,行同侧腺体及峡部全切,加对侧腺体大部切除,5年治愈率90%;有颈部淋巴结转移的,同时清除淋巴结。

  • 第6题:

    某患者女性,42岁,因甲状腺肿块在当地行肿块切除,术后第5天,病理学诊断为甲状腺乳头状癌,复查甲状腺增强CT未见明显淋巴结。对该患者的进一步处理是

    A.终生服用甲状腺素片

    B.行放射性碘治疗

    C.再次手术,行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切

    D.再次手术,行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切,中央区淋巴结清扫

    E.再次手术,行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切,中央区及颈侧区淋巴结清扫


    正确答案:D

  • 第7题:

    女性,29岁。因右侧甲状腺结节手术,术中见甲状腺右叶多个囊实性结节,颈部无肿大淋巴结,行右叶全切除术。术后病理报告提示,甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是

    A.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术
    B.峡部及左叶部分切除术
    C.口服甲状腺素
    D.甲状腺近全切除术

    答案:C
    解析:
    (P245)“诊断明确的甲状腺癌,有以下任何一条指征者建议行甲状腺全切或近全切:①颈部有放射史;②已有远处转移;③双侧癌结节;④甲状腺外 侵犯;⑤肿块直径大于4cm;⑥不良病理类型:高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、岛状细胞或分化程度低的变型;⑦双侧颈部多发淋巴结转移。仅对满足以下所有条件者建议行腺叶切除:①无颈部放射史;②无远处转移;③无甲状腺外侵犯;④无其他不良病理类型;⑤肿块直径小于1cm。因良性病变行腺叶切除术后病理证实为分化型甲状腺癌者,若切缘阴性、对侧正常、肿块直径小于1cm,可观察;否则,须再行手术。手术是治疗髓样癌最有效手段,多主张甲状腺全切或近全切”(C对)。
    患者为青年女性,行甲状腺结节手术后病理显示为甲状腺乳头状癌5mm(小于1cm),无淋巴结转移,根据考点还原,行保守治疗,予甲状腺素预防甲低(C对)

  • 第8题:

    患者女,35岁,3年前因甲状腺癌行甲状腺右叶全切,左叶次全切除,Ⅵ区淋巴结清扫术,术后出现声音嘶哑,半年后声音恢复正常,术后口服甲状腺素片1年。3个月前因颈部肿物再次就诊,诊断为甲状腺乳头状癌,颈淋巴结转移,行甲状腺左叶全切除,左颈淋巴结清扫术,术后出现手足麻木,静滴葡萄糖酸钙,5d后症状消失,术后行放疗25次,口服甲状腺素片至今,现又因右颈部肿物行CT检查,提示为甲状腺癌淋巴结转移。关于下一步的治疗方案,正确的是()。

    • A、手术治疗,清扫右颈淋巴结
    • B、131I治疗
    • C、化疗
    • D、术后行131I治疗
    • E、术后口服甲状腺素片

    正确答案:A,B,D,E

  • 第9题:

    单选题
    青年女性患者,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是()
    A

    终身服用甲状腺素片

    B

    行放射性外照射

    C

    行放射性碘治疗

    D

    再次手术,行患侧全切及对侧全切

    E

    再次手术,行患侧全切及对侧次全切


    正确答案: A
    解析: 甲状腺癌的手术范围是同侧腺体和峡部及对侧的大部分甲状腺,有颈部淋巴结转移的,同时应清除淋巴结。故答案应选E。