问答题外科手术预防用药的基本原则有哪些？

题目
问答题
外科手术预防用药的基本原则有哪些？
相似考题

1.简述外科手术预防应用抗生素的适应症有哪些，应何时开始给药。

2.外科手术预防用药描述错误的是A、根据手术野有无污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物B、Ⅰ类切口通常不需预防用药C、Ⅱ类切口不需预防用药D、Ⅲ类切口手术需预防用药E、预防手术前切口感染

3.诊断为细菌性感染者．方有指征用药A.外科手术预防用药B.治疗性应用基本原则C.内科预防性应用原则D.联合应用要有明确指征E.特殊病理生理状况患者应用原则

4.试述外科手术预防用药的给药方法。

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  • 第1题：

    根据手术野有否污染或污染可能用药

    A.外科手术预防用药

    B.治疗性应用基本原则

    C.内科预防性应用原则

    D.联合应用要有明确指征

    E.特殊病理生理状况患者应用原则


    正确答案：A

  • 第2题：

    药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量

    A.外科手术预防用药

    B.治疗性应用基本原则

    C.内科预防性应用原则

    D.联合应用要有明确指征

    E.特殊病理生理状况患者应用原则


    正确答案：E

  • 第3题：

    外科手术预防用药目的()。

    A、预防手术浅表切口感染

    B、预防手术深部切口感染

    C、预防呼吸道感染

    D、手术所涉及的器官、腔隙感染

    E、预防消化道感染


    答案：ABCDE

  • 第4题：

    临床合理用药的基本原则有哪些。


    正确答案：临床合理用药的基本原则包括安全、有效、经济和规范，即用适宜的药物，在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药品供应，正确地调配处方，在正确的剂量、用药间隔、用药日数下使用药物，确保药物质量安全有效。

  • 第5题：

    以下有关外科手术应用抗菌药物作为预防用药的基本原则的叙述中，最正确的是（）

    • A、根据有否污染
    • B、根据是否有污染可能
    • C、根据手术有否污染
    • D、根据手术有否污染可能
    • E、根据手术有否污染或污染可能

    正确答案:E

  • 第6题：

    简述外科手术预防用药目的及用药基本原则。


    正确答案: 1.外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
    2.外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。

  • 第7题：

    外科手术预防用药可只选第Ⅰ代头孢菌素有哪些？


    正确答案: 1.颈部外科（含甲状腺）手术
    2.乳房手术
    3.腹外疝手术
    4.剖宫产
    5.一般骨科手术

  • 第8题：

    内科及儿科预防用药的基本原则有哪些？


    正确答案: （1）用于预防1种或2种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效。如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。
    （2）预防在一段时间内发生的感染可能有效。长期预防用药，常不能达到目的。
    （3）病人原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效。原发疾病不能治愈或缓解者（如免疫缺陷者），预防用药应尽量不用或少用。对免疫缺陷病人，宜严密观察其病情，一旦出现感染征兆时，在送检有关标本作培养同时，首先给予经验治疗。
    （4）通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等病人。

  • 第9题：

    外科手术部位感染预防要点有哪些？


    正确答案: 1.手术前。
    （1）尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
    （2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。
    （3）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
    （4）消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。
    （5）如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
    （6）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。
    （7）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
    （8）重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
    2.手术中。
    （1）保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。
    （2）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
    （3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
    （4）若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500ｍl的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
    （5）手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。
    （6）术中保持患者体温正常，防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。
    （7）冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。
    （8）对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。
    3.手术后。
    （1）医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。
    （2）为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。
    （3）术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。
    （4）外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。

  • 第10题：

    多选题
    外科手术预防用药描述错误的是（）
    A

    根据手术野有无污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物

    B

    Ⅰ类切口通常不需预防用药

    C

    Ⅱ类切口不需预防用药

    D

    Ⅲ类切口手术需预防用药

    E

    预防手术前切口感染


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简述有哪些预防和控制可燃气体爆炸的基本原则？

    正确答案： 一、严格控制火源
    二、防止形成爆炸性混合气体
    三、切断爆炸传播途径（抑爆技术）
    四、防爆泄压（卸压技术）
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    试述外科手术预防用药的给药方法。

    正确答案： 外科手术预防用药的给药方法如下：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大（>1500mL），可在手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（<2h）的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁一污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据病人情况酌量延长用药时间。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染

    A.外科手术预防用药

    B.治疗性应用基本原则

    C.内科预防性应用原则

    D.联合应用要有明确指征

    E.特殊病理生理状况患者应用原则


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者原发疾病可以治愈或缓解者，用药可能有效

    A.外科手术预防用药

    B.治疗性应用基本原则

    C.内科预防性应用原则

    D.联合应用要有明确指征

    E.特殊病理生理状况患者应用原则


    正确答案：C

  • 第15题：

    下列哪些抗菌药物可以作为泌尿外科手术的预防性用药()

    A.头孢唑啉

    B.头孢拉定

    C.环丙沙星

    D.头孢哌酮


    正确答案：ABC

  • 第16题：

    外科手术合理预防使用抗菌药的基本原则是什么？


    正确答案: （1）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：1）手术范围大、时间长、污染机会增加；2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放臵、人工关节臵换等；4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。
    （2）清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。
    （3）污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。

  • 第17题：

    外科手术预防用药给药方法。


    正确答案: 1.接受清洁手术者，在术前0.5~2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大（＞1500ml），可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总预防用药时间不超过24小时，个别情况延长到48小时。手术时间较短（＜2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。
    2.接受清洁-污染手术者术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长到48小时。3.污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。

  • 第18题：

    什么情况下可选用万古霉素作为外科手术预防用药？


    正确答案: 耐甲氧西林葡萄球菌发生率高的医疗机构如果进行异物植入手术（如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等）可选用万古霉素预防感染。

  • 第19题：

    外科手术预防用药的基本原则有哪些？


    正确答案: 外科手术预防用药基本原则是根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防应用抗菌药物。主要目的是预防手术后切口感染。
    （1）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：
    ①手术范围大、时间长、污染机会增加。
    ②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等。
    ③植入物手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等。
    ④高龄或免疫缺陷者等高危人群。
    （2）清洁-污染手术：呼吸道、消化道、泌尿生殖道手术或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野导致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。
    （3）污染手术：污染手术是指由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿引流术、气性坏疽截肢术等，使用抗菌药应属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。
    （4）外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：
    ①药物选择：视预防目的而定。为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）选用药物。预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。
    ②给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时或失血量大于1500mL，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁一污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据病人情况适当延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。

  • 第20题：

    群体用药预防可以选择的给药方法有哪些？


    正确答案: （1）水剂投药法
    ①经鼻投药法用胃管经鼻腔插入胃内，将药液投入胃内，多用于马、牛、羊。
    ②经口投药法多用于猪、犬、猫等中小动物，其次是牛、马。
    （2）混饲给药法将药物均匀的混拌在饲料中，让畜禽采食时连同药物一次食入胃内的一种给药方法。常用于畜禽的预防和治疗性给药。

  • 第21题：

    单选题
    以下有关外科手术应用抗菌药物作为预防用药的基本原则的叙述中，最正确的是（）
    A

    根据有否污染

    B

    根据是否有污染可能

    C

    根据手术有否污染

    D

    根据手术有否污染可能

    E

    根据手术有否污染或污染可能


    正确答案： E
    解析： 外科手术应用抗菌药物作为预防用药的基本原则是根据手术有否污染或污染可能决定。

  • 第22题：

    问答题
    外科手术预防用药的基本原则有哪些？

    正确答案： 外科手术预防用药基本原则是根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防应用抗菌药物。主要目的是预防手术后切口感染。
    （1）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：
    ①手术范围大、时间长、污染机会增加。
    ②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等。
    ③植入物手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等。
    ④高龄或免疫缺陷者等高危人群。
    （2）清洁-污染手术：呼吸道、消化道、泌尿生殖道手术或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野导致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。
    （3）污染手术：污染手术是指由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿引流术、气性坏疽截肢术等，使用抗菌药应属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。
    （4）外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：
    ①药物选择：视预防目的而定。为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）选用药物。预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。
    ②给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时或失血量大于1500mL，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁一污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据病人情况适当延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    内科及儿科预防用药的基本原则有哪些？

    正确答案： （1）用于预防1种或2种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效。如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。
    （2）预防在一段时间内发生的感染可能有效。长期预防用药，常不能达到目的。
    （3）病人原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效。原发疾病不能治愈或缓解者（如免疫缺陷者），预防用药应尽量不用或少用。对免疫缺陷病人，宜严密观察其病情，一旦出现感染征兆时，在送检有关标本作培养同时，首先给予经验治疗。
    （4）通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等病人。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    外科手术部位感染预防要点有哪些？

    正确答案： 1.手术前。
    （1）尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
    （2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。
    （3）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
    （4）消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。
    （5）如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
    （6）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。
    （7）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
    （8）重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
    2.手术中。
    （1）保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。
    （2）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
    （3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
    （4）若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500ｍl的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
    （5）手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。
    （6）术中保持患者体温正常，防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。
    （7）冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。
    （8）对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。
    3.手术后。
    （1）医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。
    （2）为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。
    （3）术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。
    （4）外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。
    解析： 暂无解析

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