单选题男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。此病例的诊断最大可能是（）。A 疟疾B 败血症C 钩端螺旋体病D 病毒性肝炎E 伤寒、副伤寒

题目
单选题
男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。此病例的诊断最大可能是（）。
A

疟疾

B

败血症

C

钩端螺旋体病

D

病毒性肝炎

E

伤寒、副伤寒

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1.男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0．5 cm，脾肋下1．5 cm，质软，余无特殊。外周血象：白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应：0 1：40，H 1：320，A 1：160，B 1：160，粪、尿检查元特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒此病例的诊断最大可能是A．疟疾B．败血症C．钩端螺旋体病D．病毒性肝炎E．伤寒、副伤寒

2.男性，26岁，8月25日发热。发热1周，热型初不规则，前日发热后，曾自服退烧药，今日又寒战、高热，退热时出汗。体检一般情况好，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，软，化验：白细胞数4.8×10/L，中性粒细胞76%，血涂片找疟原虫一次阴性，血培养阴性，曾患过疟疾及伤寒。此患者可能的诊断是A.病毒性肝炎 B.伤寒、副伤寒 C.败血症 D.钩端螺旋体病 E.疟疾

3.男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿，诊断为黑尿热，临床治疗中下列哪项是错误的（）。A、氢化可的松静滴B、输液C、氯喹和伯胺喹啉D、贫血严重时可输同型血E、用碳酸氢钠

4.10岁女孩持续发热12天，体温在38～39℃，每日腹泻3～4次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，白细胞5.0×109/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160，肝功检查：ALT 80单位 (正常＜40单位)，尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性，最可能的诊断是A．病毒性肝炎B．疟疾C．伤寒D．钩端螺旋体病

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战，高热，腰痛及酱油样尿，诊断为黑热病，临床治疗中下列哪项是错误的（）。

    • A、氯喹和伯胺喹啉
    • B、输液
    • C、氢化可的松静点
    • D、用碳酸氢钠
    • E、贫血严重时可输同型血

    正确答案:A

  • 第2题：

    男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中选用何种药物（）。

    • A、磺胺多辛
    • B、蒿甲醚
    • C、甲氟喹
    • D、奎尼丁加伯胺喹啉联合治疗
    • E、氯喹加伯胺喹啉联合治疗

    正确答案:E

  • 第3题：

    男，24岁，8月20日发病，发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战高热，热退时出汗多，一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性，血培养阴性。肥达反应：0<1：40，H1：320，A1：160，B1：160，粪尿检查无特殊，近3年内患过疟疾与伤寒。此病例最大可能的诊断（）

    • A、病毒性肝炎
    • B、伤寒，副伤寒
    • C、钩端螺旋体病
    • D、疟疾
    • E、败血症

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，24岁，8月20日发病，发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战高热，热退时出汗多，一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性，血培养阴性。肥达反应：0<1：40，H1：320，A1：160，B1：160，粪尿检查无特殊，近3年内患过疟疾与伤寒。治疗中选何种药物（）

    • A、甲氯喹
    • B、蒿甲醚
    • C、磺胺多辛
    • D、氯喹加伯胺喹啉联合
    • E、奎尼丁加伯胺喹啉

    正确答案:D

  • 第5题：

    女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1：160，H效价1：160，肝功能ALT80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。最可能的诊断是（）

    • A、病毒性肝炎
    • B、伤寒
    • C、疟疾
    • D、钩端螺旋体病
    • E、金黄色葡萄球菌败血症

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39．8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4．0×109／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg（-）。肥达反应："O"1：80，"H"1：160。诊断为（）

    • A、急性黄疸性肝炎
    • B、疟疾
    • C、伤寒
    • D、钩端螺旋体
    • E、阿米巴肝脓肿

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战，高热，腰痛及酱油样尿，诊断为黑热病，临床治疗中下列哪项是错误的（）。
    A

    氯喹和伯胺喹啉

    B

    输液

    C

    氢化可的松静点

    D

    用碳酸氢钠

    E

    贫血严重时可输同型血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。外周血WBC1.4×109/L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.60，肥达反应O抗体1：80，H抗体1：160，ALT180U/L，总胆红素2.21μmoL/L，HBsAg（-）。该病例最可能的诊断是（）
    A

    败血症

    B

    钩端螺旋体病

    C

    伤寒合并中毒性肝炎

    D

    出血热

    E

    病毒性肝炎合并胆系感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，24岁，8月20日发病，发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战高热，热退时出汗多，一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性，血培养阴性。肥达反应：0<1：40，H1：320，A1：160，B1：160，粪尿检查无特殊，近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战，高热，腰痛及酱油样尿，诊断为黑热病，临床治疗中下列哪项是错误的（）
    A

    氯喹和伯胺喹啉

    B

    输液

    C

    氢化可的松静点

    D

    用碳酸氢钠

    E

    贫血严重时可输同型血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    10岁女孩持续发热12天，体温在38～39℃，每日腹泻3或4次，稀便；肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm；血白细胞5.0×109/L；肥达反应“O”1：160；“H”1：160；肝功检查：ALT80单位（正常＜40单位）；尿胆原阳性；尿胆素阴性；抗HBs阳性。诊断最可能是（　　）。
    A

    疟疾

    B

    伤寒

    C

    病毒性的肝炎

    D

    钩端螺旋体病

    E

    粟粒型肺结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿，诊断为黑尿热，临床治疗中下列哪项是错误的（）。
    A

    氢化可的松静滴

    B

    输液

    C

    氯喹和伯胺喹啉

    D

    贫血严重时可输同型血

    E

    用碳酸氢钠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，WBC1.4×109/L，N0.40，L0.60，肥达反应O1：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2mmol/L，HBsAg阴性。 该病例最可能的诊断是（）
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    钩端螺旋体病

    C

    伤寒合并中毒性肝炎

    D

    急性血吸虫病

    E

    病毒性肝炎合并胆道感染


    正确答案： B
    解析： 该病的临床特点包括：持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞减少、肥达反O、H抗体均阳性，考虑最可能的诊断是伤寒，同时有肝功能的异常，且HBsAg阴性，可能合并中毒性肝炎。患者无黄疸除外急性黄疸性肝炎；无眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌压痛、尿少或无尿，不似钩端螺旋体病；急性血吸虫病好发于夏、秋季节，有明确的疫水接触史，可有发热和相当缓脉，但热型以间歇热为主，体温曲线呈锯齿样，可有肝、脾大但一般是晚期表现。病毒性肝炎合并胆道感染不会肥达反应阳性。结合以上考虑，患者最可能是伤寒合并中毒性肝炎，故选C。

  • 第13题：

    男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。此病例的诊断最大可能是（）。

    • A、疟疾
    • B、败血症
    • C、钩端螺旋体病
    • D、病毒性肝炎
    • E、伤寒、副伤寒

    正确答案:A

  • 第14题：

    男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。此病例最大可能的诊断（）。

    • A、病毒性肝炎
    • B、伤寒，副伤寒
    • C、钩端螺旋体病
    • D、疟疾
    • E、败血症

    正确答案:D

  • 第15题：

    男，24岁，8月20日发病，发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战高热，热退时出汗多，一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性，血培养阴性。肥达反应：0<1：40，H1：320，A1：160，B1：160，粪尿检查无特殊，近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战，高热，腰痛及酱油样尿，诊断为黑热病，临床治疗中下列哪项是错误的（）

    • A、氯喹和伯胺喹啉
    • B、输液
    • C、氢化可的松静点
    • D、用碳酸氢钠
    • E、贫血严重时可输同型血

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，26岁，8月25日发热。发热1周，热型初不规则，前日发热后，曾自服退烧药，今日又寒战、高热，退热时出汗。体检一般情况好，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，软，化验：白细胞数4.8×109/L，中性粒细胞76%，血涂片找疟原虫一次阴性，血培养阴性，曾患过疟疾及伤寒。此患者可能的诊断是（）

    • A、伤寒、副伤寒
    • B、钩端螺旋体病
    • C、疟疾
    • D、败血症
    • E、病毒性肝炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。治疗中选何种药物（）。

    • A、甲氯喹
    • B、蒿甲醚
    • C、磺胺多辛覃
    • D、氯喹加伯胺喹啉联合
    • E、奎尼丁加伯胺喹啉

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    男性，26岁，8月25日发热。发热1周，热型初不规则，前日发热后，曾自服退烧药，今日又寒战、高热，退热时出汗。体检一般情况好，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，软，化验：白细胞数4.8×109/L，中性粒细胞76%，血涂片找疟原虫一次阴性，血培养阴性，曾患过疟疾及伤寒。此患者可能的诊断是（）
    A

    伤寒、副伤寒

    B

    钩端螺旋体病

    C

    疟疾

    D

    败血症

    E

    病毒性肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中选用何种药物（）。
    A

    磺胺多辛

    B

    蒿甲醚

    C

    甲氟喹

    D

    奎尼丁加伯胺喹啉联合治疗

    E

    氯喹加伯胺喹啉联合治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    10岁女孩持续发热12天，体温在38～39℃，每日腹泻3或4次，稀便；肝肋下l.0cm，脾肋下2.Ocm；血白细胞5.0×109/L；肥达反应“0”1：160：“H”1：160；肝功检查：ALT 80单位（正常＜40单位）；尿胆原阳性；尿胆素阴性；抗HBs阳性。最可能的诊断是（　　）。
    A

    疟疾

    B

    伤寒

    C

    病毒性的肝炎

    D

    钩端螺旋体病

    E

    粟粒型肺结核


    正确答案： E
    解析： 最可能的诊断是伤寒

  • 第21题：

    单选题
    男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。此病例最大可能的诊断（）。
    A

    病毒性肝炎

    B

    伤寒，副伤寒

    C

    钩端螺旋体病

    D

    疟疾

    E

    败血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。治疗中选何种药物（）。
    A

    甲氯喹

    B

    蒿甲醚

    C

    磺胺多辛覃

    D

    氯喹加伯胺喹啉联合

    E

    奎尼丁加伯胺喹啉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。此病例的诊断最大可能是（）。
    A

    疟疾

    B

    败血症

    C

    钩端螺旋体病

    D

    病毒性肝炎

    E

    伤寒、副伤寒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，24岁，8月20日发病，发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战高热，热退时出汗多，一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性，血培养阴性。肥达反应：0<1：40，H1：320，A1：160，B1：160，粪尿检查无特殊，近3年内患过疟疾与伤寒。治疗中选何种药物（）
    A

    甲氯喹

    B

    蒿甲醚

    C

    磺胺多辛

    D

    氯喹加伯胺喹啉联合

    E

    奎尼丁加伯胺喹啉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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