判断题为防止颅脑损伤患者躁动而致颅内压升高，可使用镇静剂或强制性约束。（）A 对B 错

题目
判断题
为防止颅脑损伤患者躁动而致颅内压升高，可使用镇静剂或强制性约束。（）
A

对

B

错

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1.颅脑手术后，患者头部翻转过度剧烈可导致( )。A、颅内压升高B、脑血栓形成C、脑疝D、脑出血E、脑水肿

2.患者女性，48岁。因车祸致颅脑损伤、颅内压增高。出现高热、头痛、呕吐、躁动、意识障碍，观察病人病情时，为避免病人躁动影响准确性，宜首先观察()。A.瞳孔B.呼吸C.脉搏D.血压E.神志

3.有伤口、可存在失血性休克、易招致颅内感染A.脑干损伤B.颅内压增高C.弥漫性轴索损伤D.开放性颅脑损伤E.闭合性颅脑损伤

4.对颅脑损伤患者预防便秘的主要目的是A、防止腹胀B、避免腹痛C、增加食欲D、防止颅内压增高E、改善呼吸

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  • 第1题：

    治疗严重颅脑创伤患者的首要措施为

    A、甘露醇降低颅内压

    B、进行头颅CT扫描

    C、除外颈椎损伤

    D、恢复正常血压及氧饱和度

    E、进行镇静以防止躁动或咳嗽引起的颅内压升高


    参考答案：D

  • 第2题：

    若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应险外

    A．立即给予镇静药

    B．发现并消除引起躁动的原因

    C．不强加约束，以免引起颅压升高

    D．勤剪指甲，以防抓伤

    E．做好引流管护理，防止脱出


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是

    A、神志是否清醒
    B、衬垫是否垫好
    C、卧位是否舒适
    D、局部皮肤颜色
    E、约束带是否扎紧

    答案：D
    解析：
    使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色（一般每15～30分钟观察一次），必要时按摩局部，以促进血液循环。

  • 第4题：

    下述何项不是颅内压监测的适应证

    A.脑积水
    B.脑水肿
    C.颅内手术时
    D.颅脑损伤
    E.急慢性颅内压升高

    答案：C
    解析：
    脑积水、脑水肿、颅内出血、脑室膜炎、结核性脑膜炎颅内占位性病变、脑手术后或脑外伤、减压。

  • 第5题：

    颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致（）

    • A、颅内压升高
    • B、脑血栓形成
    • C、脑疝
    • D、脑出血
    • E、脑水肿

    正确答案:C

  • 第6题：

    为防止颅脑损伤患者躁动而致颅内压升高，可使用镇静剂或强制性约束。（）


    正确答案:错误

  • 第7题：

    下述何项不是颅内压监测的适应证（）

    • A、颅内手术时
    • B、脑水肿
    • C、脑积水
    • D、急慢性颅内压升高
    • E、颅脑损伤

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者男，45岁，因“车祸至颅脑损伤，躁动”来诊。患者查体不配合，生命体征尚平稳。颅脑CT：蛛网膜下隙出血，左颞叶挫伤，水肿，中线右移。现应对患者进行的监测是（）。

    • A、眼内压
    • B、颅内压
    • C、混合静脉血氧饱和度
    • D、心脏彩色多普勒超声
    • E、气道压

    正确答案:B

  • 第9题：

    多选题
    应用约束具的目的是防止（）
    A

    可能自伤患者撞伤

    B

    不能配合患者坠床

    C

    意识不清患者压伤

    D

    躁动患者抓伤

    E

    患儿过度活动或损伤肢体


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下述何项不是颅内压监测的适应证（）。
    A

    颅内手术时

    B

    脑水肿

    C

    脑积水

    D

    急慢性颅内压升高

    E

    颅脑损伤


    正确答案： B
    解析： 脑积水、脑水肿、颅内出血、脑室膜炎、结核性脑膜炎颅内占位性病变、脑手术后或脑外伤、减压。

  • 第11题：

    单选题
    颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致（）
    A

    颅内压升高

    B

    脑血栓形成

    C

    脑疝

    D

    脑出血

    E

    脑水肿


    正确答案： E
    解析： 颅脑手术后，头部剧烈翻转可致脑组织位移，导致脑疝。

  • 第12题：

    单选题
    男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是（）
    A

    颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压

    B

    颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压

    C

    闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压

    D

    闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压

    E

    开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外

    A．立即给予镇静药

    B．发现并消除引起躁动的原因

    C．不强加约束，以免引起颅压升高

    D．勤剪指甲，以防抓伤

    E．做好引流管护理，防止脱出


    正确答案：A

  • 第14题：

    可引起颅内压增高的疾病是

    A、脑出血

    B、颅内肿瘤

    C、脑萎缩

    D、颅内感染

    E、颅脑损伤


    参考答案：ABDE

  • 第15题：

    对颅脑损伤患者预防便秘的主要目的是

    A.防止腹胀
    B.避免腹痛
    C.增加食欲
    D.防止颅内压增高
    E.改善呼吸

    答案：D
    解析：
    因为颅内压增高患者如果便秘，排便困难，用力排便时会引起颅内压增高，故选D。【该题针对“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点进行考核】

  • 第16题：

    颅底骨折伴有脑脊液漏的患者，禁忌冲洗、堵塞、打喷嚏、腰穿是为了防止（）。

    • A、颅内压升高
    • B、脑疝
    • C、颅内感染
    • D、加重脑损伤
    • E、加重脑脊液漏

    正确答案:C

  • 第17题：

    颅内压增高患者的护理措施，下列哪项是错误的（）

    • A、抬高床头15°～30°
    • B、持续或间断吸氧
    • C、高热时给予有效降温
    • D、头痛时可给予吗啡止痛
    • E、躁动时寻找原因及时处理，切忌强制约束

    正确答案:D

  • 第18题：

    有伤口、可存在失血性休克、易招致颅内感染（）

    • A、脑干损伤
    • B、颅内压增高
    • C、弥漫性轴索损伤
    • D、开放性颅脑损伤
    • E、闭合性颅脑损伤

    正确答案:D

  • 第19题：

    应用约束具的目的是防止（）

    • A、可能自伤患者撞伤
    • B、不能配合患者坠床
    • C、意识不清患者压伤
    • D、躁动患者抓伤
    • E、患儿过度活动或损伤肢体

    正确答案:A,B,D,E

  • 第20题：

    男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是（）

    • A、颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压
    • B、颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压
    • C、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压
    • D、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压
    • E、开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    颅底骨折患者勿用力擤鼻涕的原因是
    A

    防止脑脊液鼻漏

    B

    防止鼻出血

    C

    防止颅内压升高

    D

    防止颅内压降低

    E

    防止颅内压骤然升降


    正确答案： A
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    治疗严重颅脑创伤患者的首要措施为（）。
    A

    甘露醇降低颅内压

    B

    进行头颅CT扫描

    C

    除外颈椎损伤

    D

    恢复正常血压及氧饱和度

    E

    进行镇静以防止躁动或咳嗽引起的颅内压升高


    正确答案： D
    解析： 保证足够的脑灌注是治疗严重颅脑创伤患者的首要措施。

  • 第23题：

    单选题
    有伤口、可存在失血性休克、易招致颅内感染（）。
    A

    脑干损伤

    B

    颅内压增高

    C

    弥漫性轴索损伤

    D

    开放性颅脑损伤

    E

    闭合性颅脑损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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