单选题长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）A 微量元素缺乏B 深静脉插管感染致败血症C 渗透性利尿，水、电解质失衡D 病人胰岛素方面不足E 内毒素中毒

题目
单选题
长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）
A

微量元素缺乏

B

深静脉插管感染致败血症

C

渗透性利尿，水、电解质失衡

D

病人胰岛素方面不足

E

内毒素中毒

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1.长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是()。A、微量元素缺乏B、静脉营养液被污染C、渗透性利尿，水电解质失衡D、病人胰岛素方面不足E、深静脉插管感染致败血症

2.长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是A．微量元素缺乏B．深静脉插管感染致败血症C．渗透性利尿，水、电解质失衡D．病人胰岛素方面不足E．内毒素中毒

3.全胃肠外营养应用后出现高渗性非酮性昏迷的最主要原因是A．营养液为高渗B．渗透性利尿C．水、电解质紊乱D．胰岛素不能相应增加

4.全胃肠外营养(TPN)支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、高钾血症B、低钾血症C、肝功能异常D、高血糖高渗性非酮性昏迷E、高氨血症

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  • 第1题：

    全胃肠外营养(TPN)支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

    A.高钾血症
    B.低钾血症
    C.肝功能异常
    D.高血糖高渗性非酮性昏迷
    E.高氨血症

    答案：D
    解析：
    最严重的代谢性并发症--非酮性高渗性高血糖性昏迷，常见原因：①单位时间内输入过量葡萄糖；②胰岛素相对不足，临床主要表现为血糖升高、渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能受损，甚至昏迷。尤其在老年人，有糖尿病、尿毒症及严重应激状态下，TPN输液太快，糖浓度相对过高时易于发生。故选D。解题关键：肠外营养代谢最严重并发症为非酮性高渗性高血糖性昏迷。

  • 第2题：

    长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）

    • A、微量元素缺乏
    • B、深静脉插管感染致败血症
    • C、渗透性利尿，水、电解质失衡
    • D、病人胰岛素方面不足
    • E、内毒素中毒

    正确答案:D

  • 第3题：

    女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。此病人的诊断是（）

    • A、高渗性非酮性昏迷
    • B、肝性昏迷
    • C、导管感染败血症
    • D、糖尿病昏迷
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    全胃肠外营养（TPN）支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（）
    A

    高钾血症

    B

    低钾血症

    C

    肝功能异常

    D

    高血糖高渗性非酮性昏迷

    E

    高氨血症


    正确答案： A
    解析： 最严重的代谢性并发症--非酮性高渗性高血糖性昏迷，常见原因：①单位时间内输入过量葡萄糖；②胰岛素相对不足，临床主要表现为血糖升高、渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能受损，甚至昏迷。尤其在老年人，有糖尿病、尿毒症及严重应激状态下，TPN输液太快，糖浓度相对过高时易于发生。故选D。解题关键：肠外营养代谢最严重并发症为非酮性高渗性高血糖性昏迷。 【考点】：全胃肠外营养支持的并发症

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