单选题患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。 目前的诊断最贴切的是（）A 脊髓损伤B 慢性颅脑损伤C 迟发型脑脊液漏D 上呼吸道感染E 前颅底创伤

题目
单选题
患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。 目前的诊断最贴切的是（）
A

脊髓损伤

B

慢性颅脑损伤

C

迟发型脑脊液漏

D

上呼吸道感染

E

前颅底创伤

相似考题

1.女，76岁，车祸致脑外伤12小时，伤后昏迷1小时，头痛，呕吐3次，CT检查示右额颞脑挫裂伤，中线结构未见移位，对症治疗后症状好转，但伴有脑脊液鼻漏，此时应( )A、开颅手术修补漏口B、经鼻窦手术修补漏口C、加强脱水治疗D、填塞鼻腔E、预防感染

2.患者男，45岁。车祸致人事不省4小时。查体：T36.8℃，P59次/分，R11次/分，BP160/105mmHg。右枕部头皮血肿，瞳孔左：右=1mm：2mm，左侧光反射迟钝，不能睁眼，不能发声，刺痛右侧肢体能逃避，左侧肢体偏瘫。根据患者目前情况，GCS评分为A、3B、4C、5D、6E、7首选检查是A、MRIB、头颅CTC、头颅平片D、脑超声多普勒E、脑血管造影检查显示：左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿，量约50ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿B、中型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿C、重型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿D、中型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿E、重型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿根据患者情况，宜采取的治疗措施是A、复查CT观察B、绝对卧床休息，保守治疗C、急症开颅手术D、应用止血药E、脱水治疗

3.关于脑挫裂伤的叙述，下列哪项是错误的A、脑挫裂伤后意识障碍是最突出的临床表现之一B、颅脑损伤后一般以昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限C、脑挫裂伤有神经系统功能缺失的症状和体征D、脑挫裂伤患者可出现较明显的生命体征变化E、脑挫裂伤多有明显的脑膜刺激征

4.患者男，34岁。车祸伤后头痛1天。查体：神清，双眼向右侧凝视。GCS评分15分。根据患者伤情，双眼向右侧凝视的原因A、胼胝体损伤B、右侧额叶眼运动区损伤C、右侧前中央回损伤D、右侧运动前区损伤E、右侧颞叶损伤

更多“患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家”相关问题

  • 第1题：

    (题干) 患者男，45岁。车祸致人事不省4小时。查体：T36.8℃，P 59次/分，R 11次/分，BP 160/105mmHg。右枕部头皮血肿，瞳孔左：右=1mm：2mm，左侧光反射迟钝，不能睁眼，不能发声，刺痛右侧肢体能逃避，左侧肢体偏瘫。根据患者目前情况，GCS评分为A.3

    B.4

    C.5

    D.6

    E.7

    首选检查是A.MRI

    B.头颅CT

    C.头颅平片

    D.脑超声多普勒

    E.脑血管造影

    检查显示：左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿，量约50ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。正确韵诊断是A.轻型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

    B.中型开放性颅脑损伤、左额、预叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

    C.重型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

    D.中型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

    E.重型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

    根据患者情况，宜采取的治疗措施是A.复查CT观察

    B.绝对卧床休息，保守治疗

    C.急症开颅手术

    D.应用止血药

    E.脱水治疗

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：D


    问题 2 答案解析：B


    问题 3 答案解析：C


    问题 4 答案解析：C
    本例患者的临床特点符合重型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿，己出现小脑幕切迹疝的前兆表现Cushing反应，具备颅底骨折的临床特点，治疗原则为采取头高30°卧向患侧，使脑组织沉落在漏孔处，以利贴敷愈合。同时应清洁鼻腔或耳道，避免擤鼻、咳嗽及用力屏气，保持大便通畅，限制液体入量，适当给予减少脑脊液分泌的药物，如乙酰唑胺，或采用甘露醇脱水。必要时亦可行腰穿引流脑脊液。

  • 第2题：

    患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。 3天前患者在家中做家务时滑倒， 臀部着地， 此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。目前的诊断最贴切的是A、脊髓损伤

    B、慢性颅脑损伤

    C、迟发型脑脊液漏

    D、上呼吸道感染

    E、前颅底创伤

    现阶段首先需要的检查是A、头部X线片

    B、脑血管造影

    C、脑电图检查

    D、脑池造影

    E、颅脑CT平扫加颅底薄层扫描

    关于该患者的处理和治疗，不恰当的是A、取头高位，卧床休息

    B、嘱患者避免用力咳嗽和擤鼻

    C、可采取抗生素输注

    D、3天内如脑脊液漏无停止则立即开颅探查修补

    E、采取脑池造影了解漏口情况


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    某女性患者，77岁，车祸致脑外伤12小时伤后昏迷1小时头痛呕吐3次CT检查示右额颞脑挫裂伤中线结构未见移位对症治疗后症状好转但伴有脑脊液鼻漏此时应

    A.开颅手术修补漏口

    B.经鼻窦手术修补漏口

    C.加强脱水治疗

    D.填塞鼻腔

    E.预防感染


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。 现阶段首先需要的检查是（）

    • A、头部X线片
    • B、脑血管造影
    • C、脑电图检查
    • D、脑池造影
    • E、颅脑CT平扫加颅底薄层扫描

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。该患者补充诊断为（）。

    • A、轻度闭合性颅脑损伤，脑震荡，枕骨骨折
    • B、中度开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
    • C、重度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
    • D、轻度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
    • E、中度闭合性颅脑损伤，双额叶脑挫裂伤，枕骨骨折

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。入院后即予以脱水治疗，患者头痛、呕吐一度缓解，但仍有烦躁不安，考虑其最可能的原因为（）
    A

    左枕骨骨折

    B

    左小脑挫裂伤

    C

    左枕硬膜外血肿

    D

    双额叶脑挫裂伤

    E

    右颞叶脑挫裂伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    关于脑挫裂伤的叙述，下列哪项是错误的（）
    A

    脑挫裂伤后意识障碍是最突出的临床表现之一

    B

    颅脑损伤后一般以昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限

    C

    脑挫裂伤有神经系统功能缺失的症状和体征

    D

    脑挫裂伤患者可出现较明显的生命体征变化

    E

    脑挫裂伤多有明显的脑膜刺激征


    正确答案： C
    解析： 发生于非功能区的脑挫裂伤，如单纯的额叶底部或颞叶底部，可不出现明显的神经系统功能缺失的症状和体征。

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。 关于该患者的处理和治疗，不恰当的是（）
    A

    取头高位，卧床休息

    B

    嘱患者避免用力咳嗽和擤鼻

    C

    可采取抗生素输注

    D

    3天内如脑脊液漏无停止则立即开颅探查修补

    E

    采取脑池造影了解漏口情况


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女，32岁。头部摔伤后头昏、头痛伴鼻腔流液2天入院。查体：神志清，对答切题，熊猫眼征，低头或咳嗽时鼻腔有清亮液体流出。头颅CT平扫见右侧额极脑挫裂伤，颅内少量积气。根据患者目前情况，GCS评分为A、11分

    B、12分

    C、13分

    D、14分

    E、15分

    鼻腔流液的原因是A、前颅底骨折

    B、中颅底骨折

    C、后颅底骨折

    D、额窦骨折

    E、鼻中隔和鼻甲损伤

    正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

    B、中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

    C、中型闭合性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、前颅底骨折

    D、中型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折

    E、轻型内开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、中颅底骨折

    根据患者情况，宜采取的治疗措施是A、头高30°卧向患侧、应用抗生素、动态复查头颅CT

    B、绝对卧床休息

    C、急症开颅手术

    D、应用止血药

    E、脱水治疗


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：A

  • 第10题：

    颅脑外伤时脑表面的挫裂伤常发生在

    A．额叶

    B．顶叶

    C．颞叶

    D．额叶与颞叶上部

    E．额叶与颞叶下部


    正确答案：E

  • 第11题：

    女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。

    入院后即予以脱水治疗，患者头痛、呕吐一度缓解，但仍有烦躁不安，考虑其最可能的原因为
    A.左枕骨骨折
    B.双额叶脑挫裂伤
    C.右颞叶脑挫裂伤
    D.左枕硬膜外血肿
    E.左小脑挫裂伤

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    患者，男性，20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷，送至医院途中清醒，送至医院后再次昏迷，请问：作为急诊科护士，重点怀疑患者发生了（）

    • A、硬膜外血肿
    • B、硬膜下血肿
    • C、头皮损伤
    • D、颅内压增高
    • E、脑挫裂伤

    正确答案:A

  • 第13题：

    女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。下列外伤中，与患者入院时癫痫大发作的关系最为密切的是（）

    • A、左枕骨骨折
    • B、颅内压增高
    • C、左小脑挫裂伤
    • D、左枕硬膜外血肿
    • E、双额叶、右颞叶脑挫裂伤

    正确答案:E

  • 第14题：

    单选题
    患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。 目前的诊断最贴切的是（）
    A

    脊髓损伤

    B

    慢性颅脑损伤

    C

    迟发型脑脊液漏

    D

    上呼吸道感染

    E

    前颅底创伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。 现阶段首先需要的检查是（）
    A

    头部X线片

    B

    脑血管造影

    C

    脑电图检查

    D

    脑池造影

    E

    颅脑CT平扫加颅底薄层扫描


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷，送至医院途中清醒，送至医院后再次昏迷，请问：作为急诊科护士，重点怀疑患者发生了（）
    A

    硬膜外血肿

    B

    硬膜下血肿

    C

    头皮损伤

    D

    颅内压增高

    E

    脑挫裂伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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