单选题初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开8cm，先露头，平棘，胎膜未破，宫缩持续30秒，间隔3分钟，CST阴性。B型超声提示胎儿双顶径为9.3cm。1小时后胎膜自破羊水为稠厚粪染，宫口开9cm，先露S。最合适的处理是（）A 严密观察产程，可继续阴道试产B 立即剖宫产C 立即小剂量滴注缩宫素D 立即实施胎头吸引术助产E 产钳助产尽快分娩胎儿

题目
单选题
初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开8cm，先露头，平棘，胎膜未破，宫缩持续30秒，间隔3分钟，CST阴性。B型超声提示胎儿双顶径为9.3cm。1小时后胎膜自破羊水为稠厚粪染，宫口开9cm，先露S。最合适的处理是（）
A

严密观察产程，可继续阴道试产

B

立即剖宫产

C

立即小剂量滴注缩宫素

D

立即实施胎头吸引术助产

E

产钳助产尽快分娩胎儿

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1.26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18h，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30s，间隔5min，胎心136／min，B超检查：示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是A.严密观察产程，等待自然分娩B.立即剖宫产C.小剂量滴注缩宫素D.持续吸氧，等待宫口开全E.产钳助娩

2.初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口半小时开大3cm，胎膜未破，先露头，S-0．宫缩（20~30）秒／（5~6）分，弱，规律。最恰当的处理是（）A、静脉滴注缩宫素B、手转胎头，持续胎心监测C、产钳助产术D、胎头吸引术E、剖宫产术

3.初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20～30秒／5～6分，弱，规律。此产妇目前应如何处理（）A、缩宫素静滴加强宫缩B、人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴C、剖宫产术D、卧床休息，顺其自然E、消除紧张，鼓励多进食F、口服沙丁胺醇

4.患者女性，28岁。孕4产0，孕40周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S，胎膜未破。判断该患者临产开始的标志是 A.规律宫缩、宫口扩张、破膜 B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频 C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感 D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜 E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 该产妇，胎儿正常大小，产程进展顺利，胎心监护正常，仅单纯的胎粪羊水污染不是剖宫产的指征，立即使用缩宫素也无指征，胎头吸引术助产和产钳助产必须在宫口开全，胎儿下降的情况下进行。所以，可严密监测下阴道试产。因此，A答案正确。【避错】本题考试容易选择B答案。急性胎儿窘迫剖宫产，指征有：①胎心率＜l20bpm或＞l80bpm，伴羊水污染Ⅱ度；②羊水污染Ⅲ度，伴羊水过少；③胎儿电子监护CST或OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速；④胎儿头皮血pH＜7.20。该产妇分析，仅单纯的胎粪羊水污染不是剖宫产的指征。所以B答案是错误的。
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  • 第1题：

    孕39周，初产妇，胎膜早破，临产10小时，宫口开大4cm，先露头，S-0，此时宫缩不规律，时强时弱，胎心好（）

    • A、人工破膜
    • B、缩宫素点滴加强宫缩
    • C、给镇静药，地西泮10mg
    • D、剖宫产术
    • E、产钳助产

    正确答案:C

  • 第2题：

    初产妇，足月妊娠临产，宫口开全1小时胎头未拔露。产科检查：宫缩30秒/3～5分，规律，胎心正常，胎膜已破，先露头，产瘤达+3，坐骨结节间径8cm，后矢状径6cm，估计胎儿体重3000g。恰当的处理是（）

    • A、剖宫产
    • B、产钳
    • C、胎吸
    • D、静滴缩宫素
    • E、等待自然分娩

    正确答案:A

  • 第3题：

    26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9．0cm 。本例首先的处理是（）

    • A、人工破膜
    • B、立即剖宫产
    • C、静脉滴注缩宫素5U
    • D、肌注哌替啶100mg
    • E、观察1小时后再决定

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口半小时开大3cm，胎膜未破，先露头，S-0．宫缩（20~30）秒／（5~6）分，弱，规律。最恰当的处理是（）
    A

    静脉滴注缩宫素

    B

    手转胎头，持续胎心监测

    C

    产钳助产术

    D

    胎头吸引术

    E

    剖宫产术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开8cm，先露头，平棘，胎膜未破，宫缩持续30秒，间隔3分钟，CST阴性。B型超声提示胎儿双顶径为9.3cm。1小时后胎膜自破羊水为稠厚粪染，宫口开9cm，先露S+1。最合适的处理是（）
    A

    严密观察产程，可继续阴道试产

    B

    立即剖宫产

    C

    立即小剂量滴注缩宫素

    D

    立即实施胎头吸引术助产

    E

    产钳助产尽快分娩胎儿


    正确答案： C
    解析： 单纯的胎粪羊水污染不是剖宫产的指征，立即使用缩宫素也无指征。可严密监测下阴道试产。

  • 第6题：

    40周妊娠，临产8小时，阴道检查：先露头，棘上2cm，宫口开大3cm，无产瘤及骨缝重叠，胎头矢状缝位于骨盆入口前后径，前囟位于骨盆前方12点处，后囟位于骨盆后方约6点处，骨盆内诊无异常，胎膜未破，耻骨联合上方可触及胎儿颏部，胎心监护CST阴性，宫缩规律，间隔4～5分钟，持续40秒。 目前处理（）

    • A、剖宫产终止妊娠
    • B、静滴缩宫素加强宫缩
    • C、地西泮10mg静推
    • D、人工破膜
    • E、人工破膜后充分试产

    正确答案:E

  • 第7题：

    26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9．0cm 。若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是（）

    • A、严密观察产程，等待自然分娩
    • B、立即剖宫产
    • C、小剂量滴注催产素
    • D、持续吸氧，等待宫口开全
    • E、产钳助娩

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    40周妊娠，临产8小时，阴道检查：先露头，棘上2cm，宫口开大3cm，无产瘤及骨缝重叠，胎头矢状缝位于骨盆入口前后径，前囟位于骨盆前方12点处，后囟位于骨盆后方约6点处，骨盆内诊无异常，胎膜未破，耻骨联合上方可触及胎儿颏部，胎心监护CST阴性，宫缩规律，间隔4～5分钟，持续40秒。 目前处理（）
    A

    剖宫产终止妊娠

    B

    静滴缩宫素加强宫缩

    C

    地西泮10mg静推

    D

    人工破膜

    E

    人工破膜后充分试产


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。此产妇目前应如何处理（）
    A

    缩宫素静滴加强宫缩

    B

    人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴

    C

    剖宫产术

    D

    卧床休息，顺其自然

    E

    消除紧张，鼓励多进食

    F

    口服沙丁胺醇


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口半小时开大3cm，胎膜未破，先露头，S-0．宫缩（20~30）秒／（5~6）分，弱，规律。应诊断为（）
    A

    潜伏期延长

    B

    活跃期延长

    C

    活跃期停滞

    D

    第二产程延长

    E

    滞产


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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