问答题什么是斜视，为什么儿童时期容易发生斜视？
题目
问答题
什么是斜视，为什么儿童时期容易发生斜视？
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第1题：
由于调节与集合功能的不协调，近视眼容易发生什么？（）
- A、内隐斜
- B、外隐斜
- C、内斜视
- D、外隐斜或外斜视
- E、以上都不对
正确答案:D -
第2题：
什么是斜视，为什么儿童时期容易发生斜视？
正确答案: 斜视，是指两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴注视目标，而另眼视轴偏向目标一侧的现象。斜视有很多种，最常见的是眼球向内偏斜，医学上称内斜视，俗称“对眼”、“斗鸡眼”。眼球向外偏斜，称外斜视，俗称“斜白眼”。当然，斜视并不仅指两眼相对位置有明显畸形的情况，也包括斜度很小，表面不易察觉，而双眼视功能不正常的情况，并且还包括那些根本没有斜位但双眼不正常的情况。因此，斜视的概念应理解为两眼的相对位置和双眼视功能两方面的异常。为什么儿童时期易发生斜视？主要原因有以下几点：（1）发育不完善：儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6～7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。
（2）先天异常：这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，中胚叶分化不全，眼肌分离不良，肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。
（3）眼球发育特点使儿童易患斜视：由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。
（4）眼球运动中枢控制能力不足：如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜；相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。 -
第3题：
儿童斜视为什么要散瞳验光和配镜治疗？
正确答案:从调节和斜视间的密切关系看，远视眼容易导致内斜视，近视眼容易发生外斜视。另外，良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础，不同视也可引起斜视、弱视。可见斜视、弱视与屈光异常的关系很密切，故散瞳验光是儿童斜视检查的首要步骤。配戴眼镜矫正屈光不正是治疗儿童斜视的重要方法。有屈光不正的斜视儿童，特别是2～3岁发生且合并远视眼的内斜视儿童，更应戴镜治疗，因为此时用远视矫正眼镜治疗特别有效，可使眼的调节过度得以纠正，辐辏力恢复正常，许多儿童只需戴眼镜治疗一段时间，内斜视就能完全矫正。斜视儿童的验光必须经过充分的睫状肌麻痹，即充分散瞳后才能进行，因为儿童的睫状肌很有力，调节能力强，容易因调节掩盖真正的屈光度，尤其是远视性屈光不正，不散大瞳孔验光是不准确的。儿童斜视需要散瞳验光配镜的另一个原因是许多斜视儿童合并弱视，少部分由于斜视造成，大部分是由于同时合并屈光不正或屈光参差或两种以上原因兼有造成的。治疗斜视的同时，需要治疗弱视，而弱视检查和治疗的首要方法，也是散瞳验光和配镜。 -
第4题：
为什么儿童斜视要早期发现、早期治疗？
正确答案:儿童斜视早期发现、早期治疗是由于儿童视功能发育特点所决定的。从表中可见，婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态，以后波动逐渐减少，5岁基本停止，8岁波动期基本结束，如无严重障碍则将终身保持。但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视，而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失。另一方面，由于这个时期双眼单视功能形成不稳定，容易丧失也容易恢复，如果一发现斜视，及早就诊，尽早治疗，不但可以矫正斜视，而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复，从而达到功能性治愈的理想目的。反之，若延误治疗，错过视功能发育期，则双眼单视功能丧失、骨骼畸形、代偿头位都无法恢复。即使以后通过手术矫正了斜视，也仅仅是美容矫正，而且没有双眼单视功能这个“粘合剂”的作用，仍有再度斜视的危险。 -
第5题：
儿童斜视散瞳验光检查的目的是什么？
正确答案:散瞳验光查眼底，除外眼内疾患；充分麻痹睫状肌，确定屈光状态；用观察镜查眼底，明确注视性质。 -
第6题：
问答题为什么儿童斜视要早期发现、早期治疗？正确答案： 儿童斜视早期发现、早期治疗是由于儿童视功能发育特点所决定的。从表中可见，婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态，以后波动逐渐减少，5岁基本停止，8岁波动期基本结束，如无严重障碍则将终身保持。但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视，而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失。另一方面，由于这个时期双眼单视功能形成不稳定，容易丧失也容易恢复，如果一发现斜视，及早就诊，尽早治疗，不但可以矫正斜视，而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复，从而达到功能性治愈的理想目的。反之，若延误治疗，错过视功能发育期，则双眼单视功能丧失、骨骼畸形、代偿头位都无法恢复。即使以后通过手术矫正了斜视，也仅仅是美容矫正，而且没有双眼单视功能这个“粘合剂”的作用，仍有再度斜视的危险。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题什么叫斜视？正确答案： 眼睛在注视某一方向时,两眼的动作应该是协调一致的。若两眼视轴不能同时注视同一目标,仅一眼视轴指向目标,而另一眼视轴偏向目标的内、外、上或下,两眼视轴不平行时称为斜视。也就是当两眼向前平视时,两眼的黑眼珠位置不匀称,即称为斜视。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题什么是斜视？如何测出？正确答案： 斜视是眼位不正，因发病原因不同分麻痹性斜视和共同性斜视两大类，根据眼位偏斜的方向又分为内斜、外斜、上斜、下斜、和少见的旋斜。常见近视眼的有内斜、外斜，多是共同性斜视。
斜视度的测量方法很多，可用视野计测量，也可用同视机测量，也可用方便、简单的方法。
（1）用手电查，这叫角膜反光法。嘱患者向前直看或嘱注视距眼前1尺的手电，检查者从灯后看患者角膜反光点位置，必然有一眼灯光点没有落到角膜正中央，而另一眼上的光点落到了一边，将从瞳孔中央到角膜缘的连线分成三等份，每份相当于15度的斜视度。
（2）用米尺查，嘱患者向前方注视不转动，记下斜位眼角膜缘在米尺上的位置，再遮盖健眼嘱斜眼向前注视，并观察斜眼移位程度，每移1毫米相当5度的斜视度。
以上测量法是大致的，不够精确。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题儿童斜视为什么要散瞳验光和配镜治疗？正确答案： 从调节和斜视间的密切关系看，远视眼容易导致内斜视，近视眼容易发生外斜视。另外，良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础，不同视也可引起斜视、弱视。可见斜视、弱视与屈光异常的关系很密切，故散瞳验光是儿童斜视检查的首要步骤。配戴眼镜矫正屈光不正是治疗儿童斜视的重要方法。有屈光不正的斜视儿童，特别是2～3岁发生且合并远视眼的内斜视儿童，更应戴镜治疗，因为此时用远视矫正眼镜治疗特别有效，可使眼的调节过度得以纠正，辐辏力恢复正常，许多儿童只需戴眼镜治疗一段时间，内斜视就能完全矫正。斜视儿童的验光必须经过充分的睫状肌麻痹，即充分散瞳后才能进行，因为儿童的睫状肌很有力，调节能力强，容易因调节掩盖真正的屈光度，尤其是远视性屈光不正，不散大瞳孔验光是不准确的。儿童斜视需要散瞳验光配镜的另一个原因是许多斜视儿童合并弱视，少部分由于斜视造成，大部分是由于同时合并屈光不正或屈光参差或两种以上原因兼有造成的。治疗斜视的同时，需要治疗弱视，而弱视检查和治疗的首要方法，也是散瞳验光和配镜。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题远视程度大的儿童易诱发（）。A外斜视
B内斜视
C上斜视
D下斜视
E以上都不是
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题视力好的儿童会患斜视吗？正确答案： 临床上有些斜视儿童，双眼视力均好，这是由于他们双眼可以交替注视，虽有眼斜，但并不影响双眼的视力发育，临床上称为交替性斜视，它不是由于眼的调节异常引起，是非调节性斜视，发病原因是大脑对眼的外展与集合运动控制不平衡或眼外肌力发育不平衡引起。所以说，视力好的儿童仍然有患斜视的可能，但值得注意的是，他们虽然视力好，但自幼眼位偏斜，多丧失了双眼单视功能，这类斜视仅靠戴眼镜等非手术治疗多没有效果，应及早做手术，以期术后双眼视轴平行，增加获得双眼单视功能的可能性或获得周边融合的机会。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题除生理远视外，儿童远视者尤其伴有（）者应及时充分矫正以防弱视。A上斜视
B下斜视
C外斜视
D内斜视
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
除生理远视外，儿童远视者尤其伴有（）者应及时充分矫正以防弱视。
- A、上斜视
- B、下斜视
- C、外斜视
- D、内斜视
正确答案:D -
第14题：
为什么儿童斜视发病年龄不一，发病年龄与疗效有什么关系？
正确答案:一般来说，先天性内斜视发病极早，且斜视度较大，但在婴儿出生6个月内，即使发现其眼位轻微不正，也不能马上断定有斜视。因为正常婴儿生后2～3个月眼球运动不协调，可有轻度偏斜。5～7月个时，调节辐辏反射逐渐形成，视力也发育到一定水平，双眼运动也协调了，此时如有眼球偏斜，应作进一步检查。一般在出生6个月内发病的，可判定为先天性斜视。随着年龄的增长，在2岁半至3岁，调节与辐辏之间建立了比较牢固的关系，这个年龄最容易发生调节性内斜视，这种内斜视2岁以内很少发生，1岁以内发病的几乎可以判定不是调节性内斜视，因为此时双眼视觉反射是不稳定的，调节与辐辏没有建立稳定的关系。外斜视发病时间在出生后早期，但开始时往往是间歇性，而且间歇时期比较长，直到出现频繁或大部分时间能看出外斜视时才被发现，所以一般人都认为外斜视发生似乎比内斜视为迟。儿童外斜视多在4～5岁被发现。斜视对视觉发育影响愈大，则功能性治愈可能性愈小。儿童斜视发生年龄不同，疗效也不大一样。斜视发生愈早，对双眼单视功能发育影响愈大，疗效愈差；斜视发生越迟，双眼单视功能发育愈充分，疗效越好。发病早期，有间歇期的斜视较没有间歇期的斜视疗效要好。儿童外斜视比内斜视疗效好。先天性内斜一般2岁就应手术治疗，相对地讲发病年龄较迟的斜视治疗效果较好。当然，凡是儿童斜视一发现，就应尽早治疗，否则将延误治疗时机。 -
第15题：
儿童的斜视是什么原因引起的？
正确答案: 远视眼常常由于使用高度的调节力，同时促使过度的集合，使产生共同性内斜视 -
第16题：
儿童斜视什么时候手术最好？
正确答案:出生后或6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行；6个月以后发生的内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月，如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈，如戴镜6个月以上，内斜仅是减轻，残存斜视应尽早手术，戴镜后斜视无变化者，更应早做手术。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术，这样对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效，也可手术治疗。外斜视儿童应早期手术，尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗，辐辏训练等保守治疗方法，但这些方法仅能减轻斜视度数，多达不到治愈目的。该病首选手术治疗，并应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在4～6岁手术最佳。双眼视力正常，散瞳验光无明显屈光不正，证明戴镜治疗无效，应尽早手术。斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术，观察是否可以自愈，如斜视度逐渐加大再手术不迟。斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视，后治疗斜视。只有视力提高，手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视，否则斜视眼不能很好地注视，弱视眼也无法很好治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视，手术宜在12岁以后进行，防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。先天性麻痹性斜视，特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正，而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因，配合药物治疗，经半年治疗无效者方可考虑手术。 -
第17题：
为什么斜视可导致弱视？
正确答案:因斜视引起复视（视物成双）和视觉紊乱，使患儿感到极不舒适，为了消除这种不适，视中枢就主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动，该眼视功能长期被抑制，就形成弱视。 -
第18题：
问答题斜视儿童戴镜有哪些注意事项？正确答案： 斜视儿童戴镜的主要目的是为了矫正眼位，其次才是提高视力。如果斜视儿童合并弱视，戴上眼镜视力不是马上提高，而是通过训练逐渐提高的。它不象近视眼镜戴后马上感到视物清晰，眼睛舒适，儿童容易接受，而斜视儿童大多戴远视眼镜，尤其是矫正内斜的眼镜，初戴时视力不仅不提高，反而视物更模糊，有的还引起头晕、眼花等，需要一个适应过程，因此许多儿童不愿戴。这种现象主要是因为远视眼镜的度数是用阿托品散瞳、睫状肌完全麻痹的情况下检影验出来的，眼镜是按足量配戴的。在散瞳情况下感到合适的度数，一旦瞳孔恢复正常，睫状肌又恢复到紧张状态，部分远视度数被过强的调节掩盖了，初戴时不适应。为了达到治疗目的，应强迫患儿坚持戴用，经过一段时间睫状肌被迫逐渐放松，也就适应了戴镜。少数患儿仍不能适应时，可以隔日或每日涂阿托品眼膏一次，连用3～5天，使睫状肌在重新放松的情况下再戴眼镜，不适应症状就会消失，待瞳孔恢复到正常时，患儿也就适应了。眼镜配好后，必须坚持戴用，不可间断，除了睡觉外不可摘下。否则停戴数日，睫状肌再次紧张，再戴镜又会出现上述不适应的情况。儿童调节性内斜视一般要坚持戴用3个月至半年才可看出效果，不能操之过急。儿童戴镜玩耍时，防止眼镜被摔破，可在镜腿上牵一根松紧带系于脑后固定。为防止镜片摔碎损伤眼睛，可配戴摔不破的树脂镜片，但树脂镜片不耐磨，需加以保护。斜视儿童戴镜后，要坚持定期到医院复查，一般情况1～2月一次，观察戴镜后斜视度的变化及视力提高情况，以便医生随时了解治疗效果，根据患儿的变化情况制定下一步的治疗方案，及时调整度数。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题儿童的斜视是什么原因引起的？正确答案： 远视眼常常由于使用高度的调节力，同时促使过度的集合，使产生共同性内斜视解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题儿童斜视散瞳验光检查的目的是什么？正确答案： 散瞳验光查眼底，除外眼内疾患；充分麻痹睫状肌，确定屈光状态；用观察镜查眼底，明确注视性质。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题近视眼为什么合并斜视？正确答案： 正视眼不但能将远方投射来的平行光线聚焦于视网膜上，而且对于近距离目标所发出的散开光线也能聚焦于视网膜上，这是由于眼的屈折能力的结果，这种作用被称为眼的调节。
眼的调节功能是通过神经反射来完成的，双眼调节还能产生双眼单视及增强视觉效果，在此同时伴有眼的集合运动，即辐辏功能，双眼内直肌收缩，眼球向内转和瞳孔缩小，调节和辐辏互相配合，二者关系非常密切。正视眼明视25厘米时，要有4度的调节及4米角的集合。如果2度近视眼，仅需2度调节，但集合仍为4米角，即集合大于调节，二者关系失调，因此产生调节增加，则近视加深；或集合减弱，则肌力不平衡，出现斜位，引起视疲劳，甚至放弃一眼的集合，表现一眼外斜。也有些近视由于眼肌平衡功能失调产生内斜视。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题为什么儿童斜视发病年龄不一，发病年龄与疗效有什么关系？正确答案： 一般来说，先天性内斜视发病极早，且斜视度较大，但在婴儿出生6个月内，即使发现其眼位轻微不正，也不能马上断定有斜视。因为正常婴儿生后2～3个月眼球运动不协调，可有轻度偏斜。5～7月个时，调节辐辏反射逐渐形成，视力也发育到一定水平，双眼运动也协调了，此时如有眼球偏斜，应作进一步检查。一般在出生6个月内发病的，可判定为先天性斜视。随着年龄的增长，在2岁半至3岁，调节与辐辏之间建立了比较牢固的关系，这个年龄最容易发生调节性内斜视，这种内斜视2岁以内很少发生，1岁以内发病的几乎可以判定不是调节性内斜视，因为此时双眼视觉反射是不稳定的，调节与辐辏没有建立稳定的关系。外斜视发病时间在出生后早期，但开始时往往是间歇性，而且间歇时期比较长，直到出现频繁或大部分时间能看出外斜视时才被发现，所以一般人都认为外斜视发生似乎比内斜视为迟。儿童外斜视多在4～5岁被发现。斜视对视觉发育影响愈大，则功能性治愈可能性愈小。儿童斜视发生年龄不同，疗效也不大一样。斜视发生愈早，对双眼单视功能发育影响愈大，疗效愈差；斜视发生越迟，双眼单视功能发育愈充分，疗效越好。发病早期，有间歇期的斜视较没有间歇期的斜视疗效要好。儿童外斜视比内斜视疗效好。先天性内斜一般2岁就应手术治疗，相对地讲发病年龄较迟的斜视治疗效果较好。当然，凡是儿童斜视一发现，就应尽早治疗，否则将延误治疗时机。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题儿童斜视什么时候手术最好？正确答案： 出生后或6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行；6个月以后发生的内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月，如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈，如戴镜6个月以上，内斜仅是减轻，残存斜视应尽早手术，戴镜后斜视无变化者，更应早做手术。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术，这样对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效，也可手术治疗。外斜视儿童应早期手术，尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗，辐辏训练等保守治疗方法，但这些方法仅能减轻斜视度数，多达不到治愈目的。该病首选手术治疗，并应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在4～6岁手术最佳。双眼视力正常，散瞳验光无明显屈光不正，证明戴镜治疗无效，应尽早手术。斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术，观察是否可以自愈，如斜视度逐渐加大再手术不迟。斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视，后治疗斜视。只有视力提高，手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视，否则斜视眼不能很好地注视，弱视眼也无法很好治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视，手术宜在12岁以后进行，防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。先天性麻痹性斜视，特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正，而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因，配合药物治疗，经半年治疗无效者方可考虑手术。解析： 暂无解析