第3题:
单选题
患者,男,45岁,车工,因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4~L5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,考虑最可能是( )。
正确答案:
C
解析:
腰椎间盘突出症常有长期不良坐姿史,常见的表现为:①腰背痛:反复发作,常伴臀部感应痛。②坐骨神经痛:95%的椎间盘突出症发生于L4~5和L5~S1椎间隙,故腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛。疼痛为放射痛,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛。③麻木。④肌肉瘫痪:腰椎间盘组织严重压迫神经根时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪。