患者男性，40岁，车工。因近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4，5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是A．腰部肌筋膜炎B．慢性腰部损伤C．强直性脊柱炎D．劳累性腰痛E．腰椎间盘突出症

题目

患者男性，40岁，车工。因近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4，5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是

A．腰部肌筋膜炎

B．慢性腰部损伤

C．强直性脊柱炎

D．劳累性腰痛

E．腰椎间盘突出症

相似考题

1.患者男性，40岁，车工，近2个月来经常加班，劳动后引起腰背痛以及活动障碍，约5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢放射，咳嗽、弯腰、排便时加重，脊髓造影显示腰4～5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是A、慢性腰部劳损B、强直性脊柱炎C、腰肌肌筋膜炎D、急性腰扭伤E、腰椎间盘突出

2.患者男性，40岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示 L4、5间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是A．劳累性腰痛B．慢性腰部损伤C．强直性脊柱炎D．腰部肌筋膜炎E．腰椎间盘突出症

3.男性，45岁，搬运工。腰背痛及活动障碍2个月。5天前搬重物时不慎扭伤腰部，疼痛加剧，且向左下肢背侧放射，弯腰、咳嗽及用力排便时加重，跛行，腰部前屈活动受限，腰部脊柱向右侧凸，相当于第3、4、5腰椎棘上、棘间和旁右侧臀部有局部、固定性压痛。左小腿及左足背外侧痛，温觉减退，跟腱放射减弱，左侧直腿抬高试验阳性约25°，加强试验阳性，左足趾背伸力减弱，根据以上情况初步诊断为A．腰部肌筋膜炎B．慢性腰部损伤C．强直性脊柱炎D．劳累性腰痛E．腰椎间盘突出症

4.患者男，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4~5椎闯盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是??A.腰部肌筋膜炎B.慢性腰部损伤C.强直性脊柱炎D.劳累性腰痛E.腰椎间盘突出症

更多“患者男性,40岁,车工。因近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，40岁，车工。因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4，5间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（ ）。

    A．腰部肌筋膜炎

    B．慢性腰部损伤

    C．强直性脊柱炎

    D．劳累性腰痛

    E．腰椎间盘突出症


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者男性，40岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4～5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是

    A. 劳累性腰痛
    B. 腰椎间盘突出症
    C. 腰部肌筋膜炎
    D. 慢性腰部损伤
    E. 强直性脊柱炎

    答案：B
    解析：
    患者经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，脊柱稳定性下降，加之急性扭伤，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，为右侧坐骨神经受压表现，脊髓造影显示L4～5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，提示为椎间盘右后脱出，最可能的诊断是L4～5腰间盘右侧后外侧突出症。

  • 第3题：

    患者男性，40岁，车工。因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部。疼痛加剧。且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示腰4、5间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是

    A、慢性腰部损伤
    B、强直性脊柱炎
    C、劳累性腰痛
    D、腰椎间盘突出症
    E、腰部肌筋膜炎

    答案：D
    解析：
    典型腰椎间盘突出症患者，根据病史、症状、体征，以及X线平片上相应神经节段有椎间盘退行性表现者即可作出初步诊断。所以本题考虑选D。圆形压迹是突出的椎间盘压迫脊髓的表现。

  • 第4题：

    患者，男性，40岁，车工。因近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5d前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，．每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4-5间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是

    A.腰部肌筋膜炎

    B.慢性腰部损伤

    C.强直性脊柱炎

    D.劳力性腰痛

    E.腰椎间盘突出症


    正确答案：E
    略

  • 第5题：

    腰背痛案例：
    简要病史：患者，男性，25岁，3个月来腰背痛伴活动受限。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是强直性脊柱炎引起的腰背痛，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)疼痛的部位(多位腰骶部)、发生的时间与持续时间、疼痛的性质和程度、疼痛发生的诱因等，以便了解腰背痛的特点。
    2)有无其他关节疼痛。
    3)有无晨僵、活动后是否加重或好转。
    4)有无发热、眼炎、尿道炎，以利于鉴别诊断。
    5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史。

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