多选题形成一份完整病案的标准应是：（）A完整地收集与病人有关的所有医疗资料及相关资料B按规定的顺序整理装订C完成摘要、编码和各种索引D准确无误地归档E完成病历质量检查

题目
多选题
形成一份完整病案的标准应是：（）
A

完整地收集与病人有关的所有医疗资料及相关资料

B

按规定的顺序整理装订

C

完成摘要、编码和各种索引

D

准确无误地归档

E

完成病历质量检查

相似考题

1.试述完整病案的标准。

2.一份填写完整的住院病案首页需要由许多人员共同完成，其中不包括A、接诊医师、护士B、住院处工作人员C、病案管理人员D、临床医师E、医技科室人员

3.病案管理质控是检查、评估( )。A、病案回收率B、病案书写的完整性和及时性C、病案书写合格率D、病案分类正确率E、工作流程完成的质量

4.形成一份完整病案的标准应是：（ ）A、完整地收集与病人有关的所有医疗资料及相关资料B、按规定的顺序整理装订C、完成摘要、编码和各种索引D、准确无误地归档E、完成病历质量检查

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  • 第1题：

    选择性保留病案方法中对护理记录的保留标准是( )。

    A、摘录重要内容，压缩护理记录作为非活动性病案储存

    B、作为活动性病案储存

    C、作为非活动性病案储存，较短一段时间后可销毁

    D、尽可能长时间保存，甚至永久保存

    E、比完整性保留病案的存放时间要短些


    参考答案：C

  • 第2题：

    护士对病案的职责是( )。

    A、提供真实可靠地病情描述

    B、负责护理记录的采集，协助管理形成过程中的病案资料

    C、准确、完整，及时采集患者健康资料，并详细记录诊断治疗过程及结果

    D、收集、加工、整理、分类病案信息，并提供病案信息服务

    E、监督、督促病案管理工作，协调病案科与全院的工作关系


    正确答案：B

  • 第3题：

    下列关于一份完整住院病案的标准中，错误的是( )。

    A、建立完整的索引

    B、足够的资料证实已作出的诊断

    C、叙述最后的诊断及外科手术操作

    D、完整收集与病人有关的所有医疗资料

    E、准确无误地归档


    正确答案：A

  • 第4题：

    一份填写完整的住院病案首页需要由下列哪些人员共同完成的：

    A.接诊医师、护士

    B.住院处工作人员

    C.病案管理人员

    D.临床医师

    E.医技科室人员


    正确答案：ABCD

  • 第5题：

    一份住院病案一般包括5个部分。（1）病案首页；（2）______ （3）检验记录；（4）____；（5）____。


    参考答案：医疗部分｜护理记录｜各种证明文件

  • 第6题：

    良好病案在合格的标准上，还应当( )。

    A、能够满足病人的需求

    B、满足医疗及病案管理的基本需求

    C、病程记录能够说明疾病诊断正确性及医疗操作的合理性

    D、能够回答5个"w"和"How"的问题

    E、病案记录的完整、及时


    参考答案：B

  • 第7题：

    形成一份完整病案的标准中，不包括

    A、完整地收集与患者有关的所有医疗资料及相关资料

    B、按规定的顺序整理装订

    C、完成摘要、编码和各种索引

    D、准确无误地归档

    E、完成病历质量检查


    参考答案：E

  • 第8题：

    仪器、设备的安装，使用的标准操作程序应是（）。

    • A、三台一份
    • B、每台一份
    • C、每台两份
    • D、一份不用

    正确答案:B

  • 第9题：

    一份填写完整的住院病案首页需要由下列哪些人员共同完成的（）

    • A、接诊医师、护士
    • B、住院处工作人员
    • C、病案管理人员
    • D、临床医师
    • E、医技科室人员

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题：

    单选题
    下列关于一份完整住院病案的标准中，不正确的是（）。
    A

    足够的资料证实已作出的诊断

    B

    完整收集与病人有关的所有医疗资料

    C

    叙述最后的诊断及外科手术操作

    D

    建立完整的索引

    E

    准确无误地归档


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    一份填写完整的住院病案首页需要由下列哪些人员共同完成的（）
    A

    接诊医师、护士

    B

    住院处工作人员

    C

    病案管理人员

    D

    临床医师

    E

    医技科室人员


    正确答案： A,B,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    完整性保留病案的缺点包括（）。
    A

    易于查阅原始资料

    B

    病案以原始形态保存

    C

    资料的可用性好

    D

    纸张不断磨损破坏、老化失去利用价值

    E

    病案资料完整


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列概念，错误的是( )。

    A、病案分散在病案科以外多个部门，由病案人员监督控制是分散归档管理

    B、门诊、住院病案一个编码，集中在一份病案中归档是一号分开制

    C、门诊、住院病案各自编码，分别在两份病案中各自归档是两号分开制

    D、门诊、住院病案各自编码，集中在一份病案中归档是两号集中制

    E、门诊、住院病案一个编码，分别归档是一号分开制


    参考答案：B

  • 第14题：

    完整性保留病案的缺点包括( )。

    A、易于查阅原始资料

    B、病案以原始形态保存

    C、资料的可用性好

    D、纸张不断磨损破坏、老化失去利用价值

    E、病案资料完整


    正确答案：D

  • 第15题：

    社区病案不同于医院病案之处在于( )。

    A、社区病案是患者各种医疗的历史记录

    B、社区病案是一份医疗档案

    C、社区病案应是居民健康档案

    D、社区病案是患者到医院治疗的过程记录

    E、社区病案能够反映医生诊疗水平


    正确答案：C

  • 第16题：

    电子病案体现了( )。

    A、病案的完整性

    B、格式模板化

    C、术语标准化

    D、印刷字符可读性

    E、病案包括各类化验检查报告


    正确答案：A

  • 第17题：

    出院病案整理工作不包括( )。

    A、粘贴化验报告单

    B、病案书写质量监控

    C、病案资料顺序检查

    D、病案完整性检查

    E、病案回收的及时性监督


    参考答案：A

  • 第18题：

    下列关于一份完整住院病案的标准中，不正确的是

    A、足够的资料证实已作出的诊断

    B、完整收集与病人有关的所有医疗资料

    C、叙述最后的诊断及外科手术操作

    D、建立完整的索引

    E、准确无误地归档


    参考答案：D

  • 第19题：

    社区病案不同于医院病案之处在于

    A.社区病案是一份医疗档案 B社区病案是患者到医院治疗的过程记录

    B.社区病案应是居民健康档案

    C.社区病案是患者各种医疗的历史记录

    D.社区病案能够反映医生诊疗水平


    正确答案：C
    医院病案是患者到医院就诊治疔的过程记录,主要是医疗档案;社区病案是收集居民预防、保健等健康的教据资料,准确说是居民健康档案。

  • 第20题：

    一份完整的解决方案包含哪些标准模块？


    正确答案: ①背景综述
    ②问题分析
    ③解决方案
    ④实施及报价

  • 第21题：

    问答题
    试述完整病案的标准。

    正确答案： 一份完整病案的标准有两方面的含义，首先应是形式上的完整，包括：①完整地收集了与病人有关的所有资料；②严格地按规定的顺序整理装订；③完成了病历摘要、疾病与手术分类编码和各种索引，达到了保存、利用病案的目的；④准确无误地进行了归档，以便将来检索和查阅；⑤实施了除纸质病案外的其他媒介保存，如缩微胶片、光盘等。以上内容主要由病案管理人员进行把关。除形式上的完整外，更重要的是病案内容的完整，即记录的及时、准确、合理和科学，此方面医护技等工作人员有责任与义务去保证其完整性。只有各方共同努力使病案从形式到内容达到完整统一，才是一份真正完整的标准病案。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    形成一份完整病案的标准中，不包括（）。
    A

    完整地收集与患者有关的所有医疗资料及相关资料

    B

    按规定的顺序整理装订

    C

    完成摘要、编码和各种索引

    D

    准确无误地归档

    E

    完成病历质量检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    一份填写完整的住院病案首页需要由许多人员共同完成，其中不包括（）
    A

    接诊医师、护士

    B

    住院处工作人员

    C

    病案管理人员

    D

    临床医师

    E

    医技科室人员


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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