单选题男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。为了确诊，最重要的检查是（）A 血与骨髓培养B 胸片C 肝功能D 两对半E 肥达氏反应

题目
单选题
男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。为了确诊，最重要的检查是（）
A

血与骨髓培养

B

胸片

C

肝功能

D

两对半

E

肥达氏反应

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1.男性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞60％，杆状细胞1％，淋巴细胞39％。为确诊应做的检查为A.血培养B.PPD试验C.便培养D.胸片E.肥达反应

2.女，30岁，持续发热12天。体检：精 神萎靡，反应淡漠，体温39.5C，心率70 次/分，肝肋下未触及，脾肋下2cm。化验： WBC1.4×10 /L, N 60%, L 40%,肥达反应O1 : 80 (+)，H 1 :160 (+), ALT 180U/L，总胆红素 22. 2μmol/L。 为确诊应首先检查的项目是 A.血培养 B.骨髓培养 C.外斐反应 D.肝炎病毒血清检测 E.粪便培养

3.30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适。巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠,肝肋下2．0cm，脾肋下l．0cm,白细胞，中性80％，淋巴20％。 为明确诊断，应首先作哪项检查（　　） A.血培养 B.骨髓培养 C.肝功能 D.粪便培养 E.尿培养

4.男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。该病例最可能的诊断是（ ）A、病毒性感染B、肺部感染C、伤寒D、败血症E、慢性病毒性肝炎为了确诊，最重要的检查是（ ）A、血与骨髓培养B、胸片C、肝功能D、两对半E、肥达氏反应入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液，脉搏108次/分，血压86/50mmHg。最可能的诊断是（ ）A、感染性休克B、合并痔疮出血C、溃疡病出血D、伤寒并发肠出血E、阿米巴痢疾

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  • 第1题：

    32岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3.0×109/L中性80％，淋巴20％。

    [问题1][单选题]
    为明确诊断，应首先作哪项检查

    A、血培养
    B、骨髓培养
    C、粪便培养
    D、肝功能
    E、尿培养

    答案：B
    解析：
    根据患者的临床表现考虑为伤寒。诊断伤寒的最有意义的检查就是：骨髓培养。骨髓培养：全病程均可获较高的阳性率，第1周可高达90％，且较少受抗菌药物的影响。

  • 第2题：

    患者女性，20岁，持续发热，腹泻10天，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心，吐一次，伴食欲减退。体检：T39℃，意识清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×109/L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查方法是

    A、血培养致病菌
    B、粪便细菌培养
    C、骨髓穿刺常规检查
    D、肥达反应
    E、粪便检查阿米巴原虫

    答案：A
    解析：
    该患者考虑为伤寒，病程1周时血培养（+）率可达90％，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周始方逐渐增加，故此阶段应选A。

  • 第3题：

    男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。该病例最可能的诊断是（）

    • A、病毒性感染
    • B、肺部感染
    • C、伤寒
    • D、败血症
    • E、慢性病毒性肝炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。为了确诊，最重要的检查是（）

    • A、血与骨髓培养
    • B、胸片
    • C、肝功能
    • D、两对半
    • E、肥达氏反应

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞2．6×10／L，临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查（）

    • A、血培养
    • B、骨髓培养
    • C、粪便培养
    • D、尿培养
    • E、肥达反应

    正确答案:B

  • 第6题：

    男，33岁，持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率72次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。化验：WBC1.4×109/L，N60%，L40%，肥达氏反应01：80（+），H1：160（+），ALT180u/L，总胆红素24μmol/L。 为确诊应首先检查的项目是（）

    • A、血培养
    • B、骨髓培养
    • C、外裴氏反应
    • D、肝炎病毒血清学检测
    • E、粪便培养

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲缺乏。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。末梢血WBC2．9×10／L，N0．80，L0．20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为（）
    A

    骨髓穿刺常规检查

    B

    血培养致病菌

    C

    肥达反应

    D

    粪便检查阿米巴原虫

    E

    粪便细菌培养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，21岁。持续发热，腹泻1周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心，呕吐一次，伴食欲缺乏。查体：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查：末梢血WBC2.9×10/L，NO.80，L0.20.粪常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，该病例确诊最关键的检查为（）。
    A

    骨髓穿刺常规检查

    B

    血培养致病菌

    C

    肥达反应

    D

    粪便检查阿米巴原虫

    E

    粪便细菌培养


    正确答案： B
    解析： 本题为应用题。诊断考虑应是伤寒（临床特点及白细胞数低）较为典型。因而首先不考虑阿米巴病的诊断，已去除了D答案。严格讲传染病的"确诊"应有病原学的分离（形态尤其是培养阳性致病菌），故只有答案B。其他备选答案错误在于：A：骨髓常规检查不包括病原菌培养。C://肥达反应为血清凝集反应，仅有辅助诊断的价值.且部分患者始终可呈阴性。E://粪便细菌培养即使有伤寒杆菌生长，它有两种可能（诊断现症伤寒或是带菌者），而患者发病仅1周，血培养阳性率高。粪便细菌培养多在2～3周进行。

  • 第9题：

    单选题
    患者，21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T 39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm,，末梢血WBC 2.9×109／L，N80％，L20％，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为（）
    A

    骨髓穿刺常规检查

    B

    血培养致病菌

    C

    肥达反应

    D

    粪便检查阿米巴原虫

    E

    粪便细菌培养


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞2．6×10／L，临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查（）
    A

    血培养

    B

    骨髓培养

    C

    粪便培养

    D

    尿培养

    E

    肥达反应


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。该病例最可能的诊断是（）
    A

    病毒性感染

    B

    肺部感染

    C

    伤寒

    D

    败血症

    E

    慢性病毒性肝炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液，脉搏108次/分，血压86/50mmHg。最可能的诊断是（）
    A

    感染性休克

    B

    合并痔疮出血

    C

    溃疡病出血

    D

    伤寒并发肠出血

    E

    阿米巴痢疾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，18岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检，体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L，N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪项检查

    A、血培养
    B、粪便培养
    C、尿液培养
    D、肥达氏反应
    E、胆汁培养

    答案：A
    解析：
    血培养于病程1周时（+）率可达90％；尿培养及便培养第3～4周（+）率最高，肥达反应第2周起滴度才增加。

  • 第14题：

    患者，21岁男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T 39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm,，末梢血WBC 2.9×109／L，N80％，L20％，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为（）

    A骨髓穿刺常规检查

    B血培养致病菌

    C肥达反应

    D粪便检查阿米巴原虫

    E粪便细菌培养


    B
    略

  • 第15题：

    男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液，脉搏108次/分，血压86/50mmHg。最可能的诊断是（）

    • A、感染性休克
    • B、合并痔疮出血
    • C、溃疡病出血
    • D、伤寒并发肠出血
    • E、阿米巴痢疾

    正确答案:D

  • 第16题：

    患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。 应进一步做哪项检查（）

    • A、血象检查
    • B、血培养
    • C、肥达反应
    • D、X线胸片
    • E、肝功能检查

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞60％，杆状细胞1％，淋巴细胞39％。为确诊应做的检查为（）

    • A、血培养
    • B、PPD试验
    • C、便培养
    • D、胸片
    • E、肥达反应

    正确答案:C

  • 第18题：

    21岁，男性，持续发热，腹泻一周，2～3次／日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心，吐一次，伴食欲不振。体检：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×10／L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为（）

    • A、骨髓穿刺常规检查
    • B、血培养致病菌
    • C、肥达反应
    • D、粪便检查阿米巴原虫
    • E、粪便细菌培养

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。为了确诊，最重要的检查是（）
    A

    血与骨髓培养

    B

    胸片

    C

    肝功能

    D

    两对半

    E

    肥达氏反应


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。外周血WBC1.4×109/L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.60，肥达反应O抗体1：80，H抗体1：160，ALT180U/L，总胆红素2.21μmoL/L，HBsAg（-）。为确定诊断首选的检测项目是（）
    A

    血培养

    B

    粪便培养

    C

    骨髓培养

    D

    胆汁培养

    E

    出血热病毒抗体


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，33岁，持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率72次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。化验：WBC1.4×109/L，N60%，L40%，肥达氏反应01：80（+），H1：160（+），ALT180u/L，总胆红素24μmol/L。 为确诊应首先检查的项目是（）
    A

    血培养

    B

    骨髓培养

    C

    外裴氏反应

    D

    肝炎病毒血清学检测

    E

    粪便培养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞60%，杆状细胞1%，淋巴细胞39%。为确诊应做的检查为（）
    A

    血培养

    B

    PPD试验

    C

    便培养

    D

    胸片

    E

    肥达反应


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。 应进一步做哪项检查（）
    A

    血象检查

    B

    血培养

    C

    肥达反应

    D

    X线胸片

    E

    肝功能检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞60％，杆状细胞1％，淋巴细胞39％。为确诊应做的检查为（）
    A

    血培养

    B

    PPD试验

    C

    便培养

    D

    胸片

    E

    肥达反应


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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