单选题女性，35岁，确诊系统性红斑狼疮2年予糖皮质激素治疗，近6个月来逐渐出现活动后气急，胸片显示双肺网格样阴影。最可能的诊断是（　）A 肺炎B 特发性肺纤维化C 肺结核D 支气管扩张E 系统性红斑狼疮肺间质病变

题目
单选题
女性，35岁，确诊系统性红斑狼疮2年予糖皮质激素治疗，近6个月来逐渐出现活动后气急，胸片显示双肺网格样阴影。最可能的诊断是（　）
A

肺炎

B

特发性肺纤维化

C

肺结核

D

支气管扩张

E

系统性红斑狼疮肺间质病变

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1.女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解，近1个月来低热、咳嗽，咳痰，胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状，小片状阴影，右上可疑透光区。需进一步处理A、立即停糖皮质激素，抗感染治疗B、继续糖皮质激素治疗的同时，积极抗结核治疗C、停糖皮质激素，严密观察D、增加糖皮质激素剂量E、停糖皮质激素，抗结核治疗应考虑最可能的诊断是A、狼疮性肾炎B、肺部继发感染C、肺军团菌病D、类固醇性结核病E、肺化脓症

2.女性，35岁，确诊系统性红斑狼疮2年予糖皮质激素治疗，近6个月来逐渐出现活动后气急，胸片显示双肺网格样阴影。最可能的诊断是（　）A肺炎B特发性肺纤维化C肺结核D支气管扩张E系统性红斑狼疮肺间质病变

3.女性，53岁，糖尿病多年。近1年来，消瘦，咳嗽，发热，胸片示双上肺片絮状阴影，右上有4cm×5cm空洞，双下肺有点状结节阴影，其诊断可能为（　）

4.女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。 需采取的治疗是（　）A激素治疗的同时抗结核治疗B抗感染治疗C激素治疗D抗结核治疗E免疫治疗

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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      正确答案:A

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      女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用强的松治疗。近1个月来，高热，咳嗽．咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并（）

      • A、急性血行播散性肺结核
      • B、肺癌
      • C、肺炎
      • D、肺化脓
      • E、肺间质纤维化

      正确答案:A

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      • A、狼疮性肾炎
      • B、类固醇性结核病
      • C、肺部继发感染
      • D、肺化脓症
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      正确答案:B

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      女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸部X线片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并（）

      • A、急性血行播散性肺结核
      • B、肺癌
      • C、肺炎
      • D、肺化脓
      • E、肺栓塞

      正确答案:A

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      A

      抗生素

      B

      糖皮质激素

      C

      支气管扩张剂

      D

      持续高流量吸氧

      E

      肺泡灌洗


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并（）

      • A、急性血行播散型肺结核
      • B、肺癌
      • C、肺炎
      • D、肺脓肿
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      正确答案:A

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      女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）。

      • A、系统性红斑狼疮
      • B、白塞病
      • C、显微镜下多血管炎
      • D、原发性干燥综合征
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      正确答案:A

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      女性，32岁，近1年来活动后气急，两肺中下部听到响亮的小泡音，胸部CT示双肺中下肺网状阴影，双侧少量积液。PaO264mmHg，PaCO235mmHg，此病人最适当的治疗为（）

      • A、抗生素
      • B、糖皮质激素
      • C、支气管扩张剂
      • D、持续高流量吸氧
      • E、肺泡灌洗

      正确答案:B

    • 第9题：

      单选题
      女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并（）
      A

      急性血行播散型肺结核

      B

      肺癌

      C

      肺炎

      D

      肺脓肿

      E

      肺间质纤维化


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      女性，30岁，反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量Velcro啰音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是（）。
      A

      支气管扩张

      B

      系统性红斑狼疮肺损害

      C

      特发性肺纤维化

      D

      结节病

      E

      浸润型肺结核


      正确答案： D
      解析： 该患者症状、体征和胸片检查，符合系统性红斑狼疮合并肺纤维化表现。这种继发于系统性红斑狼疮的肺纤维化，也称为系统性红斑狼疮肺损害，选B。

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