单选题男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：pH7.56，PaO55mmHg，PaCO70mmHg，HCO48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为（　）A 呼吸性酸中毒B 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D 代谢性碱中毒E 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

题目
单选题
男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：pH7.56，PaO55mmHg，PaCO70mmHg，HCO48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为（　）
A

呼吸性酸中毒

B

呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

C

呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D

代谢性碱中毒

E

呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

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1.男，66岁，慢性阻塞性肺疾病5年。近日受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。为明确诊治，首要检查是下列哪一项A.痰培养+药物敏感试验B.胸部照片C.血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定

2.70岁男性，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次/分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况( )A、安定中毒B、肺性脑病C、脑血管意外D、糖尿病酮症酸中毒E、肝性脑病

3.男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病5年。近日受凉后发热,咳嗽加重,痰粘难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院查体双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高。为明确诊治,首要检查是下列哪一项 ( )A、痰培养+药物敏感试验B、胸部照片C、血气分析D、电解质测定E、二氧化碳结合力测定

4.患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪个A．痰培养+药敏B．胸片C．动脉血气分析D．电解质测定E．二氧化碳结合力测定

更多“男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸”相关问题

  • 第1题：

    男性，70岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是

    A．休克

    B．肺性脑病

    C．DIC

    D．消化道出血

    E．脑血管意外


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。

    血气分析检查结果为：pH 7.56，PaO2?55mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-?48mmol／L，BE+23mmol／L。应考虑为

    A、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
    B、呼吸性酸中毒
    C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
    D、代谢性碱中毒
    E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

    答案：C
    解析：
    PH升高：碱中毒；PaCO2升高：呼吸性酸中毒；HCO3-升高：代谢性碱中毒。选择C。

  • 第3题：

    男性，65岁。慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿性哕音，白细胞计数及分类增高。

    为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪项( )
    A.痰培养+药物敏感试验
    B.胸部X线片
    C.血气分析
    D.电解质测定

    答案：C
    解析：
    肺心病患者感染诱发呼吸衰竭、肺性脑病时，首要检查手段是血气分析，以了解患者的氧合状况，呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况，从而为有效治疗提供指导。

  • 第4题：

    女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，双肺广泛哮呜音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（）

    • A、支气管哮喘
    • B、心源性哮喘
    • C、慢性喘息型支气管炎
    • D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型）
    • E、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）

    正确答案:A

  • 第5题：

    女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。病例最可能的诊断是（）。

    • A、支气管哮喘
    • B、心源性哮喘
    • C、慢性喘息型支气管炎
    • D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型）
    • E、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪个？（）
    A

    痰培养＋药敏

    B

    胸片

    C

    动脉血气分析

    D

    电解质测定

    E

    二氧化碳结合力测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，67岁，原有肺源性心脏病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热、烦躁、呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，血压100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是（）
    A

    休克

    B

    肺性脑病

    C

    弥散性血管内凝血

    D

    脑血管意外

    E

    消化道出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。

    为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪项

    A、胸部照片
    B、痰培养+药物敏感试验
    C、血气分析
    D、电解质测定
    E、二氧化碳结合力测定

    答案：C
    解析：
    患者为慢性阻塞性肺疾病因感染急性加重，表现出精神症状提示肺性脑病，病理生理为肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，因此首先要查血气分析。

  • 第9题：

    男性，65岁。慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿性哕音，白细胞计数及分类增高。

    根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪一项( )
    A.综合治疗+加强镇咳祛痰
    B.综合治疗+精氨酸静脉滴注
    C.提高吸氧浓度
    D.加用地西泮镇静

    答案：B
    解析：
    因该患者首要的矛盾是碱中毒，因此治疗首先要抢救碱中毒，否则缺氧难以纠正。

  • 第10题：

    男性，65岁。慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿性哕音，白细胞计数及分类增高。


    A.呼吸性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
    D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果，治疗应首选（）

    • A、综合治疗＋加强镇咳祛痰
    • B、综合治疗＋精氨酸静脉滴注
    • C、提高吸氧浓度
    • D、加用地西泮镇静
    • E、地塞米松静脉滴注

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：pH7.56，PaO55mmHg，PaCO70mmHg，HCO48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为（　）
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

    D

    代谢性碱中毒

    E

    呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果，治疗应首选（）
    A

    综合治疗＋加强镇咳祛痰

    B

    综合治疗＋精氨酸静脉滴注

    C

    提高吸氧浓度

    D

    加用地西泮镇静

    E

    地塞米松静脉滴注


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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