单选题中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。治疗药物可选择（）。A 双氯芬酸钠B MTXC SASPD 强的松E 以上均可选择

题目
单选题
中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。治疗药物可选择（）。
A

双氯芬酸钠

B

MTX

C

SASP

D

强的松

E

以上均可选择

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1.根据下列内容，回答题。中年男性，手膝关节痛1年，RF1：32阳性。查体见双手多个近指关节肿胀，压痛，双膝关节活动弹响。该患者最可能的诊断是 查看材料A.退行性关节炎B.痛风关节炎C.强直性关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎

2.中年男性，双手关节痛1年，RF 1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者主要的可能诊断A．骨关节炎B．痛风关节炎C．强直性脊柱炎D．类风湿性关节炎E．风湿性关节炎

3.治疗药物可选择A．双氯芬酸钠B．MTXC．SASPD．强的松E．以上均可选择

4.男,70岁。双手指间关节疼痛2年,每日晨僵数分钟。查体:T36.6℃,P 70次／分,R 18次／分,BP 100／70mmHg,皮肤未见皮疹,心肺腹未见异常,双手远端指间关节Heberden结节,双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常,ASO(－),RF(－)。可选择的一线治疗药物是()A.秋水仙碱B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.双氯芬酸钠E.青霉素

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
更多“单选题中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。治疗药物可选择（）。A 双氯芬酸钠B MTXC SASPD 强的松E 以上均可选择”相关问题

  • 第1题：

    中年男性，双手关节痛1年，RF1:32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者主要的可能诊断A、骨关节炎

    B、痛风关节炎

    C、强直性脊柱炎

    D、类风湿性关节炎

    E、风湿性关节炎

    患者可能并发的诊断A、骨关节炎

    B、痛风关节炎

    C、强直性脊柱炎

    D、类风湿关节炎

    E、风湿性关节炎

    对主要可能诊断帮助最大的检查是A、ESR检查

    B、ASO检查

    C、CRP检查

    D、膝关节X线检查

    E、双手X线检查

    治疗药物可选择A、双氯芬酸钠

    B、MTX

    C、SASP

    D、强的松

    E、以上均可选择


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：E

  • 第2题：

    中年男性，手膝关节痛1年， RF1：32阳性。见双手多个近指关节肿胀，压痛，双膝关节活动弹响。
    对主要可能诊断帮助最大的检查是:

    A. E. SR检查
    B. A. SO检查
    C. C. RP检查
    D. 膝关节X线检查
    E. 双手X线检查

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    中年男性，手膝关节痛1年， RF1：32阳性。见双手多个近指关节肿胀，压痛，双膝关节活动弹响。
    患者还发现有血压偏高，心电图示ST-T改变，请选择消炎镇痛药

    A. 双氯酚酸钠
    B. 布洛芬
    C. 消炎痛
    D. 强的松
    E. 塞来西布

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    南方山区农民，双手关节痛1年，查RF 1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。

    对诊断可能帮助最大的检查是

    A、ASO检查
    B、ESR检查
    C、CRP检查
    D、双手X线检査
    E、膝关节X线检査

    答案：D
    解析：
    X线平片对RA诊断、关节病变分期、病变演变的监测均很重要。初诊至少应进行手指及腕关节的X线片检查，特征性改变为类风湿关节炎的诊断标准之一。

  • 第5题：

    南方山区农民，双手关节痛1年，查RF 1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。

    患者最可能的诊断

    A、痛风关节炎
    B、风湿性关节炎
    C、强直性脊柱炎
    D、骨关节炎
    E、类风湿性关节炎

    答案：E
    解析：
    中年男性，对称性多发小关节肿痛，RF阳性，考虑类风湿关节炎。

  • 第6题：

    中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者可能并发的诊断（）

    • A、骨关节炎
    • B、痛风关节炎
    • C、强直性脊柱炎
    • D、类风湿关节炎
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者主要的可能诊断（）

    • A、骨关节炎
    • B、痛风关节炎
    • C、强直性脊柱炎
    • D、类风湿性关节炎
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。对主要可能诊断帮助最大的检查是（）

    • A、ESR检查
    • B、ASO检查
    • C、CRP检查
    • D、膝关节X线检查
    • E、双手X线检查

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男，64岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血RF1：40（+），ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是（）
    A

    泼尼松

    B

    阿司匹林

    C

    青霉胺

    D

    雷公藤

    E

    激素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者主要的可能诊断（）。
    A

    骨关节炎

    B

    痛风关节炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    类风湿性关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节(MCP2～4)肿胀、左手第1～4近端指间关节(PIP1～4)肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是
    A

    糖皮质激素

    B

    柳氮磺吡啶

    C

    雷公藤总苷

    D

    金诺芬

    E

    甲氨蝶呤


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该病不易累及的关节是（）
    A

    远端指间关节

    B

    近端指间关节

    C

    掌指关节

    D

    髋关节

    E

    膝关节

    F

    踝关节


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    中年男性，手膝关节痛1年， RF1：32阳性。见双手多个近指关节肿胀，压痛，双膝关节活动弹响。
    治疗药物可选择:

    A. 双氯酚酸钠
    B. MTX
    C. SA. SP
    D. 强的松
    E. 以上均可选择

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    中年男性，手膝关节痛1年， RF1：32阳性。见双手多个近指关节肿胀，压痛，双膝关节活动弹响。
    患者可能并发诊断：

    A. 退行性关节炎
    B. 痛风关节炎
    C. 强直性关节炎
    D. 类风湿关节炎
    E. 风湿性关节炎

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节(MCP2～4)肿胀、左手第1～4近端指间关节(PIP1～4)肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。

    此患者双手×线达到类风湿关节炎的分期是
    A.Ⅰ期
    B.Ⅱ期
    C.Ⅲ期
    D.Ⅳ期
    E.无法分期

    答案：D
    解析：

    1.类风湿关节炎X线检查分为4期。Ⅰ期：关节周围软组织肿胀阴影，关节端骨质疏松；Ⅱ期：关节间隙变窄；Ⅲ期：关节面出现虫蚀样改变；Ⅳ期：关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。本例双手X线提示骨质疏松（I期）、关节间隙变窄(Ⅱ期)、腕关节骨性融合强直（Ⅳ期），由于Ⅳ期是由I期、Ⅱ期发展而来，故本例应诊断为Ⅳ期，答案为D。
    2.本例不同部位的关节病变分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ期，其中Ⅳ期病变药物治疗无效。其Ⅰ、Ⅱ期病变的治疗首选"非甾体抗炎药+改变病情抗风湿药"，改变病情抗风湿药一般首选甲氨蝶呤，它有修复骨破坏的作用。柳氮磺吡啶、雷公藤总苷、金诺芬虽然都属于改变病情抗风湿药，但都不是首选药物。轻症病例一般都不使用糖皮质激素，因长期使用副作用严重。故答案为E。

  • 第16题：

    南方山区农民，双手关节痛1年，查RF 1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。

    患者可能并发的诊断

    A、骨关节炎
    B、痛风关节炎
    C、强直性脊柱炎
    D、类风湿关节炎
    E、风湿性关节炎

    答案：A
    解析：
    骨关节炎主要表现为关节及其周围疼痛、僵硬、关节骨性肥大，体格检查可有骨擦感、压痛和关节肿胀等，因此考虑患者合并有骨关节炎。

  • 第17题：

    南方山区农民，双手关节痛1年，查RF 1：32阳性。体查：双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。

    应选择的治疗药物是

    A、MTX
    B、双氯芬酸钠
    C、SASP
    D、强的松
    E、以上均可选择

    答案：E
    解析：
    类风湿关节炎的药物治疗包括非甾体抗炎药，慢作用抗风湿药及糖皮质激素。

  • 第18题：

    中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。治疗药物可选择（）

    • A、双氯芬酸钠
    • B、MTX
    • C、SASP
    • D、强的松
    • E、以上均可选择

    正确答案:E

  • 第19题：

    女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该病不易累及的关节是（）

    • A、远端指间关节
    • B、近端指间关节
    • C、掌指关节
    • D、髋关节
    • E、膝关节
    • F、踝关节

    正确答案:C

  • 第20题：

    女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。以下对确诊有意义的体征是（）

    • A、Heberden结节
    • B、骨擦感
    • C、皮下结节
    • D、腊肠指
    • E、环形红斑

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手×线达到类风湿关节炎的分期是（）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    无法分期


    正确答案： C
    解析： 1.类风湿关节炎X线检查分为4期。Ⅰ期：关节周围软组织肿胀阴影，关节端骨质疏松；Ⅱ期：关节间隙变窄；Ⅲ期：关节面出现虫蚀样改变；Ⅳ期：关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。本例双手X线提示骨质疏松（I期）、关节间隙变窄(Ⅱ期)、腕关节骨性融合强直（Ⅳ期），由于Ⅳ期是由I期、Ⅱ期发展而来，故本例应诊断为Ⅳ期，答案为D。2.本例不同部位的关节病变分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ期，其中Ⅳ期病变药物治疗无效。其Ⅰ、Ⅱ期病变的治疗首选"非甾体抗炎药+改变病情抗风湿药"，改变病情抗风湿药一般首选甲氨蝶呤，它有修复骨破坏的作用。柳氮磺吡啶、雷公藤总苷、金诺芬虽然都属于改变病情抗风湿药，但都不是首选药物。轻症病例一般都不使用糖皮质激素，因长期使用副作用严重。故答案为E。

  • 第22题：

    单选题
    中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。对主要可能诊断帮助最大的检查是（）
    A

    ESR检查

    B

    ASO检查

    C

    CRP检查

    D

    膝关节X线检查

    E

    双手X线检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。患者可能并发的诊断（）。
    A

    骨关节炎

    B

    痛风关节炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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