男,70岁。双手指间关节疼痛2年,每日晨僵数分钟。查体:T36.6℃,P 70次／分,R 18次／分,BP 100／70mmHg,皮肤未见皮疹,心肺腹未见异常,双手远端指间关节Heberden结节,双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常,ASO(－),RF(－)。可选择的一线治疗药物是()A.秋水仙碱B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.双氯芬酸钠E.青霉素

题目
男,70岁。双手指间关节疼痛2年,每日晨僵数分钟。查体:T36.6℃,P 70次／分,R 18次／分,BP 100／70mmHg,皮肤未见皮疹,心肺腹未见异常,双手远端指间关节Heberden结节,双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常,ASO(－),RF(－)。可选择的一线治疗药物是()

A.秋水仙碱

B.甲氨蝶呤

C.柳氮磺吡啶

D.双氯芬酸钠

E.青霉素

相似考题

1.患者女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、风湿性关节炎E、银屑病关节炎

2.患者,女,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的诊断是A、痛风B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、银屑病关节炎E、系统性红斑狼疮

3.患者女性，52岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、强直性脊柱炎D、系统性红斑狼疮E、反应性关节炎

4.女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．痛风C．骨关节炎D．银屑病关节炎E．系统性红斑狼疮

参考答案和解析
参考答案：D
更多“男,70岁。双手指间关节疼痛2年,每日晨僵数分钟。查体:T36.6℃,P 70次／分,R 18次／分,BP 100／70mmHg,皮肤未见皮疹,心肺腹未见异常,双手远端指间关节Heberden结节,双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常,ASO(－),RF(－)。可选择的一线治疗药物是() ”相关问题

  • 第1题：

    女性,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节(远端指间关节肿大结节),最可能的诊断 ( )

    A、类风湿关节炎

    B、痛风

    C、骨关节炎

    D、银屑病关节炎

    E、系统性红斑狼疮


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为

    A.类风湿关节炎
    B.骨性关节炎
    C.强直性脊柱炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.反应性关节炎

    答案：A
    解析：
    患者有指间关节疼痛，但X线显示无骨质硬化及囊性变，且类风湿因子阳性，不符合骨性关节炎的诊断，可排除选项B;患者无腰痛，无腰椎活动受限，无骶髂关节炎，不符合强直性脊柱炎的诊断，故排除选项C；患者有关节肿痛，但无蝶形红斑、盘状红斑，无特异性抗体阳性，不符合系统性红斑狼疮的诊断，故排除选项D；患者无腹泻等炎性表现，且类风湿因子阳性，不符合反应性关节炎的诊断，故排除选项E。患者为中年女性，有小关节肿痛，有晨僵，有皮下结节，双手X线摄片显示关节间隙狭窄，RF阳性，均符合类风湿关节炎的临床表现。故应选A。

  • 第3题：

    女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）

    A类风湿关节炎

    B痛风

    C骨关节炎

    D银屑病关节炎

    E系统性红斑狼疮


    C
    老年女性，双手指出现Heberden结节，晨僵小于1小时，最可能的诊断是骨关节炎。

  • 第4题：

    患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为

    A、类风湿关节炎

    B、骨性关节炎

    C、强直性脊柱炎

    D、系统性红斑狼疮

    E、反应性关节炎


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是

    A.痛风
    B.类风湿关节炎
    C.骨关节炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.银屑病关节炎

    答案：C
    解析：

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