单选题女性,19岁。弛张性发热7天,2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。化验:Hb90g/L,WBC3.4×10/L,小便检查蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),LE细胞(+),确诊为SLE,首选治疗是()。A 阿司匹林或其他非甾体消炎药B 糖类皮质激素C 氯喹D 环磷酰胺E 血浆置换

题目
单选题
女性,19岁。弛张性发热7天,2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。化验:Hb90g/L,WBC3.4×10/L,小便检查蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),LE细胞(+),确诊为SLE,首选治疗是()。
A

阿司匹林或其他非甾体消炎药

B

糖类皮质激素

C

氯喹

D

环磷酰胺

E

血浆置换


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  • 第1题:

    女,18岁。发热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑,手指关节红肿。化验:血红蛋白909/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗ds—DNA抗体阳性,应首先考虑诊断

    A.缺铁性贫血

    B.慢性肾炎

    C.类风湿关节炎

    D.系统性红斑狼疮

    E.风湿热


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,18岁。发热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑,手指关节缉肿,化验:血红蛋白909/L,白细胞3.0x 109/L,尿蛋白(十卜卜),抗ds.DNA抗体阳性,应首先考虑诊断

    A.缺铁性贫血

    B.慢性肾炎

    C.类风湿关节炎

    D.系统性红斑狼疮

    E.风湿热


    正确答案:D
    患者有面颊对称性红斑、关节红肿、肾脏损害以及抗ds-DNA抗体阳性,有这4项可以考虑诊断系统性红斑狼疮,并且抗双链DNA对确诊系统性红斑狼疮和判断狼疮的活动性有很大的参考价值。考点:系统性红斑狼疮的诊断

  • 第3题:

    女性,19岁。弛张热7天,2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。血常规:血红蛋白90g/L,白细胞3.4*109/L,尿常规:蛋白(+++),管型0~2个/HP,ANA(+)。首选的治疗是

    A:血浆置换
    B:泼尼松
    C:氯喹
    D:环磷酰胺
    E:阿司匹林

    答案:B
    解析:
    根据该患者临床表现,可诊断为系统性红斑狼疮,糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的基础药物。

  • 第4题:

    患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×10/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。

    患者的诊断是
    A.风湿性关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.多发性结节病
    D.反应性皮炎
    E.风湿热

    答案:B
    解析:
    1.患者有特征性面部皮疹,有造血系统损害,有肾脏损害,有抗核抗体阳性,狼疮细胞阳性,符合SLE的临床表现和诊断。
    2.SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物,如芹菜、蘑菇等,故排除A;患者皮疹应避免抓挠,以防止感染,只能涂类固醇类霜剂缓解症状,故排除B;系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应,甚至可引起黏膜破溃出血,故应饭后服用,减轻对胃肠道的刺激,故排除C;因红斑狼疮患者,大多使用激素类药物,故不能突然停药,以防止"反跳"现象,故应排除E;长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D,防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死,故应选D。

  • 第5题:

    女性,18岁。发热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断为()

    • A、缺铁性贫血
    • B、慢性肾炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、风湿热

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,21岁。两颊部出现对称性、水肿性红斑4个月。指端及甲周有红斑。发热6天,化验:WBC3.4×10/L,尿蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),首选治疗是()

    • A、糖皮质激素+环磷酰胺
    • B、糖皮质激素
    • C、氯喹
    • D、环磷酰胺
    • E、非甾体抗炎药

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者女,发热一月,近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3×109/L,尿蛋白+++,抗dsDNA抗体阳性,应首先考虑诊断()。

    • A、缺铁性贫血
    • B、慢性肾炎
    • C、紫癜性肾炎
    • D、尿酸性肾炎
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:E

  • 第8题:

    女性,19岁。弛张性发热7d,2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。化验:Hb90g/L,WBC3.4×10/L,小便检查蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),LE细胞(+),确诊为SLE,首选治疗是()

    • A、阿司匹林或其他非甾体消炎药
    • B、糖类皮质激素
    • C、氯喹
    • D、环磷酰胺
    • E、血浆置换

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    女性,21岁。两颊部出现对称性、水肿性红斑4个月。指端及甲周有红斑。发热6天,化验:WBC3.4×10/L,尿蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),首选治疗是()
    A

    糖皮质激素+环磷酰胺

    B

    糖皮质激素

    C

    氯喹

    D

    环磷酰胺

    E

    非甾体抗炎药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。 下列对该患者的护理措施正确的是()
    A

    给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等

    B

    患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓

    C

    指导患者饭前服药,以增加药物的吸收

    D

    长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D

    E

    按时服用药物,病情好转后,及时停药


    正确答案: D
    解析: SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物,如芹菜、蘑菇等,故排除A;患者皮疹应避免抓挠,以防止感染,只能涂类固醇类霜剂缓解症状,故排除B;系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应,甚至可引起黏膜破溃出血,故应饭后服用,减轻对胃肠道的刺激,故排除C;因红斑狼疮患者,大多使用激素类药物,故不能突然停药,以防止“反跳”现象,故应排除E;长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D,防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死,故应选D。【该题针对“专业知识-系统性红斑狼疮临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第11题:

    单选题
    女性,19岁。弛张性发热7d,2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。检验:Hb90g/L,WBC3.4×10/L,小便检查蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),LE细胞(+),确诊为SLE,首选治疗是()
    A

    阿司匹林或其他非甾体消炎药

    B

    糖类皮质激素

    C

    氯喹

    D

    环磷酰胺

    E

    血浆置换


    正确答案: A
    解析: 对合并肾损的重型系统性红斑狼疮首选激素

  • 第12题:

    单选题
    女,18岁,发热1个月,近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109g/L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性,诊断应首先考虑(  )。
    A

    缺铁性贫血

    B

    慢性肾炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    风湿热


    正确答案: B
    解析:
    系统性红斑狼疮患者可出现皮疹,包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹,盘状红斑,指掌部或甲周红斑,指端缺血,面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。故本题答案为D项。

  • 第13题:

    女,18岁。发热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑,手指关节红肿.化验:血红蛋白909/L,白细胞3.0x l091L,尿蛋白(+++),抗ds.DNA抗体阳性,应首先考虑诊断

    A.缺铁性贫血

    B.慢性肾炎

    C.类风湿关节炎

    D.系统性红斑狼疮

    E.风湿热


    正确答案:D

  • 第14题:

    女性,29岁。反复发热10天,伴两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。血常规:血红蛋白92g/L,白细胞4.4×10/L;尿常规:蛋白(+++),管型0~2个/HP,ANA(+)。首选的治疗是

    A.血浆置换
    B.氯喹
    C.泼尼松
    D.环磷酰胺
    E.环孢素

    答案:C
    解析:
    患者发热伴颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑,伴肾损害,抗核抗体阳性,诊断为系统性红斑狼疮,首选治疗为糖皮质激素。

  • 第15题:

    系统性红斑狼疮患者在手掌的大小鱼际、指端及指(趾)甲周也可出现红斑,这些都是_____的表现。


    答案:
    解析:
    血管炎

  • 第16题:

    女,18岁。发热1个月,近1周两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/l,白细胞3.0×109/l,尿蛋白(+++),抗dsDNA抗体阳性,应首选考虑诊断

    A、缺铁性贫血
    B、慢性肾炎
    C、类风湿关节炎
    D、系统性红斑狼疮
    E、风湿热

    答案:D
    解析:
    根据题干患者的病史、临床症状、体征及实验室检查,结合自身的性别(女)、年龄特点,尤其是抗dsDNA抗体阳性,所以首先考虑系统性红斑狼疮的诊断。故选D。

  • 第17题:

    女性,19岁。弛张性发热7天,2天来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。化验:Hb90g/L,WBC3.4×10/L,小便检查蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),LE细胞(+),确诊为SLE,首选治疗是()。

    • A、阿司匹林或其他非甾体消炎药
    • B、糖类皮质激素
    • C、氯喹
    • D、环磷酰胺
    • E、血浆置换

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。 下列对该患者的护理措施正确的是()

    • A、给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等
    • B、患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓
    • C、指导患者饭前服药,以增加药物的吸收
    • D、长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D
    • E、按时服用药物,病情好转后,及时停药

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。 患者的诊断是()

    • A、风湿性关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、多发性结节病
    • D、反应性皮炎
    • E、风湿热

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    女性,18岁。四肢关节疼痛1年,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:WBC 2.3×109/L,ESR 46mm/h,最可能的诊断是(  )。
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿性关节炎

    C

    重叠综合征

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    白塞病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。 患者的诊断是()
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    多发性结节病

    D

    反应性皮炎

    E

    风湿热


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,29岁。反复发热10天,伴两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。血常规:血红蛋白92g/L,白细胞4.4×10/L;尿常规:蛋白(+++),管型0~2个/HP,ANA(+)。首选的治疗是()
    A

    血浆置换

    B

    氯喹

    C

    泼尼松

    D

    环磷酰胺

    E

    环孢素


    正确答案: C
    解析: 患者发热伴颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑,伴肾损害,抗核抗体阳性,诊断为系统性红斑狼疮,首选治疗为糖皮质激素。

  • 第23题:

    单选题
    女性,18岁。发热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断为(  )。
    A

    缺铁性贫血

    B

    慢性肾炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    风湿热


    正确答案: D
    解析:
    系统性红斑狼疮起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。抗Ds-DNA抗体是系统性红斑狼疮标志抗体。

  • 第24题:

    单选题
    女性,18岁,四肢关节疼痛1年,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:WBC2.3×109/L,ESR46mm/1h,最可能的诊断是()
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    重叠综合征

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    白塞病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析