单选题患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+），红细胞6～10个／HP。C－ANCA1：80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）A 变应性肉芽肿性血管炎B Wegener肉芽肿C 川畸病D 显微镜下多血管炎E 结节性多动脉炎

第1题：

患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）

Ap-ANCA

BC-ANCA

CANA

D嗜酸性粒细胞大于10％

EESR

B
C-ANCA是Wegener肉芽肿的特征性抗体，对诊断最有价值。

第2题：

患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。最具有诊断意义的检查是（）

• A、胸部CT
• B、肾活检
• C、PPD试验
• D、抗核抗体检测
• E、抗GBM抗体

正确答案:B

第3题：

女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试（++）阳性，既往体健。该患者最可能的诊断是（）

• A、血行播散型肺结核
• B、肺泡细胞癌
• C、卡氏肺囊虫病
• D、尘肺
• E、含铁血黄素沉着症

正确答案:B

第4题：

一女性，48岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。该病人诊断（）

• A、变应性肉芽肿性血管炎
• B、韦格纳肉芽钟
• C、川畸病
• D、显微镜下血管炎
• E、结节性多动脉炎

正确答案:B

第5题：

第6题：

第7题：

患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）

A变应性肉芽肿性血管炎

BWegener肉芽肿

C川畸病

D显微镜下多血管炎

E结节性多动脉炎

B
中年女性，鼻塞等上呼吸道受累症状，胸片提示结节状病灶，尿红细胞>5个／HP，病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死，c－ANCA阳性，故可诊断Wegener肉芽肿。

第8题：

患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。确诊后最佳治疗为（）

• A、糖皮质激素＋环磷酰胺
• B、糖皮质激素＋丙种球蛋白
• C、血液透析
• D、糖皮质激素＋抗生素
• E、糖皮质激素＋血液透析

正确答案:A

第9题：

患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（＋），红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。该患儿最可能的诊断是（）

• A、肺出血肾炎综合征
• B、肺结核
• C、韦格纳肉芽肿病
• D、变应性肉芽肿病
• E、结节性多动脉炎

正确答案:C

第10题：

患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+），红细胞6～10个／HP。C－ANCA1：80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）

• A、变应性肉芽肿性血管炎
• B、Wegener肉芽肿
• C、川畸病
• D、显微镜下多血管炎
• E、结节性多动脉炎

正确答案:B

第11题：