患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个/HP。C-ANCA阳性，RF阳性。肾穿刺活检见肉芽肿性炎症和节段性坏死性血管炎。判断患者病情活动最重要的参考指标为A、ESRB、CRPC、尿红细胞数量D、C-ANCA滴度E、RF滴度该患者最可能的诊断为A、变应性肉芽肿性血管炎B、Wegener肉芽肿C、川畸病D、显微镜下多血管炎E、结节性多动脉炎对该患者的标准治疗方法为A、糖皮质激素+环磷酰胺B、糖皮质激素+大剂量免

第1题：

患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）

A变应性肉芽肿性血管炎

BWegener肉芽肿

C川畸病

D显微镜下多血管炎

E结节性多动脉炎

B
中年女性，鼻塞等上呼吸道受累症状，胸片提示结节状病灶，尿红细胞>5个／HP，病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死，c－ANCA阳性，故可诊断Wegener肉芽肿。

第2题：

女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试（++）阳性，既往体健。该患者最可能的诊断是（）

• A、血行播散型肺结核
• B、肺泡细胞癌
• C、卡氏肺囊虫病
• D、尘肺
• E、含铁血黄素沉着症

正确答案:B

第3题：

一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。有低热，关节痛，怀疑为“韦格纳肉芽肿”。下述哪一项检查对诊断有提示意义（）

• A、p-ANCA
• B、c-ANCA
• C、ANA
• D、嗜酸性粒细胞大于10%
• E、ESR

正确答案:B

第4题：

女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）

正确答案:A

第5题：

女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试（++）阳性，纺织厂档车工，既往体健该患者最可能的诊断是（）

• A、血型播散性肺结核
• B、肺泡细胞癌
• C、卡氏肺囊虫病
• D、尘肺
• E、含铁血黄素沉着症

正确答案:B

第6题：

患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+），红细胞6～10个／HP。C－ANCA1：80阳性，RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为（）

• A、变应性肉芽肿性血管炎
• B、Wegener肉芽肿
• C、川畸病
• D、显微镜下多血管炎
• E、结节性多动脉炎

正确答案:B