单选题女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该患者最可能的诊断是（）A 类风湿关节炎B 系统性红斑狼疮C 多发性肌炎D 系统性硬化E 混合性结缔组织病F 重症肌无力

题目
单选题
女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该患者最可能的诊断是（）
A

类风湿关节炎

B

系统性红斑狼疮

C

多发性肌炎

D

系统性硬化

E

混合性结缔组织病

F

重症肌无力

相似考题

1.患者，女性，37岁，晨起双手指间关节僵硬，不能握拳1年余，近半年来双腕关节肿胀、疼痛并有压痛，近2个月双膝关节肿胀疼痛，双手X线平片见关节间隙变窄，类风湿因子(一)，腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是A．风湿性关节炎B．原发性骨关节炎C．类风湿性关节炎D．系统性红斑狼疮E．继发性骨关节炎

2.双氯芬酸又称（）。A、双氯灭痛B、扶他林C、萘普生D、英太青

3.男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸（扶他林）和曲马朵（研成粉末，调成糊状）疼痛不能缓解。为了进一步的缓解疼痛，应首选下列哪项（）A、口服美施康定（硫酸吗啡控释剂）B、增加扶他林和曲马朵剂量C、贴用多瑞吉贴剂（芬太尼透皮吸收制剂）D、间断肌内注射哌替啶（度冷丁）E、间断肌内注射吗啡

4.女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性肌炎D、系统性硬化E、混合性结缔组织病F、重症肌无力该病可有以下哪些疾病的表现A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性肌炎D、系统性硬化E、强直性脊柱炎F、骨关节炎G、血管炎H、银屑病关节炎I、反应性关节炎该病恰当的治疗措施包括A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素+免疫抑制剂C、丙种球蛋白冲击治疗D、抗生素E、糖皮质激素F、单用环磷酰胺

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该病恰当的治疗措施包括（）

    • A、非甾体抗炎药
    • B、糖皮质激素+免疫抑制剂
    • C、丙种球蛋白冲击治疗
    • D、抗生素
    • E、糖皮质激素
    • F、单用环磷酰胺

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。为进一步明确诊断，下一步应做的检查是（）

    • A、ANA谱
    • B、肿胀皮肤活检
    • C、RF
    • D、双手X线
    • E、食道吞钡
    • F、胃镜

    正确答案:A,B,D,E

  • 第3题：

    多选题
    患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。为进一步明确诊断，下一步应做的检查是（）
    A

    ANA谱

    B

    肿胀皮肤活检

    C

    RF

    D

    双手X线

    E

    食道吞钡

    F

    胃镜


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（+）本例诊断最有价值的自身抗体是（）

    • A、抗SCL-70抗体
    • B、抗RNP抗体
    • C、抗SSA抗体
    • D、抗着丝点抗体
    • E、抗双链DNA抗体

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸（扶他林）和曲马朵（研成粉末，调成糊状）疼痛不能缓解。为了进一步的缓解疼痛，应首选下列哪项（）

    • A、口服美施康定（硫酸吗啡控释剂）
    • B、增加扶他林和曲马朵剂量
    • C、贴用多瑞吉贴剂（芬太尼透皮吸收制剂）
    • D、间断肌肉注射哌替啶（度冷丁）
    • E、间断肌肉注射吗啡

    正确答案:C

  • 第6题：

    多选题
    女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该病可有以下哪些疾病的表现（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    多发性肌炎

    D

    系统性硬化

    E

    强直性脊柱炎

    F

    骨关节炎

    G

    血管炎

    H

    银屑病关节炎

    I

    反应性关节炎


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

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