多选题患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示混合性结缔组织病诊断的情况有（）。A腊肠指B前臂皮肤广泛硬化C指端硬化D大量蛋白尿E镜面舌F抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性G抗Sm抗体阳性HH.抗双链DNA（dsDN阳性

题目
多选题
患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示混合性结缔组织病诊断的情况有（）。
A

腊肠指

B

前臂皮肤广泛硬化

C

指端硬化

D

大量蛋白尿

E

镜面舌

F

抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性

G

抗Sm抗体阳性

H

H.抗双链DNA（dsDN阳性

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1.混合结缔组织病最常见的症状是()A.多发性关节痛和关节炎B.皮肤损害C.雷诺现象D.肌肉损害

2.相对于系统性红斑狼疮而言,混合性结缔组织病较少出现A、关节痛B、雷诺现象C、严重肾损害D、间质性肺炎E、严重中枢神经系统损害

3.患者女，45岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是A、未分化结缔组织病B、混合性结缔组织病C、类风湿关节炎D、硬皮病E、多发性肌炎针对该患者雷诺现象的治疗药物应避免使用A、钙通道阻滞药B、β-受体阻滞药C、α-受体阻滞药D、内皮素受体阻滞药E、前列环素及类似物治疗过程中出现硬皮病样肾危象时，首选的治疗方案是A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B、大剂量糖皮质激素C、钙通道阻滞药D、免疫抑制剂E、丙种球蛋白

4.有关混合结缔组织病，哪一项描述不正确A、U1-RNP抗体的出现预示未分化结缔组织病向混合结缔组织病分化B、几乎所有混合结缔组织病患者都存在雷诺现象，如缺乏雷诺现象，本病的诊断要慎重C、本病较少累及肺部D、混合结缔组织病的临床重叠特征（如硬皮病、SLE、特发炎性疾病）很少同时发生，它们常常在随后数月或数年陆续发生E、肌痛是本病常见症状，但多数患者无明显肌无力、肌电图异常或肌酶改变

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  • 第1题：

    雷诺现象伴高滴度抗U1RNP抗体，提示

    A．皮肌炎

    B．混合性结缔组织病

    C．系统性硬化症

    D．干燥综合征

    E．系统性红斑狼疮


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者女，40岁，因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查：抗核抗体（+），抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

    B、未分化结缔组织病

    C、混合结缔组织病

    D、多发性硬化

    E、系统性硬化病

    对该疾病的处理原则错误的是A、缓解症状

    B、治疗方案和药物剂量应注意个体化原则

    C、仔细排除诊断

    D、密切随访，观察病情变化

    E、降低自身抗体


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是（）。

    • A、红斑狼疮
    • B、变应性皮肤血管炎
    • C、硬皮病
    • D、混合结缔组织病
    • E、雷诺病

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者女，35岁，因“复发性口腔溃疡，生殖器溃疡，眼葡萄膜炎3个月”来诊。对该患者的诊断有提示性的临床特征是（）

    • A、点状出血现象（＋）
    • B、针刺反应（＋）
    • C、皮肤划痕试验（＋）
    • D、斑贴试验（＋）
    • E、HIV（＋）

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。初步诊断考虑（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、系统性硬化症
    • C、类风湿关节炎
    • D、骨关节炎
    • E、混合性结缔组织病
    • F、多发性肌炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者女，40岁，因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查：抗核抗体（+），抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。该40岁女性患者最可能的诊断是（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    未分化结缔组织病

    C

    混合结缔组织病

    D

    多发性硬化

    E

    系统性硬化病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。 提示患者经过治疗后出现白细胞减少。可能有关的药物有（）。
    A

    非甾体消炎药

    B

    甲氨蝶呤

    C

    柳氮磺胺吡啶

    D

    青霉胺

    E

    类固醇激素

    F

    来氟米特


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示患者确诊为混合性结缔组织病，经治疗后雷诺现象、关节痛好转，但随访过程中24小时尿蛋白800mg。关于患者的肾损害，叙述正确的有（）。
    A

    抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体对弥漫性增殖性肾小球肾炎有保护作用

    B

    弥漫性增殖性肾小球肾炎多见

    C

    可能转化为典型系统性红斑狼疮

    D

    膜性肾炎多见

    E

    间质性肾炎多见

    F

    轻度膜性肾炎可不予特殊处理

    G

    可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗

    H

    出现肾病综合征时激素疗效较好


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是（）
    A

    红斑狼疮

    B

    变应性皮肤血管炎

    C

    硬皮病

    D

    混合结缔组织病

    E

    雷诺病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，尿蛋白（++）。 提示患者出现严重自身免疫性溶血性贫血，予大剂量激素治疗，病程中出现意识障碍。有利于鉴别诊断的检查有（）。
    A

    颅脑MRI

    B

    血糖

    C

    血气分析

    D

    脑脊液

    E

    补体

    F

    C-反应蛋白


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    混合性结缔组织病的首发症状是（）
    A

    雷诺现象

    B

    腊肠样手指

    C

    皮肤硬化

    D

    关节炎

    E

    肺部病变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女,42岁,因“出现雷诺现象5年,多关节肿痛6个月,伴肌痛,双手手指呈腊肠样肿胀”来诊。诊断最重要的检查是

    A、抗双链DNA（dsDNA）抗体

    B、抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体

    C、抗U2核糖核蛋白（U2RNP）抗体

    D、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

    E、抗RA33抗体


    参考答案：B

  • 第13题：

    混合性结缔组织病最多见的临床表现（）

    • A、手指肿胀及硬化
    • B、多发性关节痛
    • C、网状青斑
    • D、吞咽困难
    • E、雷诺现象

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者女，6岁，因“背部多处淡白色斑片6年”来诊。查体：边缘不规则，摩擦皮损部位局部不发红，而周围正常皮肤则出现红斑。最有可能的诊断是（）。

    • A、贫血痣
    • B、白癜风
    • C、无色素痣
    • D、白化病
    • E、斑驳病

    正确答案:A

  • 第15题：

    混合性结缔组织病的首发症状是（）

    • A、雷诺现象
    • B、腊肠样手指
    • C、皮肤硬化
    • D、关节炎
    • E、肺部病变

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。该46岁女患者最可能的诊断是（）。
    A

    未分化结缔组织病

    B

    混合性结缔组织病

    C

    类风湿关节炎

    D

    硬皮病

    E

    多发性肌炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。 提示患者出现药物性狼疮。考虑有关的药物有（）。
    A

    青霉胺

    B

    柳氮磺胺吡啶

    C

    抗疟药

    D

    甲氨蝶呤

    E

    糖皮质激素

    F

    非甾体消炎药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，35岁，因“复发性口腔溃疡，生殖器溃疡，眼葡萄膜炎3个月”来诊。对该患者的诊断有提示性的临床特征是（）
    A

    点状出血现象（＋）

    B

    针刺反应（＋）

    C

    皮肤划痕试验（＋）

    D

    斑贴试验（＋）

    E

    HIV（＋）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    相对于系统性红斑狼疮而言，混合性结缔组织病较少出现（）。
    A

    关节痛

    B

    雷诺现象

    C

    严重肾损害

    D

    间质性肺炎

    E

    严重中枢神经系统损害


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×109／L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性。最可能的诊断为（）。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    白塞综合征

    C

    干燥综合征

    D

    过敏性紫癜

    E

    混合性结缔组织病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    混合性结缔组织病最多见的临床表现（）
    A

    手指肿胀及硬化

    B

    多发性关节痛

    C

    网状青斑

    D

    吞咽困难

    E

    雷诺现象


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。针对该患者雷诺现象的治疗药物应避免使用（）。
    A

    钙通道阻滞药

    B

    β-受体阻滞药

    C

    α-受体阻滞药

    D

    内皮素受体阻滞药

    E

    前列环素及类似物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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