患者女，45岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是A、未分化结缔组织病B、混合性结缔组织病C、类风湿关节炎D、硬皮病E、多发性肌炎针对该患者雷诺现象的治疗药物应避免使用A、钙通道阻滞药B、β-受体阻滞药C、α-受体阻滞药D、内皮素受体阻滞药E、前列环素及类似物治疗过程中出现硬皮病样肾

题目

患者女，45岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是A、未分化结缔组织病

B、混合性结缔组织病

C、类风湿关节炎

D、硬皮病

E、多发性肌炎

针对该患者雷诺现象的治疗药物应避免使用A、钙通道阻滞药

B、β-受体阻滞药

C、α-受体阻滞药

D、内皮素受体阻滞药

E、前列环素及类似物

治疗过程中出现硬皮病样肾危象时，首选的治疗方案是A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

B、大剂量糖皮质激素

C、钙通道阻滞药

D、免疫抑制剂

E、丙种球蛋白

相似考题

1.女性，49岁。以"双手及颜面皮肤肿胀、变硬6个月"来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，皮肤紧绷，嘴唇变薄，张口受限。手指肿胀，呈"腊肠样"，指端发绀，关节活动受限。实验室检查：血、尿常规正常，肝肾功能正常，ANA阳性。本病的常见首发症状是A、关节疼痛B、雷诺现象C、发热D、皮疹E、面部肿胀对患者治疗使用的药物中下列有抑制胶原合成作用的是A、糖皮质激素B、羟氯喹C、甲氨蝶呤D、D-青酶胺E、塞来昔布患者近两周出现活动后气短及干咳，应为患者做肺CT检查，目的是除外A、肺内感染B、肺间质病变C、合并肺部肿瘤D、合并肺结核E、合并支气管炎下列表现一般不见于此病的是A、面具脸B、手指软组织钙化C、食管运动功能障碍D、无症状性心包积液E、甲状腺功能亢进

2.患者女，34岁。因"反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月"来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是A、系统性红斑狼疮B、白塞病C、皮肌炎D、系统性硬化病E、干燥综合征

3.患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、痛风D、强直性脊柱炎E、反应性关节炎

4.患者女性，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑A．银屑病关节炎B．皮肌炎C．骨关节炎D．痛风E．类风湿关节炎

更多“患者女,45岁,因“出现雷诺现象、多关节痛2年,干咳,活动后气喘6个月”来诊。查体:双手呈腊肠样肿胀,有 ”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑

    A．银屑病关节炎

    B．皮肌炎

    C．骨关节炎

    D．痛风

    E．类风湿关节炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者女,42岁,因“出现雷诺现象5年,多关节肿痛6个月,伴肌痛,双手手指呈腊肠样肿胀”来诊。诊断最重要的检查是

    A、抗双链DNA（dsDNA）抗体

    B、抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体

    C、抗U2核糖核蛋白（U2RNP）抗体

    D、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

    E、抗RA33抗体


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，女，50岁，患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重，晨起双手指关节黏着感明显，每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解，查体发现双手指间关节呈梭形肿胀，并轻度向尺侧偏斜，有压痛。提示患者病情活动的一项表现是

    A.晨僵
    B.关节疼痛
    C.关节肿胀
    D.关节畸形
    E.关节功能障碍

    答案：A
    解析：
    本题考查类风湿性关节炎的临床表现。上述均为类风湿性关节炎的临床表现，其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生发展中均会有所表现；关节畸形和功能障碍在晚期会出现。

  • 第4题：

    未分化结缔组织病最常见的首发症状是

    A、雷诺现象

    B、手指呈腊肠样肿胀

    C、发热

    D、关节疼痛

    E、面具脸


    参考答案：AD

  • 第5题：

    患者，女，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑为

    A．银屑病关节炎

    B．皮肌炎

    C．骨关节炎

    D．痛风

    E．类风湿关节炎


    正确答案：A

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