多选题患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。 针对患者，降尿酸治疗前应检查（）A24小时尿酸测定B肾功能C泌尿系统彩色超声D血常规E肝功能F血脂

题目
多选题
患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。 针对患者，降尿酸治疗前应检查（）
A

24小时尿酸测定

B

肾功能

C

泌尿系统彩色超声

D

血常规

E

肝功能

F

血脂

相似考题

1.简要病史男性，45岁。主诉：突发性左第一跖趾关节肿痛1天急诊入院。

2.患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、反应性关节炎C、急性风湿性关节炎D、急性痛风性关节炎E、银屑病性关节炎针对患者的治疗药物是A、别嘌呤醇B、苯溴马隆C、非布司他D、秋水仙碱E、丙磺舒该患者饮食上应注意避免食用A、米饭B、沙丁鱼C、苹果D、葡萄E、白菜

3.患者男性，24岁，因“搬运货物，砸伤左足”来诊。查体：足跖部肿胀，疼痛，不能触底，患趾缩短，横径增宽，关节呈弹性固定。 可能的诊断为A、 跖趾关节脱位B、 足趾间关节脱位C、 距骨脱位D、 踝关节脱位E、 距骨周围跗骨脱位F、 距骨骨折可能的并发症有A、 跖趾关节及趾间关节囊撕裂B、 创伤性关节炎C、 爪形趾畸形D、 趾痛症E、 足筋膜间隔综合征F、 神经麻痹G、 平足畸形该疾病的手术适应证有A、 新鲜关节脱位，因跖板、籽骨嵌入关节，手法复位不成功者B、 新鲜开放性脱位C、 陈旧性骨折伴爪形趾畸形D、 陈旧性骨折伴创伤性关节炎E、 合并足筋膜间隔综合征F、 神经麻痹G、 平足畸形

4.男，63岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮肤高，血尿酸618μmol，治疗该患者多关节疼痛最有效的是()A、秋水仙碱B、阿司匹林C、别嘌呤醇D、丙磺舒E、泼尼松

参考答案和解析
正确答案： B,A
解析： 暂无解析
更多“患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤”相关问题

  • 第1题：

    患者女，45岁，车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1 h入院。查体：左足背中部青紫，肿胀明显，压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。对于跖跗关节脱位，X线片最常见的表现是A、第1跖楔关节脱位

    B、第2跖楔关节脱位

    C、第3跖楔关节脱位

    D、第4、5跖跗关节脱位

    E、第1、2跖骨基底之间的距离增宽

    对跖跗关节全脱位常用的手术治疗方案是A、5个跖跗关节均用螺钉固定

    B、5个跖跗关节均用克氏针固定

    C、第1跖跗关节用螺钉固定，第2、3、4、5跖跗关节用克氏针固定

    D、第1、2跖跗关节用螺钉固定，第3、4、5跖跗关节用克氏针固定

    E、第1、2、3跖跗关节用螺钉固定，第4、5跖跗关节用克氏针固定


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    跖痛症的阳性体征有

    A、 跖骨头底部压痛

    B、 Lachman试验阳性

    C、 前足跖侧疼痛

    D、 跖趾关节的肿胀

    E、 第3、4趾趾蹼间感觉麻木


    参考答案：AB

  • 第3题：

    患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。


    正确答案: (1)诊断：痛风。
    (2)治疗原则：①一般治疗：制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食；②急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素；③痛风间歇期及慢性期的治疗：a)饮食控制，b)服用抑制尿酸生成药物，如别嘌呤醇，c)服用促进尿酸的排泄，如丙磺舒等。

  • 第4题：

    患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）

    • A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术
    • B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术
    • C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术
    • D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术
    • E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术
    • F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术

    正确答案:E,F

  • 第5题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括（）
    A

    糖尿病

    B

    甲状腺功能亢进

    C

    高血压

    D

    高脂血症

    E

    动脉粥样硬化

    F

    急性风湿热


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。目前应采取的药物治疗是（提示关节液常规：少量白细胞，镜检发现尿酸盐结晶；左足X线片：第1跖趾关节骨质呈虫噬样缺损。）（）。
    A

    立即口服吲哚美辛

    B

    立即口服吲哚美辛＋质子泵抑制剂

    C

    立即口服秋水仙碱

    D

    立即口服秋水仙碱＋泼尼松

    E

    立即口服泼尼松

    F

    立即口服泼尼松＋吲哚美辛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。 针对患者，降尿酸治疗前应检查（）
    A

    24小时尿酸测定

    B

    肾功能

    C

    泌尿系统彩色超声

    D

    血常规

    E

    肝功能

    F

    血脂


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，45岁，车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1h入院。查体：左足背中部青紫，肿胀明显，压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。对于跖跗关节脱位，X线片最常见的表现是（）
    A

    第1跖楔关节脱位

    B

    第2跖楔关节脱位

    C

    第3跖楔关节脱位

    D

    第4、5跖跗关节脱位

    E

    第1、2跖骨基底之间的距离增宽


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    跖痛症的阳性体征有（）
    A

    跖骨头底部压痛

    B

    Lachman试验阳性

    C

    前足跖侧疼痛

    D

    跖趾关节的肿胀

    E

    第3、4趾趾蹼间感觉麻木


    正确答案： D,B
    解析： 跖痛症是指前足横弓劳损或跖神经受压或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨头跖面（即前足底部）的疼痛。临床表现主要为患者感觉前足跖侧疼痛，行走加重，非负重后多可缓解，不能穿穿薄的硬底鞋或高跟鞋。有时，可有跖趾关节的肿胀，多伴有跖骨头跖侧的疼痛性胼胝。对于跖趾关节的不稳定者，跖趾关节的Lachman试验表现阳性。

  • 第10题：

    单选题
    男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。该患最可能的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    痛风

    C

    反应性关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    骨关节炎

    F

    丹毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者24小时尿酸为6.88mmol；彩色超声：尿路结石。 患者不宜应用的药物有（）
    A

    别嘌呤醇

    B

    苯溴马隆

    C

    丙磺舒

    D

    苯磺唑酮

    E

    非布司他

    F

    碳酸氢钠


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    反应性关节炎

    C

    急性风湿性关节炎

    D

    急性痛风性关节炎

    E

    银屑病性关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有A、卧床休息，抬高患肢

    B、低嘌呤饮食

    C、非甾体消炎药

    D、多饮水

    E、别嘌呤醇

    F、苯溴马隆

    提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。针对患者，降尿酸治疗前应检查A、24小时尿酸测定

    B、肾功能

    C、泌尿系统彩色超声

    D、血常规

    E、肝功能

    F、血脂

    提示患者24小时尿酸为6.88mmol；彩色超声：尿路结石。患者不宜应用的药物有A、别嘌呤醇

    B、苯溴马隆

    C、丙磺舒

    D、苯磺唑酮

    E、非布司他

    F、碳酸氢钠

    患者可能合并的疾病包括A、糖尿病

    B、甲状腺功能亢进

    C、高血压

    D、高脂血症

    E、动脉粥样硬化

    F、急性风湿热


    参考答案：问题 1 答案：ABCD


    问题 2 答案：ABCDE


    问题 3 答案：BCD


    问题 4 答案：ACDE

  • 第14题：

    男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。 下列哪项为该病的标记性抗体（）

    • A、ANA
    • B、抗Sm抗体
    • C、抗Scl-70抗体
    • D、抗SSA抗体
    • E、抗SSB抗体
    • F、抗Jo-1抗体
    • G、抗ds-DNA抗体

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者男，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是（）。

    • A、血沉
    • B、类风湿因子
    • C、抗核抗体
    • D、血常规
    • E、尿酸

    正确答案:E

  • 第16题：

    足关节由（）、（）、跗跖关节、趾骨间关节、跖趾关节、趾骨间关节组成。


    正确答案:踝关节；跗骨间关节

  • 第17题：

    多选题
    患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。操作正确的是（）
    A

    术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩

    B

    为了更好地松解瘢痕及关节复位，必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除

    C

    术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可

    D

    术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定

    E

    术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管

    F

    术中若肌腱、骨骼外露，必须考虑采用皮瓣进行修复


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L 该患者饮食上应注意避免食用（）
    A

    米饭

    B

    沙丁鱼

    C

    苹果

    D

    葡萄

    E

    白菜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，45岁，车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1 h入院。查体：左足背中部青紫，肿胀明显，压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。 对跖跗关节全脱位常用的手术治疗方案是（）
    A

    5个跖跗关节均用螺钉固定

    B

    5个跖跗关节均用克氏针固定

    C

    第1跖跗关节用螺钉固定，第2、3、4、5跖跗关节用克氏针固定

    D

    第1、2跖跗关节用螺钉固定，第3、4、5跖跗关节用克氏针固定

    E

    第1、2、3跖跗关节用螺钉固定，第4、5跖跗关节用克氏针固定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。针对患者的治疗药物是（）
    A

    别嘌呤醇

    B

    苯溴马隆

    C

    非布司他

    D

    秋水仙碱

    E

    丙磺舒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患儿男性，8岁，因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体：全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生，瘢痕明显挛缩，踝关节跖屈活动受限，1～5跖趾关节仰趾畸形，跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是（）
    A

    左足背瘢痕松解、Z字成形术

    B

    左足背瘢痕松解、V-Y字成形术

    C

    左足背瘢痕松解、五瓣成形术

    D

    左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术

    E

    左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术

    F

    左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。 患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有（）
    A

    卧床休息，抬高患肢

    B

    低嘌呤饮食

    C

    非甾体消炎药

    D

    多饮水

    E

    别嘌呤醇

    F

    苯溴马隆


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是（）
    A

    血沉

    B

    类风湿因子

    C

    抗核抗体

    D

    血常规

    E

    尿酸


    正确答案： A
    解析： 此患像痛风的典型发作，故需查尿酸以证实诊断。

  • 第24题：

    问答题
    患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。

    正确答案： (1)诊断：痛风。
    (2)治疗原则：①一般治疗：制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食；②急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素；③痛风间歇期及慢性期的治疗：a)饮食控制，b)服用抑制尿酸生成药物，如别嘌呤醇，c)服用促进尿酸的排泄，如丙磺舒等。
    解析： 暂无解析

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