多选题患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角

题目
多选题
患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。首先考虑的诊断是（）
A

化脓性脑膜炎

B

结核性脑膜炎

C

脑出血

D

脑肿瘤

E

败血症

F

脑型疟疾

相似考题

1.男性，40岁。怕冷，寒战，高热，头痛及高热后大量出汗，反复发作10d期为不规则发作，近2次为隔日发作，临床上考虑为疟疾，但多次血涂片均未找到疟原虫A.伯氨喹B.增效磺胺C.氯喹D.乙胺嘧啶E.阿的平加伯氨喹F.氯喹加伯氨喹

2.林某，男，24岁。1个月前从海南打工回湖南后，间歇出现畏寒、寒战、发热，热退大汗，间歇期一般情况良好，初步诊断为疟疾。为进一步确诊做血涂片检测。采血涂片找到疟原虫阳性率最高的时期是（）A、高热期B、寒战发热期C、大汗期D、抽搐、昏迷期E、间歇期

3.男，24岁，从海南打工回湘，间歇畏寒、寒战、发热，热退大汗，间歇期一般情况良好，初步诊断为疟疾，为进一步确诊，下列什么时期采血涂片找疟原虫阳性率最高（）A、高热期B、寒战发热期C、大汗期D、抽搐、昏迷期E、间歇期

4.患者，男，50岁，有嗜酒史，半年来反复腹胀、纳差，近10d来下肢水肿，牙龈出血，1d前突然昏迷，最可能的诊断是( )。A.尿毒症 B.酒精中毒 C.糖尿病昏迷 D.肝性脑病(肝昏迷) E.高血压昏迷

参考答案和解析
正确答案： E,B
解析： 暂无解析
更多“患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，”相关问题

  • 第1题：

    单选题
    26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10d。查体：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L，N0.68，L0.32，Hbl00g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热的原因最可能是（　　）。
    A

    伤寒

    B

    疟疾

    C

    败血症

    D

    急性血吸虫病

    E

    急性粒细胞型白血病


    正确答案： A
    解析：
    冷感消失以后，面色转红，发绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻吟不止；有的谵妄，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛、顽固呕吐。患者面赤、气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口喝，欲冷饮。持续2～6h，个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。故本题答案为B项。

  • 第2题：

    单选题
    患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。 为明确诊断，必要的检查是 A.颅脑CT/MRI B.血培养 C.胸部X线片 D.胃镜 E.腰椎穿刺脑脊液检查 F.血涂片查疟原虫 G.24h动态血压 H.超声心动图错误的治疗措施是（）
    A

    20%甘露醇脱水

    B

    静脉滴注5%碳酸氢钠

    C

    吸氧

    D

    维持水、电解质平衡

    E

    适当使用地塞米松

    F

    选择高效、广谱、大剂量抗生素

    G

    肌内注射蒿甲醚

    H

    降温治疗


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    多选题
    患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。 适宜的治疗是（提示入院后体温仍维持于38.5~39.6℃，粪检发现血吸虫卵。）（）
    A

    吡喹酮

    B

    甲硝唑

    C

    头孢噻肟

    D

    利巴韦林（病毒唑）

    E

    青霉素

    F

    补液


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。首先考虑的诊断是（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    脑出血

    D

    脑肿瘤

    E

    败血症

    F

    脑型疟疾


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，36岁，四川宜宾人，因“间断发作畏寒、发热10d”于8月15日来诊。10d前开始每隔1d发作1次畏寒、寒战、发热，体温高达39~40℃，大汗后热退，一般情况好。查体：睑结膜稍苍白，肝肋下3cm，剑下5cm，脾肋下2cm。血常规：Hb98g/L，WBC4.3×109/L，N0.67，L0.32，M0.01。诊断应首先考虑（）
    A

    败血症

    B

    胆道感染

    C

    尿路感染

    D

    疟疾

    E

    伤寒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规：Hb84g/L，WBC8.86×10/L，N0.68，PLT88.6×10/L。给予氯喹及伯氨喹治疗后，体温恢复正常，于第5天突发畏寒、高热、腰痛、尿呈黑褐色。应该考虑的并发症是（）
    A

    肾结石

    B

    急性溶血尿毒综合征

    C

    尿路感染

    D

    药物热

    E

    急性肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。 为明确诊断，必要的检查是 A.颅脑CT/MRI B.血培养 C.胸部X线片 D.胃镜 E.腰椎穿刺脑脊液检查 F.血涂片查疟原虫 G.24h动态血压 H.超声心动图为明确诊断，必要的检查是（）
    A

    颅脑CT/MRI

    B

    血培养

    C

    胸部X线片

    D

    胃镜

    E

    腰椎穿刺脑脊液检查

    F

    血涂片查疟原虫

    G

    24h动态血压

    H

    超声心动图


    正确答案： H,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。错误的治疗措施是（）
    A

    20%甘露醇脱水

    B

    静脉滴注5%碳酸氢钠

    C

    吸氧

    D

    维持水、电解质平衡

    E

    适当使用地塞米松

    F

    选择高效、广谱、大剂量抗生素

    G

    肌内注射蒿甲醚

    H

    降温治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，50岁，有嗜酒史，半年来反复腹胀、纳差，近10d来下肢水肿，牙龈出血，1d前突然昏迷，最可能的诊断是（　　）。
    A

    尿毒症

    B

    酒精中毒

    C

    糖尿病昏迷

    D

    肝性脑病（肝昏迷）

    E

    高血压昏迷


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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