多选题患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。为明确诊断需进一步进行哪些检查（）A肥达反应B血常规C钩端螺旋体凝集溶解试验D血清出血热IgM抗体E尿常规

题目
多选题
患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。为明确诊断需进一步进行哪些检查（）
A

肥达反应

B

血常规

C

钩端螺旋体凝集溶解试验

D

血清出血热IgM抗体

E

尿常规

相似考题

1.患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：体温39．8℃，咽充血，前囟平。其惊厥的病因是A、癫癎发作B、高热惊厥C、低钙惊厥D、中毒性脑病E、化脓性脑膜炎

2.患者女，24岁。因"发热4小时"来门诊就诊。患者起病急骤，畏寒、发热，体温40℃。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，有腹泻。体格检查：颜面潮红，眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。最可能的诊断是( )。A、急性气管，支气管炎B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、慢性喘息型支气管炎E、流行性感冒

3.(共用题干)患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC 8×109/L，N 0.74，L 0.21，E 0.03，M 0.02。患者的诊断最可能为A．流行性感冒B．肾综合征出血热C．急性甲型肝炎D．钩端螺旋体E．败血症

4.小儿，15个月，因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检：体温39.8℃，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是A、脑炎B、低血糖C、癫痫发作D、缺血缺氧性脑病E、高热惊厥

更多“患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，”相关问题

  • 第1题：

    患者男，33岁，主诉头晕，乏力，全身酸痛，恶心，呕吐入院，入院时患者面色潮红，皮肤干涸，发烫，呼吸急促，体温39.8℃，属于咳嗽资料的信息是

    A、全身酸痛

    B、头晕

    C、恶心

    D、乏力

    E、体温39.8℃


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。
    [问题2][单选题]
    首选下列哪种药物治疗

    A、氟康唑
    B、磺胺嘧啶
    C、吡喹酮
    D、青霉素G
    E、阿苯达唑

    答案：D
    解析：
    病原治疗钩体对多种抗菌药物敏感，如青霉素、链霉素、庆大霉素、头孢菌素等。国内常首选青霉素G。

  • 第3题：

    患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。
    [问题3][单选题]
    病原治疗药物的应用原则正确的是

    A、开始时肌注小剂量
    B、退热后即可停药
    C、静脉滴注大剂量
    D、疗程2周以上
    E、每日只需用药1次

    答案：A
    解析：
    部分患者于首次用药后出现赫氏反应，故宜采用开始小剂量与分次给药方案。

  • 第4题：

    患者男，33岁，主诉头晕，乏力，全身酸痛，恶心，呕吐入院，入院时患者面色潮红，皮肤干涸，发烫，呼吸急促，体温39.8℃，属于客观资料的信息是

    A.全身酸痛
    B.头晕
    C.恶心
    D.乏力
    E.体温39.8℃

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    男性，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm，白细胞12．7×10／L，CN 0．74，L 0．21，E0 0．03，M 0．02发病前常参加水田劳动

    对确诊有意义的实验室检查是
    A.血精出血热IgM抗体
    B.钩端螺旋体凝集溶解试验
    C.肥达反应
    D.外斐反应
    E.胸部X线检查

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    男性，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm，白细胞12．7×10／L，CN 0．74，L 0．21，E0 0．03，M 0．02发病前常参加水田劳动

    病原治疗药物的应用原则是
    A.退热后即可停药
    B.开始时肌注小剂量
    C.静脉滴注大剂量
    D.疗程2周以上
    E.每日只需用药1次

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC 8×l0/L,N0.74,L 0.21,E O.03,M 0.02。

    首选的治疗药物是
    A.青霉素G
    B.磺胺嘧啶
    C.吡喹酮
    D.阿苯达唑
    E.氟康唑

    答案：A
    解析：
    治疗钩端螺旋体首选青霉素。

  • 第8题：

    患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。 病原治疗药物可选用（）

    • A、青霉素G
    • B、磺胺嘧啶
    • C、吡喹酮
    • D、四环素
    • E、庆大霉素

    正确答案:A,D,E

  • 第9题：

    患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。为明确诊断需进一步进行哪些检查（）

    • A、肥达反应
    • B、血常规
    • C、钩端螺旋体凝集溶解试验
    • D、血清出血热IgM抗体
    • E、尿常规

    正确答案:B,C,E

  • 第10题：

    单选题
    男，29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm，白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02，发病前常参加水田劳动。对确诊有意义的实验室检查是（）
    A

    肥达反应

    B

    外斐反应

    C

    钩端螺旋体凝集溶解试验

    D

    血清出血热IgM抗体

    E

    胸部X线检查

    F

    结核菌素试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，EOS0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。对确诊有意义的实验室检查是（）
    A

    肥达反应

    B

    外斐反应

    C

    钩端螺旋体凝集溶解试验

    D

    血清出血热IgM抗体

    E

    胸部X线检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm，白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02，发病前常参加水田劳动。可选的治疗药物是（）
    A

    青霉素G

    B

    磺胺嘧啶

    C

    吡喹酮

    D

    阿苯达唑

    E

    氟康唑

    F

    多西环素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。查体：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血。视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。实验室检查：白细胞12.7×10／L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。病原治疗药物的应用原则是

    A.静脉滴注大剂量

    B.开始时肌注小剂量

    C.疗程2周以上

    D.每日只需用药1次

    E.退热后即可停药


    正确答案：B
    3.本题属于应用题。前提是已诊断为"钩端螺旋体病"，病原治疗首选的特效药为青霉素。应先记住钩端螺旋体痛临床最严重的一型是肺大出血型，而肺大出血型的发生因素（诱因）之一，就是与青霉素G的治疗诱发的"赫氏反应"有关（应先了解此反应的概念及与抗菌治疗的关系）。得出的结论应是：开始应用青霉素G宜小剂量开始及分次给药．答案应是B。显然：答案A绝对错误。答案C疗程一般5～7天，疗程大于2周以上是不对的。答案D也不对，应分次给药，不是每日一次。答案E的错误在于"应在热退后3日停药"。错误原因：复习未抓住重点，老师强调不够。北方少见此病。因而没有足够的临床经验。

  • 第14题：

    患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。
    [问题1][单选题]
    对确诊有价值的实验室检查是

    A、外斐反应
    B、钩端螺旋体凝集溶解试验
    C、肥达反应
    D、血清出血热IgM抗体
    E、胸部x线检查

    答案：B
    解析：
    患者参加水田劳动，腓肠肌痛，浅表淋巴结肿大，考虑为钩端螺旋体病，故选凝集试验。

  • 第15题：

    小儿，15个月，因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检：体温39.8℃，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是

    A.脑炎
    B.低血糖
    C.癫痫发作
    D.缺血缺氧性脑病
    E.高热惊厥

    答案：E
    解析：
    由急性上呼吸道感引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。

  • 第16题：

    患者男，50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫，呼吸音粗糙，体温38.5℃。

    属于客观资料的信息是
    A.头痛
    B.体温38.5℃
    C.乏力
    D.全身酸痛
    E.恶心

    答案：B
    解析：
    此题属于临床实践类考题，比较简单。根据资料来源不同，可分为客观资料和主观资料。主观资料即患者的主诉，多为患者的主观感受，例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等；客观资料是需要通过观察、体格检査或借助医疗仪器、实验室检查获得的，如保护性体位、血压、体温、A细胞上升等。故选B

  • 第17题：

    男性，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm，白细胞12．7×10／L，CN 0．74，L 0．21，E0 0．03，M 0．02发病前常参加水田劳动

    首选的治疗药物是
    A.氟康唑
    B.吡喹酮
    C.阿苯达唑
    D.磺胺嘧啶
    E.青霉素G

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    共用题干
    患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC8*109/L,N0.74,L0.21，E0.03,M0.02。

    病原治疗药物的应用原则是
    A:静脉滴注大剂量
    B:开始时肌注小剂量
    C:疗程2周以上
    D:每日只需用药1次
    E:退热后即可停药

    答案：B
    解析：
    本题考查钩端螺旋体的诊断。患者急骤起病，高热、头痛、全身肌痛，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肿大，腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛明显等，都符合钩端螺旋体感染的诊断。
    钩端螺旋体的实验室诊断有：血培养、尿培养、抗体检查包括：乳胶凝集和凝集抑制试验、ELISA、动物试验、血液离心涂片显微镜检查或直接免疫荧光检查等。
    治疗钩端螺旋体首选青霉素。
    青霉素首次注射后可能发生赫氏反应，因此青霉素首次剂量应小于、等于40万U。

  • 第19题：

    男，29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm，白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02，发病前常参加水田劳动。可选的治疗药物是（）

    • A、青霉素G
    • B、磺胺嘧啶
    • C、吡喹酮
    • D、阿苯达唑
    • E、氟康唑
    • F、多西环素

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。此患者应考虑鉴别的诊断是（）

    • A、肺结核
    • B、支气管扩张
    • C、流行性出血热
    • D、钩体病
    • E、流行性感冒

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题：

    单选题
    男，29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。查体：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。实验室检查：白细胞12.7×10[SB9.gif]/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。病原治疗药物的应用原则是（）
    A

    静脉滴注大剂量

    B

    开始时肌注小剂量

    C

    疗程2周以上

    D

    每日只需用药1次

    E

    退热后即可停药


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。此患者应考虑鉴别的诊断是（）
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张

    C

    流行性出血热

    D

    钩体病

    E

    流行性感冒


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。病原治疗药物可选用（）
    A

    青霉素G

    B

    磺胺嘧啶

    C

    吡喹酮

    D

    四环素

    E

    庆大霉素


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×109／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。 为明确诊断需进一步进行哪些检查（）
    A

    肥达反应

    B

    血常规

    C

    钩端螺旋体凝集溶解试验

    D

    血清出血热IgM抗体

    E

    尿常规


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

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