单选题患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体:T39℃,R40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR140次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb90g/L,WBC3.59×109/L,N0.90,L0.08,PLT120×109/L。血气分析:pH7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,HCO3-20mmol/L。最可能的基础疾病是()A 系统性红斑狼疮B 淋巴瘤C 艾滋病D 白血病E 败血症

题目
单选题
患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体:T39℃,R40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR140次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb90g/L,WBC3.59×109/L,N0.90,L0.08,PLT120×109/L。血气分析:pH7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,HCO3-20mmol/L。最可能的基础疾病是()
A

系统性红斑狼疮

B

淋巴瘤

C

艾滋病

D

白血病

E

败血症


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  • 第1题:

    患者男,29岁,已婚,因“无痛血尿(后段尿明显)伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。 对患者进一步检查,最好的的建议是()。

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、静脉肾盂造影
    • D、超声造影
    • E、膀胱镜检查

    正确答案:E

  • 第2题:

    病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min,考虑患者处于糖尿病肾病的第几期()。

    • A、Ⅰ
    • B、Ⅱ
    • C、Ⅲ
    • D、Ⅳ
    • E、Ⅴ
    • F、Ⅵ

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。为明确诊断应检查的项目包括()。

    • A、红细胞沉降率
    • B、血常规
    • C、尿常规
    • D、血脂
    • E、心电图
    • F、心肌酶谱

    正确答案:A,B,E,F

  • 第4题:

    患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体:T39℃,R40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR140次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb90g/L,WBC3.59×109/L,N0.90,L0.08,PLT120×109/L。血气分析:pH7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,HCO3-20mmol/L。最可能的基础疾病是()

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、淋巴瘤
    • C、艾滋病
    • D、白血病
    • E、败血症

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体:T39℃,R40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR140次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb90g/L,WBC3.59×109/L,N0.90,L0.08,PLT120×109/L。血气分析:pH7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,HCO3-20mmol/L。最可能的基础疾病是()
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    淋巴瘤

    C

    艾滋病

    D

    白血病

    E

    败血症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。第1次抽液量应为()。(提示患者心包积液量较多。)
    A

    ≤50ml

    B

    ≤100ml

    C

    ≤200ml

    D

    ≤300ml

    E

    ≤400ml

    F

    抽干净


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,29岁,已婚,因“无痛血尿(后段尿明显)伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。 对患者进一步检查,最好的的建议是()。
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    静脉肾盂造影

    D

    超声造影

    E

    膀胱镜检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。心包穿刺的术中护理还应包括(提示患者多次进行心包穿刺,术中护士除要严密观察患者的反应,有异常应及时协助医师处理外,还要进行其他方面护理。)()
    A

    解除患者心理顾虑

    B

    嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸

    C

    协助患者取坐位或半卧位

    D

    抽液过程中要注意随时夹闭胶管

    E

    若抽出液为鲜血时,应立即停止抽液

    F

    记录抽出液体量、性质,按要求送化验


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,52岁,因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg,并伴有腹泻与便秘交替症状,腹泻多不伴腹痛,粪溏软。既往有高血压病史4年。患者目前应考虑的疾病有()。
    A

    慢性胃炎

    B

    糖尿病

    C

    甲状腺功能亢进

    D

    肝硬化

    E

    自主神经功能紊乱

    F

    肿瘤


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。为进行治疗需要查明病因,应该进行的检查包括(提示该患者诊断为心包炎。)()
    A

    红细胞沉降率

    B

    血常规

    C

    尿常规

    D

    抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)

    E

    心电图

    F

    胸部X线片

    G

    超声心动图

    H

    结核菌素试验


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。根据病史和查体初步考虑诊断是()。
    A

    急性心包炎

    B

    缩窄性心包炎

    C

    病毒性心包炎

    D

    结核性心包炎

    E

    渗出性心包炎

    F

    纤维蛋白性心包炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体:T39℃,R40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR140次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb90g/L,WBC3.59×109/L,N0.90,L0.08,PLT120×109/L。血气分析:pH7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,HCO3-20mmol/L。患者应早期应用激素,应用激素的疗程是()
    A

    1周

    B

    2周

    C

    3周

    D

    4周

    E

    8周


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,26岁,因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴,母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体:T36.3℃;无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧;HR110次/min。你认为该患者最可能的诊断是()。

    • A、亚急性甲状腺炎
    • B、无痛性甲状腺炎
    • C、产褥热
    • D、桥本甲状腺炎
    • E、甲状腺功能亢进危象
    • F、病毒性心肌炎

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者女,26岁,因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴,母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体:T36.3℃;无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,质韧;HR110次/min。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是()。

    • A、血清T3、T4、TSH
    • B、甲状腺B超
    • C、检测病毒抗体
    • D、血沉
    • E、131I摄取率
    • F、颈部CT

    正确答案:A,E

  • 第15题:

    患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。根据病史和查体初步考虑诊断是()。

    • A、急性心包炎
    • B、缩窄性心包炎
    • C、病毒性心包炎
    • D、结核性心包炎
    • E、渗出性心包炎
    • F、纤维蛋白性心包炎

    正确答案:F

  • 第16题:

    患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。尚须检查()。

    • A、腹部B型超声
    • B、胃镜
    • C、腹部、盆腔CT
    • D、胃肠肿瘤标志物
    • E、骨扫描
    • F、浅表淋巴结B型超声

    正确答案:B,C,D,F

  • 第17题:

    多选题
    患者女,52岁,因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg,并伴有腹泻与便秘交替症状,腹泻多不伴腹痛,粪溏软。既往有高血压病史4年。为明确诊断应进行的检查项目包括()。
    A

    血糖

    B

    甲状腺激素

    C

    肝、肾功能

    D

    粪常规

    E

    消化系统B超

    F

    肿瘤标志物


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体:T39℃,R40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR140次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb90g/L,WBC3.59×109/L,N0.90,L0.08,PLT120×109/L。血气分析:pH7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,HCO3-20mmol/L。患者并发症的处理应选用()
    A

    复方磺胺甲恶唑+氟康唑

    B

    二性霉素B

    C

    青霉素+氟康唑

    D

    螺旋霉素+氟康唑

    E

    更昔洛韦+氟康唑


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。为明确诊断应检查的项目包括()。
    A

    红细胞沉降率

    B

    血常规

    C

    尿常规

    D

    血脂

    E

    心电图

    F

    心肌酶谱


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体:T39℃,R40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR140次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb90g/L,WBC3.59×109/L,N0.90,L0.08,PLT120×109/L。血气分析:pH7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,HCO3-20mmol/L。肺部并发症治疗好转后,停止预防性用药的指征是()
    A

    CD4+T淋巴细胞>350/μl

    B

    CD4+T淋巴细胞>200/μl并持续≥6个月

    C

    临床症状消失时

    D

    原发病开始治疗时

    E

    CD4+T淋巴细胞计数<200/μl


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿女,3岁,因“发热伴腹泻6d”来诊。查体:T39℃,P130次/min,R23次/min;皮肤弹性好,无脱水征;心、肺(-);肝肋下3cm,脾肋下2cm。血常规:WBC5.6×109/L,N0.32,L0.68。最可能的诊断是()
    A

    细菌性痢疾

    B

    伤寒或副伤寒

    C

    病毒性腹泻

    D

    病毒性肝炎

    E

    结核病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,30岁,因“发热、干咳、胸闷伴腹泻1个月”来诊。近半年体重下降20~30kg。查体:T39℃,R40次/min;口唇发绀,口腔黏膜可见鹅口疮;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;HR140次/min,律齐;腹部未见异常。血常规:Hb90g/L,WBC3.59×109/L,N0.90,L0.08,PLT120×109/L。血气分析:pH7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,HCO3-20mmol/L。最可能的诊断是()
    A

    大叶性肺炎合并口腔念珠菌病

    B

    真菌性肺炎

    C

    肺孢子菌肺炎合并口腔念珠菌病

    D

    肺结核合并口腔念珠菌病

    E

    风湿热合并口腔念珠菌病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。病毒性心肌炎的治疗原则包括()。
    A

    卧床休息

    B

    对症治疗

    C

    劳逸结合

    D

    加强运动,增加心脏耐力

    E

    应用改善心肌营养与代谢的药物

    F

    注意补充蛋白质、维生素等营养食物


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。进一步处理有()
    A

    留置尿管

    B

    评估心功能

    C

    静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml

    D

    气管内插管,机械通气

    E

    多巴胺5μg·kg-1·min-1

    F

    纠正代谢失衡

    G

    控制惊厥


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析