单选题患者,男性,43岁,农民,广东潮阳人。病人于8个月前无明显诱因出现轻度头痛,四肢抽搐、两眼上翻、意识不清,持续约1分钟后自行缓解。当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查:体温36.9℃,神志清,颈软,心肺听诊(-),肝脾肋下未触及,在头部及躯干可扪及多个皮下结节,椭圆形,大小为0.5~1cm,质韧,无压痛,无粘连。脑膜刺激征和病理反射(-)。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。下列哪项检查有助于明确本病的诊断()A 脑电图检查B 取皮下结节活体组织检查C

题目
单选题
患者,男性,43岁,农民,广东潮阳人。病人于8个月前无明显诱因出现轻度头痛,四肢抽搐、两眼上翻、意识不清,持续约1分钟后自行缓解。当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查:体温36.9℃,神志清,颈软,心肺听诊(-),肝脾肋下未触及,在头部及躯干可扪及多个皮下结节,椭圆形,大小为0.5~1cm,质韧,无压痛,无粘连。脑膜刺激征和病理反射(-)。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。下列哪项检查有助于明确本病的诊断()
A

脑电图检查

B

取皮下结节活体组织检查

C

脑脊液常规及细菌培养

D

脑血管造影

E

血细菌培养


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  • 第1题:

    男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。按Karnofsky评分,患者符合下列哪项()。(提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。)

    • A、100
    • B、90
    • C、80
    • D、70
    • E、60
    • F、50

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,32岁,广东江门人,农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清,持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛,无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按"癫痫"治疗,用过"苯妥英钠"治疗,效果不好。体格检查:体温36.5℃,神志清,颈软,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节,大小为0.5~1cm,无压痛,无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象:白细胞5.6×10/L,中性粒细胞52%,嗜酸性粒细胞4%。颅脑CT检查发现颅内多个低密度区,直径约为0.5~0.8cm,增强扫描后见其周围有环形增强带。本病例的诊断首先考虑的是()

    • A、新型隐球菌性脑膜炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、脑囊尾蚴病
    • D、脑肿瘤
    • E、原发性癫痫

    正确答案:C

  • 第3题:

    多选题
    患者男性,32岁,因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT:右侧中央区稍高密度影。 提示:MRI可见右侧中央区蜂窝状血管流空低信号影,占位效应不明显。需进一步采取的检查是()
    A

    MRI增强

    B

    病变穿刺活检

    C

    PET-CT

    D

    脑磁图

    E

    DSA

    F

    MRA


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者男,45岁。无诱困突发四肢抽搐,呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。症状祷续约3分钟后,抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治,医生查体时患者再次出现类似发作。此时不应当
    A

    解开患者的衣领、衣扣和腰带

    B

    将患者的头部侧向一边

    C

    在患者的上下臼齿间放压舌板

    D

    按压患者的肢体以制止抽搐

    E

    给予安定静脉推注


    正确答案: D
    解析:

  • 第5题:

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    患者男性,32岁,因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT:右侧中央区稍高密度影。 目前应采取的检查措施是()
    A

    MRI

    B

    血常规,肝、肾功能,生化指标检查

    C

    PET-CT

    D

    脑磁图

    E

    DSA

    F

    肿瘤标志物检查


    正确答案: A,B,F
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,43岁,农民,广东潮阳人。病人于8个月前无明显诱因出现轻度头痛,四肢抽搐、两眼上翻、意识不清,持续约1分钟后自行缓解。当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查:体温36.9℃,神志清,颈软,心肺听诊(-),肝脾肋下未触及,在头部及躯干可扪及多个皮下结节,椭圆形,大小为0.5~1cm,质韧,无压痛,无粘连。脑膜刺激征和病理反射(-)。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。 本病例的诊断首先考虑的是( )
    A

    脑出血

    B

    脑脓肿

    C

    结核性脑膜炎

    D

    脑囊尾蚴病

    E

    脑肿瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,余神经系统检查无明显异常。进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗()

    • A、CT平扫加增强
    • B、MRI增强扫描
    • C、CTA脑灌注成像
    • D、EEG
    • E、DSA
    • F、TCD

    正确答案:A,B,C

  • 第8题:

    患者,男性,43岁,农民,广东潮阳人。患者于8个月前无明显诱因出现轻度头痛,四肢抽搐、两眼上翻、意识不清,持续约1分钟后自行缓解,当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按"癫痫"治疗效果不好。体格检查:体温36.9℃,神志清,颈软,心肺听诊(-),肝脾肋下未触及,在头部及躯干可扪及多个皮下结节,椭圆形,大小为0.5~1cm,质韧,无压痛,无粘连。脑膜刺激征和病理反射(-)。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。本病例的诊断首先考虑的是()

    • A、脑出血
    • B、脑囊尾蚴病
    • C、结核性脑膜炎
    • D、脑脓肿
    • E、脑肿瘤

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患儿,女孩,3岁。突然意识丧失,四肢强直,口吐白沫,两眼凝视上翻,面色发绀,小便失禁。查体:意识不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,四肢肌张力高,有小抽动,心肺无异常。若此次患儿发作无明显诱因,既往有类似病史1次,家族中无类似患者,为明确诊断,目前最需要做的检查是()
    A

    脑电图

    B

    头颅MRI

    C

    血生化

    D

    脑脊液检查

    E

    头颅超声


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

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    患者男性,32岁,因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT:右侧中央区稍高密度影。 提示:DSA提示右侧中央区动静脉畸形,Spetzler-Martin分级Ⅳ级。可采取的治疗措施有()
    A

    手术切除治疗

    B

    脱水治疗降低颅内压力

    C

    抗癫痫

    D

    伽马刀放射外科治疗

    E

    放射治疗

    F

    血管内介入治疗

    G

    血管内介入联合伽马刀放射外科治疗


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,43岁,农民,广东潮阳人。患者于8个月前无明显诱因出现轻度头痛,四肢抽搐、两眼上翻、意识不清,持续约1分钟后自行缓解,当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按"癫痫"治疗效果不好。体格检查:体温36.9℃,神志清,颈软,心肺听诊(-),肝脾肋下未触及,在头部及躯干可扪及多个皮下结节,椭圆形,大小为0.5~1cm,质韧,无压痛,无粘连。脑膜刺激征和病理反射(-)。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。本病例的诊断首先考虑的是()
    A

    脑出血

    B

    脑囊尾蚴病

    C

    结核性脑膜炎

    D

    脑脓肿

    E

    脑肿瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析