单选题男，34岁，鸽厂饲养员，1周前出现发热、干咳、胸痛，间断有咯血，入院前曾有一次癫痫发作，既往无癫痫病史；体征：呼吸音粗糙，双下肺可闻及散在的水泡音；胸部CT呈斑片状或节段性融合。为了明确诊断最应该行哪项检查（）A 血细菌培养B 肥达反应C 脑脊液检查D PPD试验E β-1，3-D-葡聚糖试验或半乳甘露聚糖试验（galactomannan，GM试验）

题目
单选题
男，34岁，鸽厂饲养员，1周前出现发热、干咳、胸痛，间断有咯血，入院前曾有一次癫痫发作，既往无癫痫病史；体征：呼吸音粗糙，双下肺可闻及散在的水泡音；胸部CT呈斑片状或节段性融合。为了明确诊断最应该行哪项检查（）
A

血细菌培养

B

肥达反应

C

脑脊液检查

D

PPD试验

E

β-1，3-D-葡聚糖试验或半乳甘露聚糖试验（galactomannan，GM试验）

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1.(72～73题共用题干) 女，23岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，l小时前复发，神志不清，先后抽搐3次，既往有癫痫、不规则服药史 病人的癫痫处于何种情况A.癫痫持续状态B.全身性强直一阵挛发作C.单纯部分发作D.复杂部分发作E.癫痫发作后昏睡期

2.女，23岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次，既往有癫痫、不规则服药史。病人的癫痫处于何种情况 A．癫痫持续状态 B．全身性强直一阵挛发作 C．单纯部分发作 D．复杂部分发作 E．癫痫发作后昏睡期

3.男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。本病诊断 A.癫痫部分发作 B.癫痫强制阵挛发作 C.癔病性抽搐 D.癫痫失神发作 E.杰克逊癫痫

4.男，34岁，鸽厂饲养员，1周前出现发热、干咳、胸痛，间断有咯血，入院前曾有一次癫痫发作，既往无癫痫病史；体征：呼吸音粗糙，双下肺可闻及散在的水泡音；胸部CT呈斑片状或节段性融合。最可能的诊断是A、肺结核B、肺部细菌感染C、病毒性肺炎D、侵袭性曲菌病E、败血症为了明确诊断最应该行哪项检查A、血细菌培养B、肥达反应C、脑脊液检查D、PPD试验E、β-1，3-D-葡聚糖试验或半乳甘露聚糖试验(galactomannan，GM试验)

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  • 第1题：

    女性，29岁，妊娠3个月。既往癫痫病史4年。间断出现四肢强直发作伴意识不清及舌咬伤，一直口服丙戊酸钠，最近一年偶有发作，因妊娠停药。入院前1天突然出现频繁发作，表现同前，发作间期意识一直不恢复，并伴有发热。该患临床诊断（）。

    • A、强直发作
    • B、肌阵挛发作
    • C、癫痫持续状态
    • D、强直－阵挛发作
    • E、癫痫症

    正确答案:C

  • 第2题：

    一癫痫患者，2天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力。肌力3级，12小时后缓解（）


      正确答案:C

    • 第3题：

      女，17岁，间断咯血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸痛、咳痰，需进一步询问（）

      • A、既往史
      • B、月经史
      • C、结核病史
      • D、家族健康史
      • E、吸烟史

      正确答案:B

    • 第4题：

      男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶诊断应首先考虑（）

      • A、原发性癫痫
      • B、多发性脑肿瘤继发癫痫
      • C、脑囊虫继发癫癫痫
      • D、手足搐搦症
      • E、癔病性抽搐

      正确答案:C

    • 第5题：

      单选题
      男，34岁，鸽厂饲养员，1周前出现发热、干咳、胸痛，间断有咯血，入院前曾有一次癫痫发作，既往无癫痫病史；体征：呼吸音粗糙，双下肺可闻及散在的水泡音；胸部CT呈斑片状或节段性融合。最可能的诊断是（）
      A

      肺结核

      B

      肺部细菌感染

      C

      病毒性肺炎

      D

      侵袭性曲菌病

      E

      败血症


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      单选题
      女性，29岁，妊娠3个月。既往癫痫病史4年。间断出现四肢强直发作伴意识不清及舌咬伤，一直口服丙戊酸钠，最近一年偶有发作，因妊娠停药。入院前1天突然出现频繁发作，表现同前，发作间期意识一直不恢复，并伴有发热。首选下列哪些药物治疗？（）
      A

      安定静注

      B

      鼻伺丙戊酸钠

      C

      鲁米那肌注

      D

      安定肌注

      E

      鼻伺苯妥英钠


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      女性，29岁，妊娠3个月。既往癫痫病史4年。间断出现四肢强直发作伴意识不清及舌咬伤，一直口服丙戊酸钠，最近一年偶有发作，因妊娠停药。入院前1天突然出现频繁发作，表现同前，发作间期意识一直不恢复，并伴有发热。对本病例处理正确的是（）。

      • A、终止妊娠
      • B、应用甘露醇脱水降低颅压
      • C、应用抗生素控制感染
      • D、必要时气管切开
      • E、以上均对

      正确答案:E

    • 第8题：

      女，23岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次，既往有癫痫、不规则服药史。病人的癫痫处于何种情况（）

      • A、癫痫持续状态
      • B、全身性强直-阵挛发作
      • C、单纯部分发作
      • D、复杂部分发作
      • E、癫痫发作后昏睡期

      正确答案:B

    • 第9题：

      男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。如上述检查有阳性发现，诊断是（）

      • A、额叶癫痫，颅骨凹陷骨折
      • B、特发性癫痫，颅骨凹陷骨折
      • C、外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折
      • D、颅骨凹陷骨折，癔症
      • E、颅骨凹陷骨折

      正确答案:C

    • 第10题：

      单选题
      患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑（）
      A

      原发性癫痫

      B

      多发性脑肿瘤继发癫痫

      C

      脑囊虫继发癫痫

      D

      手足搐搦症

      E

      癔症性抽搐


      正确答案： E
      解析： 1.患者发作时有意识障碍和括约肌功能障碍，可排除手足搐搦症（低钙引起）和癔症性抽搐，不选D、E。患者症状符合癫痫的特点，头颅CT可见多发性钙化灶，说明存在脑结构异常，继发性可能性大，不选A。脑肿瘤CT上不如钙化灶的密度高，不选B。该患者粪便中曾有白色节片，患寄生虫病的可能性大，结合脑部多发钙化灶，支持脑囊虫病的诊断，本题选C。2.惊厥发作时首选地西泮静脉推注，通常以地西泮10mg直接静脉缓注，若重复发作可以再次给药，对惊厥持续状态可以选用药物作用持续时间长的氯硝西泮和苯妥英钠。因此本题选A。

    • 第11题：

      单选题
      女，23岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次，既往有癫痫、不规则服药史。病人的癫痫处于何种情况（）
      A

      癫痫持续状态

      B

      全身性强直-阵挛发作

      C

      单纯部分发作

      D

      复杂部分发作

      E

      癫痫发作后昏睡期


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      女性，29岁，妊娠3个月。既往癫痫病史4年。间断出现四肢强直发作伴意识不清及舌咬伤，一直口服丙戊酸钠，最近一年偶有发作，因妊娠停药。入院前1天突然出现频繁发作，表现同前，发作间期意识一直不恢复，并伴有发热。发作控制后应选择何种药物治疗？（）
      A

      安定口服

      B

      氯硝西泮

      C

      苯妥英钠

      D

      乙琥胺

      E

      卡马西平


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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