男，34岁，鸽厂饲养员，1周前出现发热、干咳、胸痛，间断有咯血，入院前曾有一次癫痫发作，既往无癫痫病史；体征：呼吸音粗糙，双下肺可闻及散在的水泡音；胸部CT呈斑片状或节段性融合。最可能的诊断是A、肺结核B、肺部细菌感染C、病毒性肺炎D、侵袭性曲菌病E、败血症为了明确诊断最应该行哪项检查A、血细菌培养B、肥达反应C、脑脊液检查D、PPD试验E、β-1，3-D-葡聚糖试验或半乳甘露聚糖试验(galactomannan，GM试验)
题目
男，34岁，鸽厂饲养员，1周前出现发热、干咳、胸痛，间断有咯血，入院前曾有一次癫痫发作，既往无癫痫病史；体征：呼吸音粗糙，双下肺可闻及散在的水泡音；胸部CT呈斑片状或节段性融合。最可能的诊断是A、肺结核
B、肺部细菌感染
C、病毒性肺炎
D、侵袭性曲菌病
E、败血症
为了明确诊断最应该行哪项检查A、血细菌培养
B、肥达反应
C、脑脊液检查
D、PPD试验
E、β-1，3-D-葡聚糖试验或半乳甘露聚糖试验(galactomannan，GM试验)
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第1题：
男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵孪性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38％，血压正常。入院后又发作2次随后的处理，下列哪项不恰当
A.头颅CT
B.脑电图
C.复查电解质
D.腰穿
E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗答案：D解析：1．癫痫连续发作，且发作间期意识不缓解，为癫痫持续状态，首选安定静脉缓推，肌肉注射苯妥英钠不妥。
2．癫痫连续发作，一般不首先考虑行腰穿检查。
3．癫痫持续状态的脑电图有背景节律的异常。 -
第2题：
气胸（）
A发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
B急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
C急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降
E突起胸痛、气促、咳嗽
E
略 -
第3题：
肺炎表现为（）
A发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
B急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
C急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降
E突起胸痛、气促、咳嗽
C
略 -
第4题：
男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。本病诊断
A.癫痫部分发作
B.癫痫强制阵挛发作
C.癔病性抽搐
D.癫痫失神发作
E.杰克逊癫痫答案：E解析：1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫，故选C。考点：癫痫诊断与鉴别诊断 -
第5题：
支气管扩张表现（）
A发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
B急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
C急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降
E突起胸痛、气促、咳嗽
A
略