单选题患者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。 对于该患者最有价值的检查是（）A MRIB 经颅多普勒C 脑电图D 颅脑CTE 腰椎穿刺

题目
单选题
患者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。 对于该患者最有价值的检查是（）
A

MRI

B

经颅多普勒

C

脑电图

D

颅脑CT

E

腰椎穿刺

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1.患者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64 mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。该患者可能的诊断是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、大面积脑栓塞D、脑血栓形成E、肿瘤卒中对于该患者最有价值的检查是A、MRIB、经颅多普勒C、脑电图D、颅脑CTE、腰椎穿刺若该患者能康复出院，二级预防措施应包括A、应用抗凝剂B、应用抗血小板药物C、康复治疗D、神经保护剂E、血管内介入治疗

2.患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏，右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。患者最可能的诊断是A、部分前循环梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、癔症样发作E、大面积脑栓塞如果为缺血性脑卒中，治疗可以选择A、抗凝治疗B、溶栓治疗C、降纤治疗D、抗血小板治疗E、应用神经保护剂

3.患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。如果为缺血性脑卒中，治疗可以选择（）A、溶栓治疗B、抗凝治疗C、降纤治疗D、抗血小板治疗E、应用神经保护剂

4.患者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，尿便失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风心病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64 mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反应迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示房颤律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。该患者可能的诊断是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、大面积脑栓塞D、脑血栓形成E、肿瘤卒中对于该患者最有价值的检查是A、MRIB、经颅多普勒C、脑电图D、颅脑CTE、腰椎穿刺若该患者能康复出院，二级预防措施应包括A、应用抗凝剂B、应用抗血小板药物C、康复治疗D、神经保护剂E、血管内介入治疗

更多“患者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“”相关问题

  • 第1题：

    患者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。若该患者能康复出院，二级预防措施应包括（）

    • A、应用抗凝剂
    • B、应用抗血小板药物
    • C、康复治疗
    • D、神经保护剂
    • E、血管内介入治疗

    正确答案:A,B

  • 第2题：

    患者男，65岁，晨起时发现左侧肢体乏力，伴行走不稳。家人送至急诊室，患者病程中无明显头痛、呕吐，排尿、排粪失禁，抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102mmHg，意识清醒，心、肺无明显异常，左侧肢体肌力3级，左侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。根据牛津郡社区卒中研究分型（OCSP），该患者最可能的诊断是（）

    • A、部分前循环梗死
    • B、完全前循环梗死
    • C、腔隙性梗死
    • D、后循环梗死
    • E、手笨拙-构音不良综合征

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。准备给患者作溶栓治疗前，应综合考虑的因素包括（）

    • A、既往是否有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血
    • B、近3周内是否有胃肠或泌尿系统出血
    • C、血小板计数（是否＜100×109/L）
    • D、是否收缩压＞180mmHg，或舒张压＞100mmHg
    • E、是否存在严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    患者男，21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30min后送至急诊室时，此时患者症状仍无明显缓解，伴排尿、排便失禁。既往有多次类似发作史，服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示，血压82/46mmHg，呼吸12次/min，经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查：意识不清，眼球凝视上方，口吐血沫，口周有呕吐物，全身肌肉强直伴有节律性抽搐。该患者在急诊室的紧急处理包括（）

    • A、保持呼吸道通畅和氧疗
    • B、快速评价和稳定生命体征
    • C、脑电图检查
    • D、控制抽搐
    • E、急诊神经影像学检查
    • F、急诊CT检查

    正确答案:A,B,D

  • 第5题：

    患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。 患者最可能的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、大面积脑栓塞
    • D、部分前循环梗死
    • E、癔症样发作

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者男，65岁，晨起时发现左侧肢体乏力，伴行走不稳。家人送至急诊室，患者病程中无明显头痛、呕吐，排尿、排粪失禁，抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102mmHg，意识清醒，心、肺无明显异常，左侧肢体肌力3级，左侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。对于该患者，急诊诊断策略中较为合理的是（）
    A

    分析是哪一类型的卒中

    B

    分析是卒中还是其他疾病

    C

    分析缺血性卒中患者是否有溶栓治疗指征

    D

    稳定生命体征，控制患者高血压

    E

    立即做CT检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男，65岁，晨起时发现左侧肢体乏力，伴行走不稳。家人送至急诊室，患者病程中无明显头痛、呕吐，排尿、排粪失禁，抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102mmHg，意识清醒，心、肺无明显异常，左侧肢体肌力3级，左侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。对于该患者，急诊诊断策略中较为合理的是（）

    • A、分析是哪一类型的卒中
    • B、分析是卒中还是其他疾病
    • C、分析缺血性卒中患者是否有溶栓治疗指征
    • D、稳定生命体征，控制患者高血压
    • E、立即做CT检查

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。为了让患者更早的接受溶栓治疗，患者到达急诊室后要在最短时间内接受一系列评估和检查，正确的是（）

    • A、对于可疑脑卒中的患者，立即进行初期评估
    • B、从患者就诊到完成CT检查，时间应＜30min
    • C、从患者就诊到接受药物治疗，时间应≤60min
    • D、实施溶栓治疗不必向患者或其家属告知
    • E、患者就诊后30min内通知卒中小组

    正确答案:A,B,C

  • 第9题：

    患者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。 该患者可能的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、大面积脑栓塞
    • D、脑血栓形成
    • E、肿瘤卒中

    正确答案:A,C

  • 第10题：

    患者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。 对于该患者最有价值的检查是（）

    • A、MRI
    • B、经颅多普勒
    • C、脑电图
    • D、颅脑CT
    • E、腰椎穿刺

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者男，65岁，晨起时发现左侧肢体乏力，伴行走不稳。家人送至急诊室，患者病程中无明显头痛、呕吐，排尿、排粪失禁，抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102mmHg，意识清醒，心、肺无明显异常，左侧肢体肌力3级，左侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。根据牛津郡社区卒中研究分型（OCSP），该患者最可能的诊断是（）
    A

    部分前循环梗死

    B

    完全前循环梗死

    C

    腔隙性梗死

    D

    后循环梗死

    E

    手笨拙-构音不良综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。如果为缺血性脑卒中，治疗可以选择（）
    A

    溶栓治疗

    B

    抗凝治疗

    C

    降纤治疗

    D

    抗血小板治疗

    E

    应用神经保护剂


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

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