单选题患者男，60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。体格检查：神志清楚。血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后意识不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是（）A 感染加重B 气道阻力增加C 氧疗不当D 心力衰竭加重E 周围循环衰竭

题目
单选题
患者男，60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。体格检查：神志清楚。血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后意识不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是（）
A

感染加重

B

气道阻力增加

C

氧疗不当

D

心力衰竭加重

E

周围循环衰竭

相似考题

1.男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清，昏迷，血气分析PaO270mmHg，PaCO280mmHg。病情恶化的原因最可能是( )A．感染加重B．心力衰竭加重C．气道阻力增加D．氧疗不当E．周围循环衰竭

2.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO2?30mmHg，PaCO2?60mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO2?70mmHg，PaCO2?80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是A. 感染加重 B. 气道阻力增加 C. 氧疗不当 D. 心力衰竭加重 E. 周围循环衰竭

3.患者男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析：PaO30mmHg，PaCO60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO70mmHg，PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是A.感染加重 B.气道阻力增加 C.氧疗不当 D.心力衰竭加重 E.周围循环衰竭

4.男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院，入院查神志清晰，t血气分析，Pa024kPa (30mmHg)，aC028kPa(60mmHg)，吸氧后神志渐不清，昏迷，血气分析，Pa029．3kPa (30mmHg)，PaC0210．6kPa(80mmHg)，病情恶化的原因最可能是A.感染加重B.心力衰竭加重C.气道阻力增加D.氧疗不当E.周围循环衰竭

更多“患者男，60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。体格检查：神志清楚。血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸”相关问题

  • 第1题：

    患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。该患者最可能的诊断是

    A.支气管哮喘
    B.支气管肺炎
    C.支气管扩张
    D.Ⅰ型呼吸衰竭
    E.Ⅱ型呼吸衰竭

    答案：E
    解析：
    根据血气分析Ⅰ型呼吸衰竭：氧分压下降，低于60mmHg，二氧化碳分压降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分压升高，大于50mmHg，氧分压下降，小于60mmHg。

  • 第2题：

    患者男，62岁。因呼吸衰竭入院。入院时神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260nmdHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO275mmHg，该患者病情恶化的原因最可能的是（ ）。

    A.感染加重
    B.气道阻力增加
    C.氧疗不当
    D.心力衰竭加重
    E.周围循环衰竭

    答案：C
    解析：
    入院时属于Ⅱ型呼吸衰竭，属于氧疗不当，应给与持续低流量吸氧。

  • 第3题：

    男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO30mmHg，PaCO60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO70mmHg，PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（　）

    A氧疗不当

    B气道阻力增加

    C感染加重

    D心力衰竭加重

    E周围循环衰竭


    A
    略

  • 第4题：

    患者，男性，68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院，入院时神志尚清，动脉血气分析示PaO240mmHg，PaCO260mmHg，给予吸氧后神志昏睡。复查动脉血气分析示PaCO280mmHg，PaO260mmHg，作为护士考虑导致这种结果的原因极可能为（）

    • A、脑疝发生
    • B、心力衰竭加重
    • C、痰液堵塞
    • D、吸氧浓度过高
    • E、周围循环衰竭

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）

    • A、感染加重
    • B、气道阻力增加
    • C、氧疗不当
    • D、心力衰竭加重
    • E、周围循环衰竭

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。体格检查：神志清楚。血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后意识不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是（）

    • A、感染加重
    • B、气道阻力增加
    • C、氧疗不当
    • D、心力衰竭加重
    • E、周围循环衰竭

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO30mmHg，PaCO60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO70mmHg，PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（　）
    A

    氧疗不当

    B

    气道阻力增加

    C

    感染加重

    D

    心力衰竭加重

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院，入院时神志尚清，动脉血气分析示PaO240mmHg，PaCO260mmHg，给予吸氧后神志昏睡。复查动脉血气分析示PaCO280mmHg，PaO260mmHg，作为护士考虑导致这种结果的原因极可能为（）
    A

    脑疝发生

    B

    心力衰竭加重

    C

    痰液堵塞

    D

    吸氧浓度过高

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： D
    解析： 患者原来PaO245mmHg，PaCO260mmHg，缺氧且CO2潴留，吸氧是为了改善缺氧状态，但此题中，患者吸氧后神志渐不清、嗜睡，动脉血气分析示PaCO280mmHg，考虑氧疗不当可能性最大。患者是慢性肺部疾病，目前表现为Ⅱ型呼衰，氧疗时应遵循持续低流量吸氧，吸氧浓度为25%～35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血症伴有CO2潴留，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体和主动脉化学感受器的刺激来维持，如果吸入高浓度氧，血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制呼吸，导致CO2潴留更加严重。

  • 第9题：

    单选题
    患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 55mmHg，pH 7. 35。该患者最可能的诊断是（   ）
    A

    支气管哮喘

    B

    支气管肺炎

    C

    支气管扩张

    D

    I型呼吸衰竭

    E

    Ⅱ型呼吸衰竭


    正确答案： C
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者男，68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀入院。既往有肺气肿病史，动脉血气分析pH7.31，PaO255mmHg，PaCO261mmHg，病人目前最可能出现的是（）
    A

    肺心病

    B

    肺炎

    C

    左心衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    肺癌


    正确答案： C
    解析： 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭。故选D。解题关键：PaO2低于(60mmHg)，或伴有PaCO2高于50mmHg，即为呼吸衰竭。
    【考点】：呼吸衰竭的诊断

  • 第11题：

    患者男，74岁。因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。既往COPD病史6年。血气分析：PaO2?50mmHg，PaCO255mmHg。最可能的入院诊断是（ ）。

    A.支气管肺炎
    B.支气管哮喘
    C.支气管扩张
    D.Ⅰ型呼吸衰竭
    E.Ⅱ型呼吸衰竭

    答案：E
    解析：
    患者PaO2＜60mmHg，存在低氧血症；PaCO2＞50mmHg，存在低碳酸血症，属于Ⅱ型呼吸衰竭。

  • 第12题：

    男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院．入院查体：神志清晰．血气分析：(4kPa)，(8kPa)．吸氧后神志渐不清，昏迷．血气分析：(9．3kPa)，(10．6kPa)．本例病情恶化的原因最可能是（）
    A.感染加重
    B.心力衰竭加重
    C.气道阻力增加
    D.氧疗不当
    E.周围循环衰竭


    答案：D
    解析：
    慢性高碳酸血症患者，若氧疗不当，血氧上升过快解除了低氧对外周化学感受器的刺激，会抑制呼吸，加重潴留．重度潴留则对呼吸中枢起抑制作用，引起昏迷

  • 第13题：

    男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。本例病情恶化的原因最可能是（）

    • A、感染加重
    • B、心力衰竭加重
    • C、气道阻力增加
    • D、氧疗不当
    • E、周围循环衰竭

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者，男，65岁，COPD病史10余年，近2年来反复双下肢水肿，此次因肺部感染病情加重，神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢闻及干湿啰音，心率120次/分，为确定有无呼吸衰竭，最重要的检查是（）。

    • A、脑电图
    • B、心电图
    • C、肺功能检查
    • D、动脉血气分析
    • E、电解质测定

    正确答案:D

  • 第15题：

    女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCOmmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

    • A、感染加重
    • B、气道阻力增加
    • C、感染中毒性脑病
    • D、脑血管意外
    • E、呼吸中枢受到抑制

    正确答案:E

  • 第16题：

    男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是（）

    • A、感染加重
    • B、气道阻力增加
    • C、氧疗不当
    • D、心力衰竭加重
    • E、周围循环衰竭

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是（）
    A

    感染加重

    B

    气道阻力增加

    C

    氧疗不当

    D

    心力衰竭加重

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）
    A

    感染加重

    B

    气道阻力增加

    C

    氧疗不当

    D

    心力衰竭加重

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： E
    解析： 慢性呼吸衰竭（Ⅱ型）有明显二氧化碳潴留时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸，因此慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，氧疗原则为低浓度持续给氧。若高浓度给氧，血氧分压迅速上升，使感受器失去低氧刺激，患者呼吸变浅慢，使肺泡通气量下降，从而加重二氧化碳潴留。

  • 第19题：

    单选题
    患者男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）
    A

    感染加重

    B

    气道阻力增加

    C

    氧疗不当

    D

    心力衰竭加重

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： D
    解析： 血气分析的正常参考值：二氧化碳分压(PCO2)：35～45mmHg，超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。氧分压(PO2)：80～100mmHg，低于60mmHg即有呼吸衰竭。改善呼吸功能应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧。高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO2麻醉。故选C。解题关键：应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧，氧浓度过高，可能发生潜在的CO2潴留。
    【考点】：呼吸衰竭的护理

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg，此患者病情恶化的原因最可能的是（　　）。
    A

    感染加重

    B

    心力衰竭加重

    C

    氧疗不当

    D

    气道阻力增加

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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