男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清，昏迷，血气分析PaO270mmHg，PaCO280mmHg。病情恶化的原因最可能是( )A．感染加重B．心力衰竭加重C．气道阻力增加D．氧疗不当E．周围循环衰竭
题目
男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清，昏迷，血气分析PaO270mmHg，PaCO280mmHg。病情恶化的原因最可能是( )
A．感染加重
B．心力衰竭加重
C．气道阻力增加
D．氧疗不当
E．周围循环衰竭
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第1题：
男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院．入院查体：神志清晰．血气分析：(4kPa)，
(8kPa)．吸氧后神志渐不清，昏迷．血气分析：
(9．3kPa)，
(10．6kPa)．本例病情恶化的原因最可能是（）
A.感染加重
B.心力衰竭加重
C.气道阻力增加
D.氧疗不当
E.周围循环衰竭答案：D解析：慢性高碳酸血症患者，若氧疗不当，血氧上升过快解除了低氧对外周化学感受器的刺激，会抑制呼吸，加重潴留．重度
潴留则对呼吸中枢起抑制作用，引起昏迷
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第2题：
男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）。
A感染加重
B气道阻力增加
C氧疗不当
D心力衰竭加重
E周围循环衰竭
C
慢性呼吸衰竭（Ⅱ型）有明显互氧化碳潴留时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸，因此慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，氧疗原则为低浓度持续给氧。若高浓度给氧，血氧分压迅速上升，使感受器失去低氧刺激，患者呼吸变浅慢，使肺泡通气量下降，从而加重二氧化碳储留。 -
第3题：
患者男，58岁。因肺心病、呼吸衰竭入院。查体：神志清晰，动脉血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷。动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO270mmHg。本例病情恶化的原因最可能是
A．感染加重
B．气道阻力增加
C．心力衰竭加重
D．氧疗不当
C -
第4题：
男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）
A感染加重
B气道阻力增加
C氧疗不当
D心力衰竭加重
E周围循环衰竭
C
慢性呼吸衰竭（Ⅱ型）有明显二氧化碳潴留时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸，因此慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，氧疗原则为低浓度持续给氧。若高浓度给氧，血氧分压迅速上升，使感受器失去低氧刺激，患者呼吸变浅慢，使肺泡通气量下降，从而加重二氧化碳潴留。 -
第5题：
男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO30mmHg，PaCO60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO70mmHg，PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（ ）
A氧疗不当
B气道阻力增加
C感染加重
D心力衰竭加重
E周围循环衰竭
A
略